Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как сменить преднизолон на метипред?
7 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи.Мне 37 лет,30 из них болею системным васкулитом,болезнь Бехчета,синдром Рейно,синдром Иценко-Кушинга.Хочу сменить Преднизолон на Метипред.Сейчас принимаю 12,5 мг в сутки Преднизолона.10 мг 2 таблетки утром и половинка таблетки в обед.И еще хотела...
А где вы наблюдались в Ростове? У какого доктора? Именно на этапе постановки диагноза. Можете заключение прикрепить,последние анализы?
Частые язвы во рту
6 ответовЗдравствуйте! Полтора месяца назад у меня вылез зуб мудрости, внутрь направленный. Потом, где было раздражение языка, вылезли несколько язв. Потом я простыл и много таких же язв появилось на горле. После курса антибиотиков у меня заболели суставы, после кучи анализов, УЗИ,...
Здравствуйте Сейчас у вас эти язвочки есть?по фото не увидела На правой щеке,скорее всего,результат хронической травмы,гипертрофирована слизстая,а может фиброма/папиллома,тоже не особо страшно Обязательно полость рта санировать Начните с чистки,далее лечение кариеса,это можно делать и по омс,если трудно лечить платно,лучше хоть какая то пломба,чем кариес От хронической инфнкции во рту могут и появляться эти язвочки,т.к иммунитет постоянно под стимулом По течению и по описанию похоже на хронический рецидивирующий афтозный стоматит,он появляется на фоне снижения имунитета
Афтозный стоматит, причины
11 ответовДевушка, 25 лет. В анамнезе: с детства были случаи афтозного стоматита, единичные, 1-2 раза в год. Неделю назад: появились 2 афты на слизистой щеки около маляров размером 1-2 мм, зажили за 3-4 дня и на следующий день в другом месте появилась другая на внутренней стороны...
Здравствуйте. оак есть? загрузите. какой стул? нет ли вздутия? регулярные ли месячные? обращает на себя внимание низкий витамин в 12. как раз его снижение и может быть причиной образования афт в полости рта. дефицит витамина в 12 вероятен при аутоиммунном гастрите и целиакии, например. учитывая это для диагностики рекомендуют выполнить диагностика целиакии: Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA диагностика аутоимуного фактора:Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка на хеликобактер рекомендуют сдать один из анализов \Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что за прыщи на теле
19 ответовЗдравствуйте! После подросткового возраста у меня не прекратилось образование прыщей на лице и на теле. Они появляются после перенесенной инфекции, на фоне стресса, когда много поем. Для лица я использовал зеркалин, для тела Левомеколь, вроде помогает убрать даже большие...
Верно!
Результаты МРТ
32 ответаЗдравствуйте. С 2020г диагнозы: Болезнь Бехчета. Синдром Шегрена. Сейчас на иммуносупрессии: метипред 4 мг, азатиоприн 100 мг, колхицин 1 мг. С мая 2023г отмечаю периодические головокружения и звон в ушах (с разной периодичностью, иногда каждый день, иногда может месяц...
Здравствуйте, уважаемая Анастасия! Вы выполняли МРТ на одном и том же аппарате?
Добрый день! С 2014 года беспокоит образование язв в полости рта. в основном задняя стенка носоглотки и мягкое нёбо. Обследовался у ревматолога по поводу Болезни бехчета. Не подтвердилось.ГКС уже не помогают. Язв нет сейчас но полость рта всё время отёкшая воспалённая и...
Александр, извиняюсь за поздний ответ. Мое мнение, за бехчета убедительных данных нет, тактика остаётся предней- месалазин как базисная терапия болезни Крона. Афтозный стоматит я бы рассматривала как малый ее критерий.ну не хватает оснований на то, чтобы оставить Вам бехчета...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тупая боль в правом подреберье
6 ответовЗдравствуйте,уважаемые врачи.Я пациент со стажем.Основной диагноз Системный васкулит болезнь Бехчета.2008 году на фоне высоких доз Преднизолона и нпвп была прободная язва,оперировали.В 2019 непроходимость кишечника,оперировали,без резекции.По фгдс гастродуоденит,герб,по...
Здравствуйте. С учетом приема преднизолона и тромбоасса, а также выраженного стресса наиболее вероятно обострение гастродуоденита и ГЭРБ с усилением дуоденогастрального рефлюкса и билиарной дисфункции. Тошнота, ком в горле и отрыжка больше соответствуют усилению рефлюкса. В подобных случаях Нексиум временно увеличивают до 40 мг утром за 30 минут до еды 10-14 дней. При выраженной тошноте обычно применяют домперидон 10 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды до 7 дней. Для уменьшения спазма допустим дротаверин 40 мг до 2-3 раз в день кратко. Гептрал при такой картине не является средством первой помощи. Питание дробное 5-6 раз в день, небольшие порции. Исключают жирное, жареное, кофе, шоколад, алкоголь. Подойдут каши на воде, рис, гречка, омлет, индейка, рыба, запеченные овощи. Свежие овощи и молочные продукты временно исключают. Важно не ложиться после еды и не есть на ночь. Есть ли повышение температуры, усиление боли при глубоком вдохе или светлый стул?
Затяжная эрозия роговицы
6 ответовС ноября эрозия роговицы левого глаза и кератит, лечился в своем городе, ставили диагноз герпетический кератит, при этом ни в анализах, ни при осмотре двух инфекционистов этот диагноз не подтвержен, лечение - валцикловир около 2 месяцев, вита-пос, баларпан, офтальмоферон,...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Без осмотра и данных результатов обследований в вашей ситуации трудно в таком формате дать полноценный ответ. На основе предоставленных данных рекомендуется продолжение лечения, повторная консультация в НМИЦ Гельмгольца. Появление эрозии роговицы может быть связано как с инфекциями, так и с бактериальной или грибковой инфекцией. У носителей контактных линз риск возникновения эрозии может быть выше, особенно при не соблюдении правил ношения, превышения сроков носки линз. Пока продолжается лечение, контактные линзы носить противопоказано, чтобы избежать возможных осложнений. Лечебные контактные линзы с лекарственными препаратами часто дают хороший результат в заживлении эрозии роговицы.
Периневрит зрительного нерва
18 ответовДобрый день! 12 недель болею. На 6 неделе был поставлен диагноз- периневрит зрительного нерва. До этого 5 недель, диагноз установить не могли, из лечения были только глазные капли и нпвп короткими курсами ибупрофен по 400мг 3 в день. Один раз 3 дня на первой неделе болезни,...
Здравствуйте. 1. Вероятность СКВ крайне мала. АНФ по анализам находится в пределах нормы, а это не характерно для СКВ и почти полностью ее исключает. Более того, СКВ это стойкие высыпания на солнце, поражение почек, суставов, изменения в ОАК, СОЭ, СРБ, по которым у Вас норма. Углубленная диагностика и сдача специфических маркеров АТ к ДНК и анти-Sm имеет смысл только при клинических проявлениях СКВ. 2. Для гранулематоза Вегенера характерно поражение ЛОР-органов (отиты, синуситы), поражение легких, почек. И маркеры воспаления СОЭ, СРБ в норме. Это тоже для систменых васкулитов не характерно. 3. Болезнь Бехтерева проявляется воспалительными болями в спине - боль в нижних отделах спины, ночная боль с пробуждениями, длительная утренняя скованность, сакроилеит по МРТ. И вот уже при этих данных есть смысл подозревать ББ и сдавать HLA-B27. 4. Для болезни Бехчета характерны рецидивирующие язвочки во рту и на других слизистых, увеиты со стороны глаз. Вот в таком случае есть смысл в сдаче HLA-B51. То есть пока по имеющимся данным вероятность этих патологий мала. Оптимально для начала проконсультироваться очно. И только если при осмотре или опросе ревматолог выявит подозрения, есть смысл в углубленной лабораторной диагностики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спитомин.Побочки или нет?
12 ответовДобрый день.Обратилась к психотерапевту.Врач диагностировал тревожное расстройство,невроз.Назначил Спитомин по 5 мг три раза в день,увеличить дозу до 10 мг три раза в день через 6-10 дней.Так же назначил Пикамилон 20 мг три раза в день и Мексидол 125 мг три раза в день.Я...
Здравствуйте. При тревожном расстройстве Спитомин будет малоэффективен, а мексидол и пикамилон не нужны вовсе. Для лечения вам необходимо подобрать антидепрессант , тогда состояние будет стабильным.