Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В щитовидной железе узлы, 3 года назад были тирадс 2, сейчас выросли и ставят тирадс 4, провели биопсию, узлы доброкачественные, но онколог всё равно говорит, что операция по удалению правой доли необходима и других вариантов нет. Записалась к другому врачу,...
Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями ознакомился.
При выявлении узловых образований щитовидной железы, более 10мм показано проведение трепано-биопсии, для определения чем именно являются данные образования. При выявлении доброкачественных изменений, ситуацию можем наблюдать под контролем врача-эндокринолога. При продолжающемся росте только тогда решается вопрос об операции Проведенная пункция (ТАБ) может не взять достаточное количество тканей, тем самым диагноз будет недостоверным.
Несколько дней было трудно сходить в туалет . И впервые в жизни появились наружные геммороидальные узлы . Сейчас уже 4-й день после этого . Первые два болели сильно , не кровят . Начала пить детралекс по инструкции , мазать гелем « гепарин » и ставить свечи релиф адванс....
Здравствуйте, Кристина
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение;
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
В течение недели на фоне лечения уйдут дискомфорт в области узлов, со 2 Нед узлы будут рассасываться на фоне лизиса тромбов,в среднем 4-6нед
Будьте здоровы!
Добрый день. Сделала узи щитовидной железы. На узи есть два узла, но по описанию они разные. В одном случае в капсуле изоэхогенный, размер 6 мм, а другой узел аваскулярный 4 мм. Подскажите пожалуйста, эти узлы опасны? С ними нужно что то делать? Очень беспокоюсь
Подозрительного ничего нет. Аваскулярный узел ( коллоидный) в рак не перерождается.
Второй узел по описанию доброкачественный.
Кровь на кальцитонин - назначается всем у кого впервые появились узлы, сдается один раз в жизни.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результат узи
Кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы
По анализам крови у вас имеется субклинический гипотиреоз. Так как ТТГ более 10,0, то показана терапия тироксином
Начните прием тироксина (эутирокса) в дозировке 37,5 мкг (1,5 таблетки по 25)
Контроль ТТГ через 8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
Ферритин низкий у вас. Нужно поднять минимум до 45 (в идеале он должен быть равен вашей массе тела)
Принимайте тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель.
Низкий Ферритин тоже влияет на рост ТТГ
Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Здравствуйте
Не могли бы прикрепить результат узи?
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
Для определения функционального состояния железы рекомендуют сдать анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
_________
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. Описаны небольшие кисты. Они обычно доброкачественные. Тирадс 3 - низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие образования пунктируют при размере более 20 мм
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Заключение по УЗИ - эхографические признаки диффузных изменений ЩЖ по аутоимунному типу (ХАИТ). Множественные узлы обеих долей.
Все узлы менее 1 см. Tirads 2.
Последнее УЗИ 3 года назад. Узлы по размеру не увеличились, но их количество стало больше.
Гормоны в...
Если вы не используете соль в приготовлении пищи, то в этом случае показан прием препаратов йода, йодбаланс или Йодомарин 200 мкг 1 таб после завтрака.
Здравствуйте. УЗИ щитовидки. Доктор ставит ти-рэдс 2. Это характеристика узлов, хотя сами узлы не описываются? Есть они или нет? Вопросы:
1. Насколько опасны эти узлы в плане озлокачествления?
2. Это обследование прошлого года. В этом получится только в конце лета. Насколько...
Всем здравствуйте, после 2022 года увеличились подчелюстные лимфа узлы, я уже все что можно сдала , на инфекции , на паразитов, на аутоиммунные заболевания , пункцию и везде все в норме , кроме узи
В крови повышен иммуноглобулин Е и эозинофилы , мне говорят, что это может...
Здравствуйте.
По прикрепленному протоколу УЗИ в настоящее время нет достоверных признаков за злокачественное поражение.
Это подтверждает цитологическое исследование. Но они реактивные, то есть реагируют на воспаление.
Смущает уровень иммуноглобулина E. Такие цифры могут быть при аллергических, паразитарных или атопических процессах,поэтому причину определённо искать нужно.
Так же рекомендуется осмотр челюстно - лицевого хирурга. Лежачие 8ки могут вызывать воспаление окружающих тканей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад на узи обнаружены узлы в щитовидной железе, правая доля Tirads 4, левая Tirads 3. Показано наблюдение и повторное узи через год. Результат прикладываю. Анализы так же прикладываю. Какие дальнейшие действия?
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки небольших размеров. Риск злокачественности низкий (при Тирадс 3 он 2-4%). В сравнении с прошлым годом отрицательной динамики не наблюдается. Разница в размерах и Тирадс вероятнее всего обусловлена тем, что узи делали разные специалисты
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов
ТТГ в норме. Железа хорошо функционирует
Витамин Д снижен. Восполнить его рекомендуют приемом витамина в дозе 7000-8000 МЕ ежедневно в течение 4 недель (14-16 капель вигантола/аквадетрима или фортедетрим 4000 МЕ по 2 капсулы)
Спустя 4 недели пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)
Еще рекомендуют проверить уровень ферритина (норма минимум 45). Этот показатель отображает истинный запас железа в организме, влияет на работу железы и общее самочувствие
Есть ли жалобы по самочувствию?