Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.У меня в конце сентября во время завтрака сильно закружилась голова,поднялось давление,2 раза вырвало.Пошёл к неврологу в поликлинику.Она прописала уколы и разные таблетки.Прошло 2,5 месяца.Головокружение уменьшилось но не прошло.Подскажите к какому врачу...
Здравствуйте! На очную консультацию невролога или нейрохирурга, Вас надо осматривать клинически, удаленно в переписке это сделать невозможно, будет пальцем в небо. И после осмотра можно определиться с тактикой обследования и лечения
Добрый день! Сыну 9 лет, ночной энурез. Прошли много разных врачей, обследований, разные курсы лечения, ничего не помогло. Пока пьет припараты, эффект небольшой есть, как только перестает пить, все заново. Посоветйте, пожалуйста, в чем может быть причина? куда еще обратиться?...
Здравствуйте! Меня зовут Карина Константиновна. Я детский невролог.
Обычно при данной проблеме начинают обследование у уролога. Если уролог исключает патологию в мочевыделительной системе, обращаются к неврологу.
Чтобы разобраться в причинах, нужно ответить на уточняющие вопросы, вот некоторые из них:
1. Какие препараты принимает ребенок? И при использовании какого препарата отмечается улучшение?
2. Бывают ли « сухие промежутки»
( т.е. сухие ночи) и как долго длятся?
3. Проводили ли вам УЗИ мочевыделительной системы?
4. Проводили ли вы обследование « Ритм спонтанного мочеспускания»?
( это когда в течение 3 суток, на отдельный листок бумаги выписывается время, количество принятой жидкости и объем выделенной мочи).
5. Недержание мочи только во время ночного сна или бывают « упускания» в течение дня?
6. Когда последний раз проводили общий анализ мочи и какие его результаты?
7. Фиксируете ли вы сухие и мокрые ночи в отдельной тетради/ дневнике?
8. Проводили ли вы когда-нибудь ночное ЭЭГ- мониторирование?
Причин возникновения энуреза много, например, аномалия развития мочеполовой системы, инфекции мочеполовой системы, генетические факторы, низкий уровень вазопрессина ( гормон, который уменьшает выработку мочи в ночное время), стресс, грубые неврологические нарушения в сочетании с интеллектуальной недостаточностью.
Без четкого сбора анамнеза и определенных обязательно важных методов обследования невозможно назвать точную причину.
Если у вас имеются свежие результаты обследований, прикрепите, пожалуйста.
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте
Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Предложенное лечение НЕ корректное!
Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака
Только для кастратреистентного
Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!!
Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид
Теперь конкретно Ваши вопросы:
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты
Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились
Ни разу не встречал MSI-рак простаты
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами?
Не согласен - подробно ответил выше
3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
3 месяца назад появился седой клок волос у ребенка (12 лет). Обратились к дет. дерматологу, она сказала, что это витилиго, и назначила крем акридерм, и магнелис 1 таб на ночь, на месяц. Но сейчас пятно увеличивается, правильно ли назначила врач лечение или куда нибудь еще...
Здравствуйте начало болеть колено после операции постоянно операцию делал год назад по удалению мениска скажите куда обратиться у нас в посёлке Арсеньево тульской области говорят все хорошо прописали Диклофенак и Мильгамма колоть но не помогает а после уколов поднимается...
Мне 38 лет. Сдала анализы по причине отсутствия полового влечения (других жалоб нет).
3-й день цикла. Цикл стабильный 25-27 дней. (Аналогичные анализы сдавала два года назад - там было всё в норме)
Сейчас так (в скобках норма лаборатории):
Пролактин 1060 (102-496)
ФСГ 8,3...
Добрый день, Анита! По анализам повышен пролактин. При повышение надо повторить еще раз и если анализ будет повышен сделать мрт гипофиза, для исключения микроаденомы (это такая маленькая доброкачественная опухоль), при которой он повышается. Обычно при микроаденоме цифры повышения пролактина выше, но сделать в любом случае надо. Затем при повышение пролактина в повторном анализе с эндокринологом подобрать дозы каберголина, который снижает уровень пролактина и посмотреть как будет на фоне его приема. Но это один из возможных вариантов.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, Девочка 13 лет Тромбоцитопеническая пурпура Проживаем в Украине г.Днепропетровск. Куда обратиться за помощью в России. В какие центры можно обратиться. Спасибо.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, чувствую, что моей матери с каждым разом все хуже со здоровьем: то желудок заболит, то почки, то печень, сон нарушен, варикоз мучает, впрочем целый букет, а нам говорит, что нормально все. Подскажите, кому нам необходимо обратиться в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.