Что вас беспокоит?
Куда обращаться дальше и какие анализы ещё сдать
Поясните ситуацию по анализам почему повышены показатели и куда дальше двигаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я врач терапевт, партнер сервиса «Спроси Врача».
Чтобы дать оценку результатам анализов - Вам необходимо сделать фото бланков с результатами анализов и прикрепить эти фотографии к вопросу.
В связи с чем сдали анализы крови? Какие жалобы в настоящее время?
Сергей Николаевич, добрый день, анализы загружены
Сергей Николаевич, неделю назад был болевой приступ справа в подреберье , ездила в БСМП ,там хирургию исключили и отправили домой, была на УЗИ там все без патологий,но боли так и были ни ношпа ни Дюспаталин не помогли , так как предполагалась колика.решила сдать анализы и записалась на фгдс и колоно.
Повышенные показатели Т3, Т4, АТ-ТПО, гемоглобина и СОЭ могут указывать на гипертиреоз - состояние, когда щитовидная железа работает слишком активно, производя гормоны в избытке, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют консультацию эндокринолога.
Повышение АЛТ может быть обусловлено погрешностями в питании или приемом гепатотоксичных препаратов; для нормализации в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - питание по 5 столу, гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 1 месяца.
Сергей Николаевич, спасибо! к эндокринологу уже записалась
Пожалуйста!
Здравствуйте.
Принимаете ли лекарства, БАДы?
1.В общем анализе крови:
- Эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
Повышен гемоглобин- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется в таких случаях 30 мл на 1 кг веса, также бывает при курении, бронхите, ХОБЛ.
- Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме.
- В лейкоформуле без изменений
СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- травма, инфекция/орви, воспаление хронического заболевания , анемии.
После перенесенной инфекции СОЭ длительное время может оставаться повышенным ,нормализуется постепенно. Важно оценить состояние лейкофомулы- лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты. Изменений нет
2.Низкий уровень ЛПВП ("хороший" холестерин) , который помогает удалять холестерин и выводить его из организма. В таких случаях рекомендуется приём омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ полезные жиры ( сливочное масло, авокадо, рыба)
3.Повышение АЛТ говорит о повреждении печёночных клеток. Это может быть из-за приёме некоторых лекарств накануне, погрешности в рационе питания (алкоголь), нарушение со стороны желчевыводящих путей и работы жёлчного пузыря (перегиб), жировой гепатоз, инфекции.
Рекомендуют дообследование в виде: УЗИ ОБП
4.Изменения в электролитном балансе , вероятно, на фоне недостаточности питьевого режима
5.Изменения в гормонах щитовидной железы. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.
Ольга здравствуйте!
По анализам крови:
1. Повышение гемоглобина сожет быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
2. Повышение т4, ат к тпо, снижение ттг может быть проявлением гипертиреоза, аутоимунного тиреодита. В таких случаях рекомендуют на очном приеме сделать узи щитовидной железы, очную консультацию эндокринолога.
3. Повышение печеночных показателей может юыть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
4. Снижен вит д, при дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 5 капель ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
5. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается.
Месячные у вас обильные? Есть жалобы?
Афсана Ровшановна, Добрый день ! ни алкоголя ни бадов и лекарственных препаратов небыло. обратилась в связи с тем что неделю назад был болевой приступ справа в подреберье в бсмп исключили хирургию и отправили домой якобы с кишечной коликой ношпа и дюспаталин облегчения не принесли . Решила сдать анализы и еще записалась на фгдс и колоно, так же прошла узи там тоже без патологий
Ольга, скажите пожалуйста а не было застоя желчи, загиба желчного пузыря по узи?
На вирусные гепатиты сдавали анализы?
Афсана Ровшановна, врач сказала что все в порядке прицепиться не к чему на гепатиты не сдавала
А прикрепить узи к вопросу получится?
Ольга, здравствуйте!
Обращает внимание изменения в гормонах щитовидной железы - а именно снижение ТТГ и повышение Т 3 и Т4. Обычно это указывает на повышенную функцию щитовидной железы, что называется тиреотоксикозом.
Оптимальным в подобных случаях может быть посещение врача эндокринолога с результатами анализов и УЗИ щитовидной железы для подноценного приема.
Повышение меди может быть проявлением нарушения работы щитовидной железы, поэтому первоначальная терапия должна быть направлена именно на нее.
Общий анализ крови с подобными значениями обычно говорит о норме, за исключением повышения гемоглобина, что часто на фоне недостаточного питьевого режима и повышение СОЭ.
СОЭ не специфический показатель, может отражать воспалительные процессы в организме. Повышение не критичное, уточните не болели недавно?
Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Сорбифер дурулес по 1 т 1 раз в день или Тотема по 1 питьевой ампуле через трубочку запивая соком или водой!
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ. Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.
Небольшое снижение ЛПВП - липидов, которые защищают сосуды от атеросклероза обычно решаема за счет диеты с богатым содержанием омега 3-6-9.
Есть ли жалобы?
Дарья Михайловна, добрый день ! анализы сдала для проверки после острой боли в правом подреберье неделю назад
Помимо обследования щитовидной железы учитывая жалобы на боли в правом подреберье и небольшое повышение АЛТ - фермента печени обычно требует проведения УЗИ органов брюшной полости, если не проводилось более года назад.
Уточните, какой у вас рост и вес?
Принимаете какие то препараты на постоянной основе?
Дарья Михайловна, сейчас омепрозол и денол от них меньше боль
Дарья Михайловна, 165 ,68 кг
Дарья Михайловна, узи прошла там без патологий
АЛТ может повышаться при приеме некоторых препаратов либо при избыточной массе тела, но ее не выявлено согласно индексу массы тела.
УЗИ ОБП обычно помогает исключить патологию желчного пузыря, который чаще является причиной болей справа и так же может вызвать повышение АЛТ. Повышение не критичное, не переживайте.
Очень важно так же обратить внимание на изменения профиля щитовидной железы🙏
Уточняющие вопросы так же были для исключения патологических причин повышения калия. В целом возможен повторный контроль, так как его повышение может быть связано с погрешностью забора крови🙏
Как давно прошли УЗИ?
Боли справа сохраняются?
Дарья Михайловна, болей сейчас нет, узи делала на следующий день после посещения бсмп на пике боли !
Дарья Михайловна, примерно неделю полторы назад
Дарья Михайловна, скажите критичны повышенные показатели ? я особа тревожная уже накрутилась :(
В целом учитывая, то УЗИ ОБП проведено и патологии печени не выявлено - АЛТ может быть повышено по многим причинам, повышение не критичное.
В остальном выраженных признаков воспаления не наблюдается, СОЭ может быть остаточным проявлением и нормализуется самостоятельно.
Самым важным в подобных анализах является обследование щитовидной железы, так как подобные отклонения обычно требуют дополнительного обследования🙏
Дарья Михайловна, благодарю Вас. А то я себе уже картинки страшные в голове нарисовала
Принятый ответ
Обследуйтесь!
Рада помочь!
Здоровья вам🙌🏼
Здравствуйте!
1. Изменены гормоны щитовидной железы . Снижение ттг, повышение анти-тпо, т3 и Т4. В подобных случаях рекомендуют выполнить УЗИ щитовидной железы, обратиться к эндокринологу для исключения/подтверждения тиреотоксикоза.
2. В общем анализе крови повышены гемоглобина. Обычно это указывает на признаки гемоконцентрации. В подобных случаях рекомендуют соблюдение питьевого режима
3. Повышение соэ, вероятнее всего, связано с изменением гормонов щитовидной железы
4. Повышение АЛТ. Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза.
Рекомендуют УЗИ органов брюшной полости для оценки клинической картины в полном объёме.
4.Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца
Скажите, какие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 201929 ответов
- 22 Октября 20192 ответа
- 28 Октября 20192 ответа
- 11 Декабря 20191 ответ