Добрый день. Беспокоила боль в груди в течение двух недель, ЭКГ и флюорография ничего не показали, сделал ФГДС, тем более что проблемы с ЖКТ были и ранее - изжога, ночные выбросы с жжением в груди и кашлем. Результат поикладываю. Вопрос - это прям плохо-плохо и лечится ли...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Илья
ознакомилась с обследованием
Критичного и страшного ничего нет, есть нарушение смыкания сфинктеров желудка и пищевода, что приводит к хроническому регулярному забросу содержимого желудка в пищевод, ввиду этого развивается воспалени слизистой и возможны эрозивные дефекты.
ДГР возможен тоже по причине нарушения смыкания сфинтера привратника либо при заболевания желчного пузыря, поэтому рекомендуется узи брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря
Обнаружен хеликобактер
В целом хочу сказать, что слизистая желудка сама по себе активно кровоснабжается и быстро заживает, чтобы ей помочь быстрее восстановиться назначается курс препаратов:
Учитывая , что имеется инфекция хеликобактер пилори, рекомендована эрадикационная терапия:
В случае положительного ответа теста, схема следующая:
- ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
- Альфазокс по 1 саше 3 р в день после еды 20 дней
-Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней
-Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней (при отсутствии аллергии на данные препараты!)
Дополнительно, при необходимости могут быть назначены:
1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков)
и также учитывая рефлюкс необходимы прокинетики: ганатон, итомед, ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
Соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20)
4. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса, корсеты
Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо пов