Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошла много обследований, вдруг в 38 лет стал по утрам жидкий стул и пучит живот от фруктов и овощей, гастро и колоноскопия без патологий. Кровь норма только снижен ферритин - 18, анализ кала на дисбактериоз все в пределах значений нормы, а вот в клиническом...
Анастасия, здравствуйте! Копрограмма и анализ кала на дисбактериоз неспецифические методы исследования, они могут меняться в зависимости от питания, скорости кишечного транзита и на фоне приема лекарственных препаратов. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют: ~ кал на панкреатическую эластазу-1 (оценка функции поджелудочной железы) ~ антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (anti-tTG IgA), G + общий Ig , антитела к эндомизию IgA (EMA IgA) - скрининг на целиакию Стоит отметить, что обследование на целиакию информативнее выполнять на фоне обычного употребления глютена (хлеб, макароны и другие продукты с пшеницей). Если глютен был на длительный промежуток времени исключен, то результаты могут быть недостоверными. ~ водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР При выявлении избыточного бактериального роста рекомендуют прием препарата рифаксимин. При исключении органической патологии описанные симптомы вероятнее всего указывают на функциональное расстройство кишечника с диареей. В подобных ситуациях рекомендуют: ~Тримебутин (Необутин) 200 мг 3 раза в сутки за 15–30 минут до еды, курс обычно 4 недели. Нормализует моторику и уменьшает боль. ~ Смекта 1 пакетик 3 раза в день, обычно 3–5 дней, до нормализации стула. ~ Для уменьшения вздутия симетикон 80–120 мг после еды и на ночь по необходимости. На первое время можно попробовать диету с ограничением FODMAP-продуктов, особенно тех, после которых появляется вздутие. Если присутствуют стресс и тревога, то они могут усиливать моторику кишечника и вздутие, поэтому желательно обратиться к психотерапевту, он поможет справиться с эмоциональным напряжением и при необходимости подбрет медикаментозную терапию.
Ферменты и бактерии
12 ответовЗдравствуйте! Волнует жкт. Побаливает поджелудочная плюс вздутие и газы. По абдоминальному узи все в норме. По фгдс Ставят гастрит и дуоденит. По анализам: дисбактериоз в просвете Толстого отдела кишечника на фоне дефицита бифидобактерий, лактобактерий и энтерококков. В кале...
Здравствуйте!Что беспокоит на сегодняшний день?Какой характер стула?
У грудничка плохая копрограмма
6 ответовС самого рождения малышку мучали колики, газы. Был стафиллокок. Лечили биофагами и биогаей. В 6 месяцев после перенесенного коронавируса и с введением новых продуктов, согласно рекомендациям, копрограмма начала постепенно ухудшаться. Постоянно были запоры. Спасались...
Добрый день Сдайте кал на скрытую кровь не в рамках копрограммы, а изолировано- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Сейчас какое вскармливание? Аллергию на белок коровьего молока исключали? Кожные симптомы есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея почти месяц
5 ответовЗдравствуйте! У мамы был выявлен хеликобактер, поверхностный гастрит и эрозии в желудке, начала пить омепразол, амоксиклав, орнидазол, флуконазол. 15 апреля пить закончила, с 19 апреля по утрам начались спазмы в животе, бурление, жидкий стул, не прекращается по сей день (10...
Здравствуйте! По копрограмме признаки воспаления в кишечнике. Это закономерно, с учётом антибиотикотерапии в кишечнике развивается клостридиальная инфекция. Я бы порекомендовала немного дообследоваться и сдать : -кал на токсины клостридий дефициле А и В. Если результат положительный, то лечение спецефическое. Препараты выбора метронидазол или ванкомицин. После лечения копрограмму можно пересдать и дополнительно выполнить кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. При диареи более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, в сочетании с противодиарейным средством (энтерол) и пищеварительными ферментами, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Добрый день! Ребёнку 10 месяцев, начались проблемы с кишечником, стул стал вместо оформленного кашецеобразный, местами ещё жиже, ребёнок часто пукает, явно беспокоит животик. Сдали копрограмму, по результатам: крахмал внутриклеточно, остатки неперивариваемой пищи в...
Добрый день!Уже брюшной полости - смотрим функцию жп 2. кал бакпосев на условно-патогенную микрофлору 3. кал на лактазную недостаточность 4. ведение пищевода дневника- посмотреть после каких продуктов у ребенка такие проявления усиливаются В настоящее время боботик по 8 кап 4 раза в день после еды ,перед употреблением взболтать 2. био гая 2-3 кап 1 разв день 1-2 мес( возможен бак сет беби)
Панкреатит? Или что-то с желчным?
16 ответовВ октябре переболела ковидом. После появились боли в эпигастрии, затем левый бок. Первоначально поставили диагноз - СРК, но боли не прекращались, сдала кал. В результате сказали присутствуют мышечные волокна, сказали попить креон 14дней. Боли не пропали, сделала узи -...
Здравствуйте. Прикрепите анализы и протокол УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приехала из отпуска и начались покалывание в правом подреберье и светлый неоформленный стул. Сделала узи, написали утолщены стенки жп и сланж. Эхогенность поджелудочной слабо повышена. По биохимическому анализу крови повышена немного амилаза и липаза. По фгдс поверхностный...
Здравствуйте! По представленым обследованиям абсолютно ничего критичного нет! Липаза повышена незначительно, о панкреатите такое повышение не говорит! По ФГДС, биохимии, ОАК, копрограмме все спокойно. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, которая требует терапии УДХК (урсосан, урсофальк), но на фоне жидкого стула начинать её не нужно, так как диарея станет ещё более частой. Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии и на мой взгляд, достаточно тримедата и креона, курсом на месяц. В улькависе нет необходимости, потому что лечить данным препаратом нечего. В желудке всё спокойно, поверхностное воспаление является вариантом нормы и клиники болевого синдрома ни один вид гастрита не даёт, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний! При сохранении жалоб обратить внимание на кишечник и дообследоваться именно в этом направлении : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Тактика ведения по результатам обследований.
Здравствуйте ! Полтора года назад начались подергивания и мышечные фасцикуляции по всему телу, в особенности в кистях, икрах, голове (что-то похожие на тремор или тик). В последние время добавилась слабость и дрожь по телу. Был у невролога 2 раза (1-й раз сдавал...
Здравствуйте! Судя по жалобам у вас проявления тревожного расстройства. При БАС КФК бывает завышена в сотни раз, а по клинике не только мышечные подергивания, а в первую очередь атрофия, которая приводит к мышечной слабости. Если переживаете можете пройти энмг игольчатую, это золотой стандарт диагностики БАС
Мышечные зажимы, головные боли
11 ответовЗдравствуйте. Прошу помочь разобраться в моей ситуации. Мне 34 года. Уже около 3 лет меня беспокоят следующие симптомы, которые возникают волнообразно: * периодические приливы жара; * внутренний тремор (ощущение дрожи внутри тела); * мышечные зажимы и боли, преимущественно...
1. Заочно по закону лечение не назначается, считать что-то целесообразным именно для Вас может только врач на очном приеме. С 60 мг дулоксетина обычно сразу переходят на 90 мг, и далее эффект оценивают через 2 мес 2. Ваша схема лечения обоснована. В случае когда неэффективен дулоксетин и габапентин с кветиапином, назначается прегабалин
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая беременность. Срок 24 недели, на 2 скрининге плохо рассмотрели сердце (написали в заключении из-за неудачного расположения плода), отправила на ЭХОКГ. По результатам исследования: По ЭхоКГ плода грубых пороков не выявлено. Мышечные, гемодинамичесик незначимые ДМЖП....
Здравствуйте! Трикуспидальная недостаточность (ТН) 1 степени — это легкая форма порока, при которой трехстворчатый клапан сердца не полностью смыкается, вызывая небольшой обратный ток крови, но в большинстве случаев она протекает бессимптомно и не требует специфического лечения, так как сердце справляется с этим за счет компенсаторных механизмов ничего страшного в этом нет