Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения туберкулезом
6 ответовДобрый день! Работаю администратором в медицинском центре. Сегодня на КТ приходил пациент, и в заключении врач обозначил признаки туберкулеза. Я оформляла этого пациента: держала в руках его паспорт, опросник и договор. Коллеги (лаборант и медсестра) успокаивают, что риск...
Здравствуйте, Елена. Ваши коллеги правы. Действительно, риск заболевания туберкулёзом в данном случае практически отсутствует. Тем более, врач определил признаки туберкулеза, т.е. изменения в легких, скорее всего, минимальные и для подтверждения диагноза требуется дообследование, повтор КТ через определённое время, по назначению фтизиатра. Но чтобы быть уверенной в своём здоровье, сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев для контроля, желательно на одном аппарате, чтобы исключить погрешности. Вообще, т.к. Вы имеете дело с самыми различными пациентами, среди которых могут быть и туберкулёзные больные, старайтесь делать рентген или ФГ каждые 6-12 месяцев. Диаскин-тест (делается взрослым вместо Манту) сделать можно, но через 2-3 месяца после контакта, не раньше. Вместо Диаскин-теста можно сделать Тспот, этот тест не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь.
Боли в руках, ногах, припухлость
5 ответовПациент мужчина 65 лет. В анамнезе долгое время подагра. На данный момент сильные нестерпимые боли в области суставов на руках и ногах (помогает диклофенак в/м на 3-4 часа). На левой руке область суставов опухшая, горячая. На данный момент принимает аллопуринол 300 мг утром,...
Здравствуйте! Такие симптомы учитывая анамнез( подагра) с сопровождением отечности и гиперемии , свидетельствует об обострении подагрического артрита и во время обострении аллопуринол не рекомендуется принимать, может затягивать приступ подагры. В таких случаях рекомендуют прием, ( первые 12 часов от момента обострения) колхицин 1,5 мг первый день далее по 0,5-1мг до наступления ремиссии, далее сдается анализы исходя какие будут цифры мочевой кислоты подбирается дозировка аллопуринола или фебуксостата. Скажите пожалуйста псориаза нет в анамнезе? На постоянной основе принимаете препараты снижающие уровень мочевой кислоты или только во время приступа принимаете? Рост и вес какой? Вредные привычки имеются?
Температура под 40 4 дня
13 ответовЗдравствуйте! Пациент (муж) 46 лет. 4 дня температура 39,5-39,7. Ломота и головная боль. Больше симптомов нет. На 2-й день вызывали врача. Прописал триазаверин(принимает), витамин С(принимает) и амоксиклав , если начнётся кашель ( не принимает пока). Температуру снижает...
Здравствуйте, необходима госпитализация, вызывайте скорую помощь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставить коронку
1 ответДобрый день, меня зовут Рубанова Маргарита Павловна, ваш пациент, не могу к вам записаться. Хочу узнать стоимость поставить коронку, какие материалы есть. Была у вас год назад, вы мне зуб ещё удаляли.
К сожалению , это сайт где очень много врачей и Вы вряд ли сумеете найти своего доктора(( Вам надо просто ему позвонить или подойти в клинику где он работает.
Страшно смотреть
15 ответовДобрый день,Пациент-мужчина 56 лет,избыточный вес,курит.Проблемы с отёками на ногах были давно,но,сейчас,все обострилось -покраснение и лопается кожа,Были у флеболога-все в порядке ,Заранее Вам благодарна
Здравствуйте.прикрепите фото
Расшифровка анализа на борелиоз
11 ответовПри заражении борелиозом в анализе был обнаружен IgG 39.54 По прошествии времении в анализе обнаружен только IgM. Что это означает? Референтных значений нет. Ig G не обнаружено. Пациент скорее болен или нет?
Возможно диагностическая ошибка либо перекрестная реакция. Сдайте еще раз анализ в другой лаборатории.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент 70 лет, расшифруйте,пожалуйста,результаты ОАК? Можно подозревать онкологию? Насколько серьезны отклонения в ОАК? Почему могут быть повышены незрелые гранулоциты? Из заболеваний - проблема с почками, язва 12ПК, простатит (ПСА в норме)
Здравствуйте, данные результаты говорят о наличии воспаления в организме, что закономерно, если Вы пишите, что у него простатит и язва 12ПК. Гемоглобин и эритроциты повышены, плюс моноциты повышены-это говорит уже о том, что воспаление в тканях , и достаточно длительное. Он какое-то лечение по поводу простатита и язвы проходит?
Диагноз: паранеопластическая миелополинейропатия в форме глубокого спастического парапареза нижних конечностей (причина мелкоклеточный рак лёгкого). Пациент проходит химиотерапию. Невролог назначил гормонотерапию дексаметазоном. Лечимся уже более 2 месяцев. Перепробовали уйму...
витамины группы В однозначно противопоказаны при опухолевом процессе.
Последние две недели озноб и слабость мышц на фоне приема аторвастатина 40мг один раз в день вечером. Прописан после перенесенного инсульта два месяца назад. Повышение алт/аст/гамма-гт/билирубина. Пациент маломобилен.
Здравствуйте! По анализам действительно повышены печеночные показатели,что в таких случаях может давать подобные симптомы. Но также снижен общий белок,который чаще всего дает слабость. В первом случае рекомендуется консультация участкового терапевта на дом для решения вопроса о смене статина(чаще на розувастатин) также под контролем анализов крови. Во втором - увеличение потребления белка в пище. Если пациент отказывается или снижен аппетит,то могут назначаться белковые коктейли, например, Nutridrink
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понос и тошнота. Нет желчного.
15 ответовЖелчный удален уже давно ( более 10 лет) . Пациенту 73 г Было все хорошо. Сначала появилась тошнота. А сейчас понос постоянно. Тошнота постоянно, Сил нет, пациент лежит без сил, похудел сильно. Что делать?
Здравствуйте! Необходимо обследоваться, чтобы выявить причину появления таких расстройств. Рекомендую сейчас: - Общий анализ крови - Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ) - Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике) - УЗИ ОБП Симптоматически можно: - Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 2 недели - Креон/Эрмиталь 10 тыс во время еды 2 недели