Непроходящий воспалительный процесс в полости рта. — вопрос №570999

Question

Непроходящий воспалительный процесс в полости рта. — вопрос №570999

Александр

961 просмотр

5 августа 2021

Добрый день! С 2014 года беспокоит образование язв в полости рта. в основном задняя стенка носоглотки и мягкое нёбо. Обследовался у ревматолога по поводу Болезни бехчета. Не подтвердилось.ГКС уже не помогают. Язв нет сейчас но полость рта всё время отёкшая воспалённая и болезненная.Плюс больше года болит постоянно живот(кишечник) НЯК и болезнь Крона тоже исключили. Сейчас ещё присоединилась боль в суставах шеи. У нас в городе некуда обратиться больше. Побывал у всех возможных специалистов. Мне 53 года. Чувствую . что совсем загибаюсь. Помогите хоть определить направление обследования и лечения.Если нужны результаты анализов и инструментальных исследований могу предоставить. Заранее спасибо тем кто откликнется!.У стоматологов и ЛОр врачей был уже не раз. Говорят. что проявления в носоглотке вторичны. По поводу ЖКТ обследовался не раз. Часто мне говорили что есть картина системного заболевания. Но диагноза так и нет.(Прошу прощения за сумбурный вопрос)

Вопрос закрыт

афтозный стоматит

боль в шейном отделе.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

+ 1

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 5 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер. По поводу чего назначалась ГКС терапия,если бехчета не подтвердили? Что на колоноскопии? Вы сдавали HLA B51, HLA b27, фекальный кальпротектин? Что в общем анализе крови и биохимии? Суставы припухшими не были? Гнойное отделяемое из пазух носа,гаймориты? Давайте посмотрим ваши анализы.

Пожаловаться

Александр, 5 августа 2021

Клиент

Кристина, ГКС назначил ревматолог. Несколько месяцев всё было хорошо. Потом опять началось ухудшение. Поменяли преднизолон на метипред. Опять ремиссия, и снова не надолго. Сейчас от ГКС только хуже. Грибок в полости рта и на коже головы.ЛОР говорит от преднизолона. Обследования сейчас выложу к вопросу, все что есть.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 5 августа 2021

Клиент

Кристина, Суставы не припухают, но болят часто.В основном крупные. колени, локти.Сейчас сильно достаёт боль в шее. Чем сильнее воспаление в носоглотке тем сильнее болит шея.

Пожаловаться

Александр, 6 августа 2021

Клиент

Кристина, Прошу прощения. Вы посмотрели результаты обследований?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Александр, посмотрела все ваши исследования. Очень запутанный клинический случай. Диагноз "затерян" между болезнью Крона и Бехчета. не хватает клинических критериев, чтобы окончательно удостовериться в диагнозе. Профессура исключает вам Бехчета. Тем не менее, имеет место основной большой критерий - афтозный стоматит, не подтвержденный генетически по НLA генотипированию. Что у вас с глазами?(ириты, иридоциклинты, слепота?), половыми органами (рецидивирующие язвы гениталий?) . На какой терапии вы сейчас идете?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Грибок вторичен на фоне ГКС терапии. Боль в шее (остеохондроз? грыжи ШОП?) тоже не сюда.

Пожаловаться

Александр, 6 августа 2021

Клиент

Кристина, При последнем осмотре окулиста в апреле 2021 поставлен диагноз- гиперметропия слабой степени, хр. конъюнктивит. На половых органах ни язв ни эрозий никогда не было. Поэтому собственно изначально диагноз звучал как не полная болезнь Бехчета. В данный момент никакой терапии не принимаю. Салофальк , преднизолон с переходом на азатиоприн никакого эффекта не дали. С ЖКТ только хуже стало. Бросил принимать все препараты, за эти несколько лет выпито и проколото столько всего, что возникло ощущение, что ухудшения у меня от переизбытка препаратов..

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

А что вы принимаете сейчас?

Пожаловаться

Александр, 6 августа 2021

Клиент

Кристина, Ничего сейчас не принимаю кроме эналаприла и индапамида для поддержания нормального давления. Ну и полоскания и мази для носоглотки которые назначил ЛОР.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Как ваше самочувствие без терапии,если не учитывать боль в шее и кандидоз?

Пожаловаться

Александр, 7 августа 2021

Клиент

С ЖКТ собственно ничего не поменялось. Живот так и болит.. При соблюдении строжайшей диеты, после приёма пищи может начаться вздутие живота и жидкий стул до 4х раз в день.Боль в основном чувствую в правой половине живота. Большой разницы с приёмом препаратов и без них я не почувствовал..

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 6 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Какая доза салофалька была? Азатиоприна?

Пожаловаться

Александр, 6 августа 2021

Клиент

Кристина, Салофальк 1000 мг. 1 раз в сутки. Азатиоприн две недели по 50 мг в день. Далее по 100 мг в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Язвы в ротовой полости

6 ответов

19 января 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

ВЭБ, стоматит, мононуклеоз

3 ответа

26 апреля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Стоматит ц ребёнка

2 ответа

16 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Большой афтозный стоматит снизу в глубине языка уже полгода

2 ответа

12 апреля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Стоматит, рот, температура,афтозный

5 ответов

9 августа 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 7 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-07T21:05:29+03:00

Александр, извиняюсь за поздний ответ. Мое мнение, за бехчета убедительных данных нет, тактика остаётся предней- месалазин как базисная терапия болезни Крона. Афтозный стоматит я бы рассматривала как малый ее критерий.ну не хватает оснований на то, чтобы оставить Вам бехчета...