Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 47 лет.Прошел ФДГС- всё хорошо, кроме хронический гастрит и воспаление двенадцатиперстнлй кишки, врач сказал через мнсяц повторить сдачу крови на анализ. Очень переживаю чтобы это не онкология была
Здравствуйте!! Данный онкомаркер может быть повышен из-за воспалительных заболеваний жкт( гастрит, эзофагит и др), повышение у вас не критичное. Если вы проходите обследования, то смысла сдавать этот маркёр я не вижу.
Результат ФДГС после лечения
6 ответовДоброго дня, уважаемые врачи. Выкладываю заключение по гастроскопии за 19 и за 22 год. Так же прикладываю гастропанель за 21 год и фото последней эндоскопии. С 19 года два раза по месяцу прошла лечение, последнее в апреле для лечения эрозий пищевода нексиум 40 1 месяц, потом...
Здравствуйте! По фэгдс -положительная динамика в плане рефлюкса, эрозий пищевода нет, воспаления нет! По гастропанели можно подумать о наличие атрофии, но желательно взять биопсию из 5 точек! Что вас беспокоит? Хронические заболевания? Препараты на постоянной основе? Есть ли у вас анемия? Уровень ферритина и витамин в12 проверяли?
Горечь во рту.
1 ответПо утрам горечь во рту, язык немеет и белый налет. Анализы все сдал кровь, мочу. прошел ФДГС, УЗИ. Терапевт выписал таблетки принимал 2 недели не помогло. какому специалисту обратится далее?
Здравствуйте! Необходимо либо обратиться к этому же терапевту для коррекции лечении, в силу неэффективности предыдущего препарата, или консультация гастроэнтерологас результатами обследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области желудка
22 ответаЗдравствуйте помогите с лечением, около месяца болел желудок , день через день , сегодня сделал фдгс . Вывели Эзофагит,Эритематозная и эрозивная гастропатия . Рубцеыач деменция и язва луковицы ДПК , F lll Эритематозная дуоденопатия .
Доброе утро! Согласно исследованиям более 80% случаев обращения - язвенная болезнь, ассоциированная с Н. pylori. Второе место занимает НПВП-индуцированная язва (прием обезболивающих по типу катопрофена, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты). Эрозии - это дефекты слизистой оболочки не глубже мышечной пластинки слизистой, в отличие от язвы. Причинами появления эрозий являются: Повышенная продукция соляной кислоты,НПВС, курение, алкоголь, хеликобактерная инфекция. С учетом представленной картины может быть рекомендовано: Общий анализ крови; Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD; 13С-уреазный дыхательный тест, диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию обязательно пролечить! Дополнительно может быть рекомендовано снять ЭКГ, показаться кардиологу, выполнить ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Может оказаться эффективным: Альмагель А по требованию. На боли. По 5-10 мл (1-2 мерные ложки или 1 пакетик) до еды; После 13С-уреазного дыхательного теста добавить рабепразол 20 мг два раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 2 недели, затем 20 мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи, 6 недель. По результатам 13С-уреазного дыхательного теста проводится коррекция терапии. При положительном результате врачи на очном приеме рекомендуют добавить к рабепразолу: Амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки, утро/вечер (после приема пищи), 14 дней; Кларитромицин (Клацид) 500 мг 2 раза в сутки (вначале приема пищ), 14 дней; Де-нол 120 мг, по 1 таб. 4 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, 14 дней. При условии, что ранее инфекцию Нр вы не лечили и у вас нет аллергии на пенициллин (амоксициллин). Через 1 месяц произвести ЭГДС контроль (повторный осмотр желудка).
Рефлюкс эзофагит
65 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста что делать в таком случае. Мучает кашель, теперь ночью иногда происходят приступы удушья, такое ощущение как будто Бронхоспазм или Ларингоспазм. После спазма происходит отрыжка. Загрузил результат ФДГС
Добрый день. В таком случае мы лечим ГЭРБ и обострение гастрита. Снижаем секрецию соляной кислоты. Если бронхоспазм происходит из-за заброса микрокапель желудочного сока, то ситуация исправляется. Если не только в этом дело, то следует искать внешний источник для раздражения дыхательных путей. Для ЖКТ: - АЛЬФАЗОКС 2-3 раза в сутки 10 дней между приемами пищи и на ночь, ИТОПРИД 50мг 3 раза в сутки 30 дней минимум, ПАНТОПРАЗОЛ 40мг 1 раз в сутки утром 8 недель. Для КУПИРОВАНИЯ УДУШЬЯ и профилактики его наступления: - СИМБИКОРТ турбухалер 160+ 4,5мкг по 1 вдоху 2 раза в сутки, вечером за час до сна 14 дней. Также рекомендую до начала Симбикорта сделать спирометрию + пробу с Сальбутамолом.
Жжёт в области желудка
1 ответЗдравствуйте. У меня вопрос появился сильное жжение в области желудка. Ходила до терапевта. Сделала фдгс поставили диагноз Гастрит. Назначили лечение Омепразол, Нексим, Ношпа, Амоксициллин. Но жжение не проходит. Что делать дальше.
Здравствуйте! Амоксициллин вам назначали с какой целью ? У вас был обнаружен хеликобактер пилори? Было ли выполнено УЗИ печени и желчного пузыря?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия желудка
10 ответовЗдравствуйте. Длительное время лечусь от рефлюкс эзофагита. Длительное время пью нексиум. Сделал в сентябре рентген желудка и пищевода и подтвердилась ГПОД. В декабре сделал ФДГС, по результатам которой обнаружились эрозии и возможно атрофия слизистой желудка ( Слизистая...
Пожалуйста и будьте здоровы!
Копрограмма
12 ответовДобрый день! После фдгс врач направил на копрограмму. Результат прикрепляю. Ничего хорошего нет. Напугана «+» на скрытую кровь и белок. Что это значит и опасно ли? Что вообще теперь делать.( Сдала кальпротектин, жду результат.
Подождите результата на кальпротектин. Скорее всего результат будет без отклонений. Придерживайтесь назначенной терапии. Повторите кал на скрытую кровь после подготовки...
Хотелось бы расшифровку отклонений по анализам,что нужно дальше пройти на их основании. Записана на узи внутренних органов, щитовидной железы, молочных железы,фдгс, может нужно ещё что-то сдать? Анализ мочи в норме
1. Рецептор к витамину D - без отклонений. Функционирует нормально. Витамин D значит оказывает эффект. 2. Повышение эозинофилов в общем анализе крови - лишь в %. В абс. - 0,34 тыс./мкл это норма как и MCHC не имеет клинического значения. 3. Креатинин, мочевина, мочевая кислота - без отклонений - почки функционируют без нарушений. Цистеин С - в норме это подтверждает (самый лучший маркер почек). 4. Гомоцистеин в норме - косвенно говорит о том что запас витамина В12 и В9 - достаточно. 5. АСЛ-О в норме- значит стрептококковая инфекция в организме отсутствует 6. Незначительное повышение холестерина ЛПНП ("плохой" холестерин). Риск атеросклероза для этого возраста незначительный, поэтому назначение статинов здесь будет нерационально. Рекомендую исправить это через средиземноморскую диету с ограничением употребления яиц. 7. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме - сахарного диабета нет. Но по наличию мутаций есть предрасположенность. Генетика еще ничего не значит. Главное что фенотипически (повышение глюкозы) не проявилось. 8. АЛТ в норме - печень не повреждена 9. Липаза и амилаза в норме - острого панкреатита нет. 10. Щелочная фосфатаза и билирубины в норме - желчные пути в порядке. 11. Незначительное повышение калия, может быть из-за трудности при взятии крови, повторите в другой лаборатории, должно быть в норме. Болезнь Аддисона при которой повышается калий - большая редкость и там были бы другие отклонения. 12. Ферритин на верхней границе нормы. Либо употребляете препараты железа давно, либо мало менструаций (что тоже является гинекологическим нарушением и требует консультации гинеколога). Обычно у женщин репродуктивного возраста ферритин около 40-60. Также ферритин может повышаться при воспалении. 13. CA 72-4 (онкомаркер желудка) немного повышен. Этот онкомаркер нужно интерпретировать с осторожностью, использует его в основном уже когда диагностирована опухоль и смотрят в динамике за лечением. Но коммерциализация лабораторий все же включает этот тест для скрининга. Но для скрининга этот тест мало подходит. Теперь может врач посоветовать гастроскопию (Вы уже записаны на ФГДС), чтобы убедиться все ли нормально с желудком. Но повторюсь этот тест часто повышается в норме. Тем более РЭА в норме, поэтому повышение здесь онкомаркера желудка не несет сильной клинической значимости. Необходимо все соотносить с клинической картиной, нет ли болей в животе. 14. Обнаружена мутация для Синдрома Жильбера. Безобидный синдром, билирубин может повышаться, но сейчас в норме. Если билирубин выше 40 будет после приема препаратов или после вирусной инфекции, то тогда назначают лечение для снижения билирубина. 15. MTHFR: C677T мутация безобидная, встречается у многих. Ничего клинического значимого не несет при нормальном уровне гомоцистеина. 16. Иммуноглобулин IgE общий в норме - аллергии нет. 17. Иммуноглобулин IgA Иммуноглобулин IgG Иммуноглобулин IgМ в норме - иммунитет работает отлично. 18 Краснуха IgG (кол) положительно - значит ранее болели Краснухой, есть уже иммунитет - это хорошо. Полезно будет в случае беременности (нельзя красной болеть, а у Вас уже есть защита). 19. Антитела к гепатита anti-Hbs положительны - значит вероятна была вакцинация. Сейчас гепатита В нет - антиген отрицательный. 20. АЧТВ чуть повышено, надо исключить антифосфолипидный синдром или повторить анализ. Для исключения антифосфолипидного синдрома используют комплекс анализов: антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, антитела к бета-2-гликопротеинам. 21. Тропонин I, высокочувствительный в норме - сердечная мышца не повреждена 22. Есть дефицит витамина D. Принимайте по 14 капель вигантол или аквадетрим (аналог) в течение месяца. 23. ТТГ в норме - щитовидная железа функционирует нормально. 24. Кортизол в норме. Синдрома, болезни Кушинга - нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКТ испорчено
8 ответовДобрый день. Даже не знаю с чего начать. Зимой почувствовал а себя не очень хорошо, сдала много анализов, гармонов. Все в порядке, кроме ферритин был 21 и хороший-плохой холестерин не в порядке. Терапевт сказал, что бы пить железо сходите на фдгс, а то желудок можно...
ЗдравствуйТ! Прикрепите результаты клинического и биохимческого анализоав крови. УЗИ брюшной полости делали?