Здравствуйте, сыну 26 лет, перенес операцию по удалению тимомы. Операция была полостная, при этом удалили кусочек лёгкого, диафрагмы, сердечной сумки. Были скачки давления и пульса.
Кардиолог назначила чередовать Предуктал и Мексидол.
От Предуктала ничего не было, от...

Здравствуйте! Ситуация вашего сына сложная, так как здесь сочетаются несколько факторов — недавняя обширная операция, психологические и неврологические симптомы, а также попытки лечения различными препаратами.
Операция на переднем средостении с удалением тимомы и частями лёгкого, диафрагмы и перикарда — это сложное вмешательство, которое может оказывать длительное влияние на организм. После таких операций могут развиваться астенические состояния (сильная усталость, нервное истощение) и психологические симптомы, особенно если операция была стрессом. Возможно, ему пришлось заново приспосабливаться к жизни с изменёнными физиологическими условиями, и это оказывает влияние на нервную и психоэмоциональную систему.
Отсутствие эмоций, ощущения "переливания жидкости" и бессонница могут указывать на нервное истощение или даже на симптомы депрессивного спектра. Ваш сын пытался начать терапию антидепрессантами и антипсихотиками (Феварин и Рисперидон), и это помогло, но после отмены эти симптомы вернулись. Это может говорить о том, что ему требуется стабильная медикаментозная поддержка для коррекции психоэмоционального состояния.
Длительный приём Мексидола: Мексидол является антиоксидантом и ноотропом, он может помогать при тревожных состояниях и способствовать стабилизации эмоционального фона, но это не является его основным эффектом. Он не действует так же, как антидепрессанты (АД), и не влияет на гормоны в том смысле, как это делают АД, которые регулируют серотонин и норадреналин. Длительный приём Мексидола без перерывов в некоторых случаях может вызывать усталость и эмоциональное "выгорание", поскольку его эффективность снижается со временем.
Онемение пальцев на левой руке может быть связано с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Однако остеохондроз не объясняет психоэмоциональные симптомы, такие как отсутствие эмоций или ощущения в голове. Тут может потребоваться лечение у невролога, в том числе физиотерапия, лечебная физкультура и, возможно, препараты, улучшающие кровоснабжение позвоночника.
Сочетание эмоционального оцепенения, бессонницы, психосоматических ощущений и описанных изменений в настроении может указывать на:
Постоперационное астеническое состояние с элементами депрессии.
Соматоформное расстройство — состояние, при котором физические симптомы (например, ощущения в позвоночнике или голове) имеют психологическую основу.
Неврастения — состояние истощения нервной системы после длительного стресса или операции.
Депрессивное или тревожное расстройство с психосоматическими проявлениями.
Рекомендации:
Возвращение к психотерапевту и, возможно, к антидепрессантам: Ваш сын уже начал терапию, и она дала результаты. Даже если ему не понравилось прибавление в весе, врач может подобрать другие препараты, которые менее влияют на массу тела. Отмена препаратов могла ухудшить его состояние. Следует обсудить это с психотерапевтом, чтобы подобрать более подходящее медикаментозное лечение и снизить влияние на вес.
Комплексное наблюдение у невролога: С учётом остеохондроза и онемения пальцев, стоит обратиться к неврологу для разработки программы реабилитации позвоночника, включая физиотерапию, ЛФК и, возможно, препараты для улучшения кровоснабжения нервных окончаний.
Адаптогены и мягкие ноотропы (например, элеутерококк или родиолу), которые мягко поддержат нервную систему и уменьшат усталость. Ноотропы, подобные Пирацетаму или Церебролизину, для улучшения когнитивных функций и общего самочувствия после операций.
Регулярный режим сна и успокаивающие практики: Амитриптилин и Феназепам могут быть эффективны для сна, но важно проработать стабильный режим сна и включить в распорядок дня спокойные практики, такие как дыхательные упражнения или мягкие техники релаксации.
Эмоциональное "оцепенение" часто свидетельствует о психологической травме или долгосрочном подавлении переживаний. Могут помочь психотерапевтические техники, такие как когнитивно-поведенческая терапия, и, при возможности, работа с опытным психотерапевтом для выхода из этого состояния.
Понимаю, что ситуация вызывает беспокойство. Попробуйте мотивировать его вернуться к лечению у психотерапевта и невролога, поскольку именно комплексный подход и поддержка специалистов помогут ему стабилизировать состояние.