Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Моему ребёнку 3 г. 11 мес. наблюдается у гематолога с доброкачественной нейтропенией. Проводим вакцинацию под контролем ОАК. 9 июля была сделана rv превенар 13. Вчера сдали кровь для ОАК. Планируем сделать прививку (Корь, краснуха, паротит) или гепатит В....
Здравствуйте. Лейкопенией снижением лейкоцитов является значение лейкоцитов ниже 4,0*10/9. В приложенном бланке анализа уровень значения лейкоцитов для ребенка в возрасте 3 лет находится в диапазоне нормальных значений,у детей другие референсы,чаще всего лаборатории дают нормы на взрослого человека. Лейкоциты,нейтрофилы не уменьшены. Изменения иммуноглобулинов не являются противопоказанием к проведению вакцинации живыми и инактивированными вакцинами. Иммуноглобулин е в дальнейшем контролировать необходимости нет ,этот показатель необходим только в очень ограниченном количестве ситуаций,в настоящий момент времени не входит в стандарты диагностики аллергических реакций,есть иммунодефицитое состояние ,которое сопровождается его повышением,но как правило там значения составляют несколько тысяч и сопровождаются определенными клиническими симптомами ,то есть только по повышению показателя диагноз не устанавливается. В подобных случаях противопоказаний не отмечается для проведения вакцинации корь / краснуха / паротит ,как и для проведения вакцинации против гепатита В. Перед проведением вакцинации рекомендуется осмотр ребенка. Не запрещено введение двух вакцин в один день или проведение вакцинации с любым промежутком,согласно приказу по проведению вакцинации с 21 года между разными вакцинами выжидать месяц нет необходимости. Интервал в месяц работает только для двух живых вакцин (например,для корь/ краснуха / паротит и для капель полиомиелита). Иммуноглобулины , действительно,могут снижаться на фоне вирусных инфекций и соответственно приходить к нормальным значениям после выздоровления. Уровень антител класса А у маленьких детей очень часто бывает не то чтобы на нижней границе нормы ,а даже снижен ,есть такое состояние,как транзиторное его снижение ,он не передается через плаценту и иммунная система ребенка его самостоятельно вырабатывает,поэтому адекватно оценивать его работу можно после 4 лет. В приложенном бланке при получении такого результата не говорят о снижении. При получении подобных результатов анализов нет противопоказаний к вакцинации живой и инактивированной вакциной. Нет противопоказаний для введения вакцин в один день ,согласно инструкции к препаратам вакцины сочетаются друг с другом,так же они могут быть введены в разные дни с любым интервалом между введениями.
Странная реакция
3 ответаДобрый день. Очень прошу помощи. Я с 2014 года страдаю сезонным поллинозом на цветение сорных трав, особенно на полынь и циклахену. Пару месяцев в году я читаю, нос почти не дышит и свербит в глазах. Но в прошлом октябре я поехала в Ессентуки и там у меня случился нетипичный...
Добрый день. На аллергены у вас на некоторые сильная реакция, на некоторые не так выраженна. ЭКБ в норме и это хорошо, а вот иммуноглобулин Е общий на границе с нормой. Вам нужно пройти обследование на пищевые аллергены. Для того чтобы исключить перекрёстные реакции.
Чихание на ферментированные продукты
9 ответовЗдравствуйте, сдала уже всевозможные анализы, но так никто и не дал мне внятный ответ,что со мной? У ЛОР врача была, он не нашел ничего,направил к аллергологу. Я была у трёх лор-врачей, аллергологов, гинекологов, терапевтов. Чихаю, зуд десен от продуктов типа: сыр,творог,...
Лучше такое лечение обсуждать с гастроэнтерологом по результату ФГДС , только найти более компетентного. Нольпазу или нексиум 40 мг строго с утра пока все симптомы не пройдут и полгода после.* если 6 месяцев не лечиться. То точно будет рецидив. Образуются эрозии в пищеводе. Пищевод Баретта и рак очень часто по статистике. ( бывает 1го раза мала и нудно 2, это все решает гастроэнтеролог, наблюдая в динамике). *Ганатон 3 раза в день до еды месяц.* *Гевискон двойное действие по 2 таблетки после еды.* И особенно на ночь. Когда едите много или тяжелую пищу, то пить *креон, фестал*. Также можно подключить ребагит. Также посмотрите диету при ГЭРБ, не лежать после еды 2 часа, на ночь не есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
20 ответовЗдравствуйте, нужно услышать еще мнения по результат обследования и дальнейшие мои действия Состояние на сегодняшний день: Головокружение Утомляемость Очень Сильное выпадение волос Фиброаденомы и кисты в груди (удаление фиброаденомы диаметр 4см в апреле 2025) Склонна к...
В данном случае вероятнее всего жалобы связаны с недостатком железа и витамина д3 в организме. В отношении потери железа так же обычно рекомендуют выяснить какова причина железодефицита, чаще всего это либо обильные менструации, либо так же может быть какая либо патология ЖКТ, когда нарушается всасывание железа. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога. Если остались вопросы, можете спрашивать.
Анализы аллергия
26 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы досдать ребенку, чтобы выявить аллергию. Ребенку 7 лет, лет с 3х часто заложен нос и сопли довольно часто (не гнойные). Аденоиды ставили всегда 2-3 степени, пролечивались, 100% не было показаний к удалению. Но все таки в 7 лет...
Может данный показатель медленно снижаться
Иммунограмма
28 ответовДобрый день. Мальчик 11 лет (рост 152 см, вес 32 кг). С 3-х лет (через 3 дня как идёт в садик заболевает однотипно (зелёные сопли с 1-го дня болезни, ларингит (сухой навязчивый кашель особенно ночью, потом гайморит - по рентгену или УЗИ ППН) и без антибиотиков (местных или...
Добрый день! Снижения иммунитета по данным иммунограммы нет. Наоборот, напряженность иммунитета, вероятно, на фоне борьбы с инфекцией. Какой-должен разбираться педиатр. «Копать» в сторону иммунодефицита больше не нужно. Обследуйте ребенка соматически, поднимайте витамин Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция по удалению аденоидов
15 ответовРебенку 6 лет, на момент начала лечения было 5. Не могу сказать, что часто болеет, может даже реже других детей в саду. В октябре 2024 года началась заложенность носа без температуры и течения из носа, спустя неделю заболело ухо, поднялась температура, как итог острый отит с...
Это считается достаточным перерывом. Но можно попробовать использовать назальные глюкокортикоиды с другим действующим веществом, потому что кому-то один помогает, кому-то другой. Рассмотреть можно флутиказона фуроат (это авамис) или флутиказона пропионат (это фликсоназе). Применяются также как и назонекс
Доброго времени суток! Такой вопрос ребенку 3 года и 1 месяц на данный момент. Осенью начались покраснения на коже. На ступнях очень шелушилась кожа, покраснение кожа становилась жёсткой, и ступни были горячие. Похоже было на атопический дерматит, только на ступнях. Потом...
Здравствуйте, Вероника. По описанию можно предположить сочетание атопии кожи и неаллергического ринита с гипертрофией аденоидов. Отвечая прямо, отрицательный Alex2 не исключает аллергию полностью. У детей часто бывает локальная аллергия в носу или кожная реакция без выявляемых IgE в крови. Лекарства на результат почти не влияют. Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает ориентироваться на клинику, а не только на анализы. Продолжать базовую терапию монтелукаст и назальный стероид курсами, уход за кожей регулярно эмоленты. Стопы с шелушением могут быть не только аллергией, а дерматит или грибок, это стоит отдельно показать дерматологу. Аденоиды могут поддерживать заложенность сами по себе, даже без аллергии. Если симптомы возвращаются после отмены, это повод для более длительной базовой терапии, а не для поиска одного анализа. Желаю вам разобраться с причиной и стабилизировать состояние ребёнка.
Добрый день. Прошу оказать помощь в определении диагноза. Девочка 11 лет. С июня 2022 года начали выпадать брови, сильный зуд (первые два фото). В конце июля стали выпадать ресницы (веки были отёкшие). Но уже без зуда. Постепенно начинают отрастать (луковицы целы) и снова...
Добрый день! Это очаговая алопеция. Антитела к щитовидной железе определяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсоплазмоз и лимфаденопатия
10 ответовДобрый вечер! Наталья Ивановна, проконсультируйте, пожалуйста. Маме 63 года. Страдает много лет аутоиммунным тиреоидитом. Около 5 лет в крови повышены лимфоциты- 61 при норме до 31,7, СОЭ более 30. Где-то 1,5 месяца назад заметила увеличенные лимфоузлы на шее, при УЗИ...
Добрый вечер, Вера. По анализам:недавнее инфицирование токсоплазмами, активная инфекция. Единственный вариант, когда токсоплазмоз лечат - это активная инфекция (положительные IgM, ПЦР, низкая авидность), в противном случае антибиотики не эффективны. Ровамицин- неплохой препарат, его даже назначаем беременным. Он достаточно хорошо переносится. На его фоне желательно принимать пробиотики, а пить его после еды. При таком режиме вреда не будет. По анализам еще и хронический мононуклеоз. На мой взгляд, одновременно виферон и циклоферон нежелательно принимать, не совсем поняла, как Вам их назначили... Поправляйтесь!