Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
28 ответов71 год. Боли в желудке и животе с 6 лет. Диагноз хронический холецистит, панкреатит почти нулевая кислотность. Чтобы поднять кислотность пила раньше ацидин пепсин, сок подорожника на спирту. Забросы жёлчи происходят в 3-4 , часа ночи и начинает болеть желудок. Пью тёплую воду...
тест при фгдс не всегда дает правдивый результат. учитывая то,что терапия хеликобактера довольно-таки серьезная(назначается 2 анибиотика на 14 дней) лучше перепроверить наличие хеликобактера другим методом-дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер через 1 месяц после окончания лечения. плюс у Вас выявлен по фгдс кандидоз. и Вы его лечите флюконазолом. применение антибиотиков сейчас усилит только кандидоз
Шишка на шее
35 ответовДоброго времени суток, такая история, у меня сгнили зубы, почти все, проблема в том, что у меня недостаточность кардии, постоянно забросы в пищевод и как итог зубы здоровые рушились буквально на глазах, диеты не спасали особо. С возрастом стало очень слабо , а после удаления...
Повторюсь исходя из результатов узи и обследований у вас нет поводов накручивать себя и беспокоиться по данному вопросу
Герпесная инфекция
7 ответов55 лет. Первые высыпания были в влагалище в 25 лет. Было лечение и вакцинация. Не беспокоил герпес двадцать пять лет. Начался сухой кашель, обошла всех пульмонологов Москвы, 15 КТ. Забросы исключили, аллергию исключили, туберкулез исключили. Легкие в норме, хронический...
Здравствуйте! Пережде чем активно лечить герпес, нужно сдать кровь на антитела классов М и G к вирусам простого герпеса 1 и 2 типов. Лечение может быть назначено при высоких титрах антител и наличии М антител. Также желательно сдать кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесам 6 и 7 типов. При активности вирусов возможно парентеральное введение противовирусных средств и назначение иммуномодуляторов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Годовое обострение ГЭРБ
14 ответовЗдравствуйте. Пишу с криком о помощи, т.к. не знаю уже что предпринять. В 2025 году диагностировали ГЭРБ, поверхностный гастрит, недостаточность розетки кардии, язв нет. Был хеликобактер, но успешно его пролечила. Пила тримедат, нексиум (пью до сих пор), пепсан, вышла в...
Здравствуйте. Согласно результатам узи с желчегонным завтраком, желчный пузырь сократился практически мгновенно, выбросив всю желчь в 12 перстную кишку. Это свидетельствует о течении билиарного рефлюкс-гастрита. Прием любой пищи ведет к массивному выбросу желчи , а из-за недостаточности кардиального отдела и возможной дискоординации моторики, желчь поступает не вниз , а забрасывается вверх в желудок и пищевод. Амитриптилин не заставит желчный пузырь сокращаться плавно и не решит механическую причину заброса. В подобных случаях необходимо придерживаться диетических рекомендаций. На время необходимо исключить из рациона продукты, стимулирующие выработку желчи: -Молочные продукты, особенно жирные -Желток яйца -Варёная морковь и свёкла Рекомендуется временно перейти на нейтральные овощи, такие как кабачок или цветная капуста. Также важно соблюдать режим питания, употребляя пищу часто и небольшими порциями. Это поможет избежать накопления желчи в желчном пузыре. Необходимо есть каждые 2-3 часа, съедая небольшие количества пищи, чтобы желчный пузырь опорожнялся постепенно, а не переполнялся. Касаемо медикаментозного лечения: -показаны препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк/ Урсосан/ Урсодез) 10мг\кг массы тела однократно вечером. Препарат меняет состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка, курс длительный 3 месяца. Тримедат следует поменять на другой прокинетик, который работает с моторикой ЖКТ и укрепляет тонус сфинктеров. Например, препараты на онове итоприда-Ганатон/Ретч/Итомед.
Диарея по утрам
13 ответовДобрый день. Помогите разобраться. Приехала из отпуска в августе, заметила слизь в стуле (поела арбуз накануне, ну и в отпуске много всего было). Потом началась диарея. Я сдала анализы крови и на дисбактериоз (результаты прикрепляю), высеился золотистый стафилокок и еще одна...
Здравствуйте . Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника . Скорее всего у вас была кишечная инфекция легкой степени , после нее как правило идет обострение со стороны сибр и срк . Но сибр лечится санацией кишечника , как правило, препаратом выбора является альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней Принимается параллельно с энтеролом . Я бы рекомендовала сдать : Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом параметр трехкратно с интервалом в три дня Копрограмма Обсудить с доктором прием альфанормикса .
Панкреатическая диарея
7 ответовЗдравствуйте, нуждаюсь во втором мнении. Мне 38 лет, сахарный диабет 2 типа, ГГ в районе 6-6,5. Лет десять у меня стоит диагноз срк с запорами, было две колоноскопии, правда оба раза только до селезеночного угла, то, что посмотрели без патологий. Скрытой крови по анализам не...
Здравствуйте. По описанным жалобам и данным обследования поражения поджелудочной железы не подтверждается —размеры и структура по УЗИ нормальные, проток не расширен, показатели ферментов ранее были в пределах нормы. Такое сочетание диареи по утрам, вздутия, спазмов и урчания чаще связано с нарушением микробного баланса кишечника после приёма антибиотика и стрессов, а также с изменением моторики при синдроме раздражённого кишечника, который мог сохраниться с прежних лет. При сахарном диабете возможна дополнительная вялость перистальтики, из-за чего периодически меняется характер стула. В подобных случаях обычно применяют кишечные сорбенты, например смекта по 1 пакетику дважды в день в течение 3–5 дней, чтобы снизить раздражение слизистой и убрать остатки токсинов. Для восстановления микрофлоры часто используют Энтерол по 250 мг дважды в день курсом 5 дней, затем пробиотики с доказанным действием — Бифиформ или Линекс форте по 1 капсуле дважды в день в течение 10–14 дней. При выраженном вздутии возможно применение симетикона, например Эспумизан по 2 капсулы трижды в день до стихания симптомов. Если остаётся чувство тяжести после еды, допускается короткий курс ферментного препарата, например Креон 10 000 по 1 капсуле во время еды 5–7 дней. Питание в этот период лучше тёплое, без кофе, жирного, сладкого, капусты и сдобы, с достаточным питьём и регулярными приёмами пищи. Для исключения ферментной недостаточности поджелудочной иногда проводят анализ кала на панкреатическую эластазу. При сохранении вздутия и урчания после антибиотика возможно наличие СИБР, тогда информативным методом считается водородный дыхательный тест, который проводят спустя 2–3 недели после восстановления микрофлоры.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! История такая. В начале августа продуло, появилась заложенность носа, головная боль, небольшая боль и заложенность в ушах. Лор из поликлиники не отправил на рентген, сказал - нет температуры, нет показаний для рентгена. Лечение выписал капли в уши отипакс, снуп...
Здравствуйте. По снимку есть максимум отек небольшой в пазузах. Поэтому уже нет показания к антибиотику. А для лучшего понимания картины надо сдать клинический анализ крови, срб. Есть такая инфекция которая не сильно себя проявляет на местном уровне, но в анализе крови мы увидим что активна бактериальная инфекция , например и тогда будут показания для антибиотиков. У нювас нет аллергии к пеницилинам?
Крик о помощи! ЖКТ!
26 ответовУважаемые доктора! Я уже не знаю как мне быть и куда бежать за помощью. 3й месяц пошёл после того как мне назначили неправильное лечение при банальном застое желчи в жп. Врач начал лечить меня препаратом рабепрозол в дозе 20/20 в сочетании с квамателом тоже в дозе 20/20 .....
Здравствуйте Судя по вашему описанию, изначально была проблема с желчным пузырём, а агрессивное лечение ингибиторами протонной помпы (ИПП) в высоких дозах могло спровоцировать синдром рикошета это резкое повышение кислотности после их отмены, который обычно длится 2-8 недель, но иногда и дольше. Так же возможно есть признаки заброса желчи в желудок и пищевод, вызывая горечь и усиливая раздражение слизистой. По протоколу ФГДС (который вы упомянули, но я не вижу деталей) важно понять - есть ли признаки эзофагита, дуодено-гастрального рефлюкса (заброс желчи), состояние слизистой желудка. Прикрепите пожалуйста фгдс Сейчкс рекомендуется постепенно снижать дозу Нексиума (не бросать резко!), перейти на дробное питание 5-6 раз малыми порциями, исключить жирное/жареное/кислое/кофе/шоколад -спать с приподнятым головным концом кровати -добавить урсосан 10-15 мг / кг веса 3 месяца - прокинетик для улучшения моторики жкт, например итоприд по 1 таб 3 раза в день 4 недели Вижу результаты прикрепились сейчас , сейчас посмотрю Посмотрела по узи холестаз и есть ДЖВП, имеется застой желчи , как раз в подобных случаях рекомендуют прием урсосана это желчегонные и Спазмолитики при болях и спазмах - мебеверин/дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 2 недели
Хрипы , кашель у малыша 9,5 месяцев
15 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста , малыш 9 месяцев заболел 9.02 февраля , утром начался сухой кашель , ребенок чуток был вялый и капризный , температуры не было . Вызвала педиатра на дом.Поставила диагноз лоренгитотразеит , вообще не понятно на какой основе . Всю ночь...
Здравствуйте! Опуститься просто так вирус не может, к сожалению, никогда нельзя предсказать осложнения в виде бактериальной инфекции. Бронхит определяется при прослушивании лёгких, если в лёгких чисто, доктора говорят, что это просто скопление мокроты, то никакого активного лечения не требуется Ничего критичного нет, тем более, анализ крови без воспалительных изменений. Основная причина хрипов, кашля в таком возрасте это скопление слизи и стекание её по задней стенке глотки Ингаляции с физраствором особого лечебного эффекта не имеют, курс уже можно заканчивать В такой ситуации важно активно промывать нос, Дома стараться поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов, влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ и автобус
15 ответовДобрый день. В апреле этого года произошла ситуация в автобусе. При в вставании с сиденья укололась чем-то. Рана в начале похожа на укол была и немного дальше уже на царапину. На штанах так же похожа на укол. Все произошло 6 апреля. От этого момента сдала кровь на антитела и...
Добрый день Ознакомилась с вашим вопросом , можно сказать следующие: По анализу вич инфекция исключена, так как прошло уже более 4 х недель и данный анализ показывает результат Можете отпустить ситуацию, так как вич инфекция исключена, болеть респираторными инфекциям возможно , и без ВИЧ