Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак ободочной кишки T3N1M1(LYM)
4 ответаДобрый день! на руках консультативное заключение. Диагноз: подозрения на рак ободочной кишки с T3N1M1(LYM) диференциальный диагноз с лимфопролиферативным заболеванием. Протокол прижизненного паталогоанатомического исследования биопсийного операц материала, заключение:...
Владимир, здравствуйте!! Учитывая результаты гистологического исследования, симптоматику, к сожалению здесь речь будет идти о паллиативной помощи, хирургическое лечение только по экстренным показания (кишечная не проходимость) и то в виде выведения стомы!! Но тактику лечения нужно определять на онкоконсилиуме, в онкодиспансаре по месту жительства!!!
Здравствуйте, выписку добавлю. Интересно можно ли по этим анализам и исследованиям поставить диагноз цирроз печени? В данный момент после выписки из стационара отеки сохраняются. Асцит видин ( живот больше чем был до госпитализации) виден отек рук ( выше локтя) отек ног (...
Да, этот вопрос обговорите. В идеале чтобы его уровень составлял более 30 г/л. Обычно после капельниц примерно где-то в течении месяца (минимум) уровень его держится. На счет гемоглобина, вероятнее всего он снижен из-за проблет с желудком и геморрагического дуоденита. В таких ситуациях продолжают терапию расписанную врачом (гастропротекторы, ингибиторы протонной помпы), бисопролол это в-адреноблокатор, который профилактирует кровотечение из вен пищевода, и на постоянной основе рекомендован прием препаратов железа.
Мужчина, 73 года, диагностирован рак желудка с прорастанием в поджелудочную железу, метастазы в печени. Лечения пока не получает, записан на очную консультацию завтра. Диагностировано ЖКТ- кровотечение 3 недели назад, купировано в стационаре, асцит. 2ды за последние сутки...
Здравствуйте! Учитывая тяжёлое состояние пациента в таких случаях скорую вызвать можно для госпитализации с целью стабилизации состояния и дообследования, так как амбулаторно это сделать ему будет тяжело.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 66 лет, цирроз печени декомпенсированный, асцит, был парацентез без введения альбумина. Осенью креатинин был 128, сейчас вырос до 300. Пациента готовы взять на операцию ТИПС и далее на трансплантацию печени, но вопрос сейчас как улучшить функцию почек и понизить...
Добрый день. По приложенным документам указано, что было эвакуировано 6 л жидкости из живота. Не исключено, что на фоне этого могло произойти острое повреждение почек преренальное на фоне ХБП. И случилось еще кровотечение, которое могло внести вклад в ухудшение функции почек. Объем мочи какой сейчас? Давление снизилось? Тошнота, рвота есть? В крови очень низкий белок. Возможно, что совсем снизился альбумин крови. Обычно смотрят альбумин, если он низкий капают инфузии альбумина ежедневно, вводят по необходимости мочегонные , если нет противопоказаний, чтобы усилить диурез. Если есть картина обезвоживания, низкое давление, то проводят капельницы в небольшом объеме, например, стерофундин, физ.раствор. Вопрос о диализе решается при картине уремической интоксикации, при отсутствии мочи, при картине отеков легких.. то есть это врачи решают, которые видят глазами пациента. Если есть показания к диализу, то только при условии минимальной гепаринизации, под мощной гастропротективной защитой, так как риски повторного кровотечения крайне высокие. Конечно, это реанимационный период лечения. Дистанционно что-то советовать сложно.
Цирроз, класс В, декомпенсация
2 ответаУ мужа цирроз печени, класс В по чайлд, портальная гипертензия 1 ст. ( выставлен в октябре 2025). Сейчас муж в больнице - желтушность склер( очень яркие жёлтые белки) и кожи. При поступлении в больницу биллирубин был 439( общий), поступил в больницу 6.03, вес был 87 кг из...
Здравствуйте! 1. Что с пульсом: на фоне приема карведилол пульс понижается, это нормально 2. Какой гормон получает? Дексаметазон? Какой генез цирроза? 3. По УЗИ застойные признаки в билиарном тракте, что также отражает и повышение ггтп и щелочной фосфатазы, в таких случаях рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты в расчете 12-15 мг на кг массы тела в сутки 4. Также по анализам имеются признаки системного воспалительного ответа, вероятно, бактериальной природы, что может потребовать подключение антибиотика широкого действия, например, из группы цефалоспоринов (цефтриаксон) 5. В какой дозе принимает рифаксимин?
Чем заменить верошпирон
5 ответовДоброго дня. Вопрос следующий: чем заменить и в какой дозировке верошпирон? У отца цирроз печени класса А по Чайлд Пью, субкомпенсация. Был асцит. Назначено лечение. В том числе верошпирон 100 мг ежедневно. Сейчас появились болезненные ощущения и увеличение в груди. Из того,...
Доброе утро, Иван. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Иван, можно рассмотреть с врачом в очном формате вопрос о замене верошпирона на торасемид согласно инструкции и с учетом клинических рекомендаций принимается в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, усиливая ее, до достижения соответствующего диуретического действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение асцита у кота
4 ответаУ кота раздуло бока,УЗИ показало асцит,сдали анализы(фото прилагаю) от какого органа идёт заболевание и какое возможно лечение? Врач сказал делать узи на предмет новообразований в брюшной и грудной полости,так как низкий гемоглобин. Пока назначил лечение цефотаксим с...
Здравствуйте Нужно провести УЗИ брюшной полости обзорное с подготовкой, так же сделать Эхо сердца,сдать кровь на Электролиты +альбумин, железо, ретикулоциты. Так же необходимо взять пункцию жидкости из полости, и сдать бактериальный посев+ цитология+ ПЦР исследование на вирусный перитонит кошек. В данный момент по анализам есть воспалительный процесс, анемия, повышенный уровень мочевины, низкий белок. Это может быть как при вирусных инфекциях, напмрием иммунодефиците, лейкемии, ФИПе, так и при внутренних патологиях, например сердечной недостаточности, воспалении кишечника, печени и тд.
Больному 57 лет, рак желудка 4 стадия пройдено 26 химиотерапий. Сейчас цирроз печени, потеря чувствительности рук и ног, был перерыв от химиотерапии на 3 месяца. В перерыве был асцит - жидкость убрали. Отекают ноги, слабость, перестал ходить, потеря веса. Пьет 2 раза в день...
Здравствуйте! Общий анализ крови бактериального характера, повышены лейкоциты за счет нейтрофилов. Пациент сейчас не получает никакие антибиотики? Нет ли результатов общего белка, альбумина? Если кровь на них не брали или брали давно, стоит сейчас сдать и если альбумин будет снижен (ниже 30 г/л) необходимо будет вводить альбумин внутривенно капельно чтобы его уровень поднять. Сейчас добавьте к лечению гепа-мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки в течении месяца. По поводу потери чувствительно рук и ног необходима консультация невролога, очный осмотр. Вы можете вызвать врача на дом.
Серозная концерома
19 ответовПодскажите пожалуйста у нас вот такой вот диагноз МКБ10: С78.6 ICD-0: 8441/3; SEROUS CARCINOMA,NOS;C490-C496,C498-C499; CONNECTIVE& SOFT TISSUE . Какая примерно химиотерапия будет,схема?и какие вообще шансы на жизнь???жидкость в легком и асцит. больше никаких болей и...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен Д димер
5 ответовУ мужа обострился хронический гепатит Б, тяжёлая форма , с желтухой, повышенными АЛТ, АСТ. Также умеренный асцит. Предположительно тромбоз ветви воротной вены, по УЗИ тромбоз не обнаружено. Назначен гепарин. Результаты коагулограммы после 5 дней приёма гепарина Протромбин по...
Здравствуйте! Д-димер является дополнительным методом при установке диагноза острого тромбоза, не является основным, подтверждается или исключается только на основани ультразвукового исследования. Д-димер - это продукт распада белка, одной из составляющей тромба. Повышение Д-диметра не всегда говорит о тромбозе, он может повышаться при воспалении в организме различной локализации, при физиологичных состояних. Учитывая гепатит, такой показатель может быть. Для дообследования рекомендуется: консультация терапевта, общеклинический анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма, Д-димер в динамике, УЗИ органов брюшной полости. Выздоравливайте!