Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У меня закрытый перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением. Сделали репозицию, наложили гипс. Через неделю сделали контрольный снимок. Скажите, по контрольному снимку показана ли мне операция или можно обойтись без нее?
Здравствуйте! Светлана, разместите, пожалуйста, ссылку на контрольный снимок.
Здравствуйте. Муж сломал 5 плюсн. Кость. Рентген приложу. Врач сказал ничего страшного, 3-4 недели в гипсе. Подскажите нужна ли операция и на сколько сложный перелом? Муж работает на грузоперевозках, когда можно приступить к работе?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости смещением (перелом Джонса).Такие переломы плохо срастаются из-за особенностей кровоснабжения,а учитывая смещения сроки срастания могут затянуться до 2 месяцев.Иногда переломы с таким смещением не срастаются. Иногда чтобы избежать таких неблагоприятных последствий пациент выбирает оперативное лечение(остеосинтез винтом или спицами и проволокой) Если назначили консервативное лечение то рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) -при отсутствии признаков срастания через 6 недель,рекомендуют оперативное лечение Всего самого наилучшего!
Перелом фаланги, нужна ли оппрация
5 ответовЗдравствуйте. 28.09 получил косой оскольчатый перелом верхней трети 3 проксимальной фаланги с диастазом по ширине до 5 мм. Гипс наложили в течении 30 минут после травмы, врач ничего не вправлял. На след.день сказали возможно нужна операция и отправили в другую больницу, там...
Здравствуйте. Операцию нужно было делать сразу или, по крайней мере, нужно было вправить. На последнем снимке в гипсовой повязке смещение не устранено. Теперь уже спешить некуда. Через 2 недели перелом срастется на 50% со смещением. Уже имеет смыл посмотреть, что получится и если результат неудовлетворительный, то делать остеотомию (ломать, что срослось) и собирать правильно. В каждом регионе созданы специальные центры (отделения) микрохирургии кисти, где концентрируют такие травмы. Имеют опыт и передовые методики лечения. В Нижнем Новгороде - это Отделение травматологии и ортопедии №3 Университетская клиника ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России. Вапм очень желательно попасть туда на консультацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Ситуация такая, мама упала и получила лучезапястный перелом, обратилась в приёмный покой, там ей сказали, что перелом без грубого смещения, наложили гипс и сказали придти через месяц. Рука у неё болела, обратилась к другому хирургу спустя неделю, сказали...
Обращаться, конечно, к травматологам. Через неделю оперировать было не поздно и гораздо легче, чем потом делать остеотомию, если неправильно срастется. Конкретный совет можно было бы дать, если бы Вы прикрепили к вопросу последние рентгенснимки в 2-х проекциях. Без снимков только общие рекомендации.
Перелом ПМЭ большеберцовой кости
5 ответовЗдравствуйте, перелом случился 16.07, операция 24.07, на сегодня почти 12 недель после операции. Нога уже сгибается более чем на 90%( вообщем почти как здоровая). Сегодня сделал КТ. Оцените пожалуйста насколько все хорошо или плохо. Когда можно начинать наступать на ногу,...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Скажу, что Ваш рентгенолог поскромничал. Можно смело говорить о том, что первичное сращение достигнуто. Диастазы есть, но они не носят сплошного характера. То есть, все отломки уже собраны в единое целое и между ними перекинуты костные мостики. Диастазы постепенно заполняются костной тканью. Тем не менее по срокам до конца октября наступать не рекомендую, чтобы не рисковать. Я бы подождал 12-13 недель после операции, а не после травмы, как Вы считаете. Бережённого Бог бережёт. Лучше 2 недели перебдеть, чем поспешить и развалить всё, что сраслось. Ожидаем примерно 25 октября. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, сильную боль не преодолевать, все постепенно. В общем и целом, всё хорошо. Теперь главное, излишней активностью и спешкой всё не испортить.
Перелом
2 ответаздравствуйте! Хотел бы у вас поинтерисоватся. Сломал ногу 6 лет назад, был перелом обеих берцовых костей - закрытый перелом. Сделали операцию, поставили титановую пластину. Обязательно ли её снимать или можно оставить?
Рекомендовано удалять, ибо может начаться металлоз. Но многие всю жизнь с ними живут. Решать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лопатки
12 ответовЗдравствуйте! У меня перелом правой лопатки. Месяц уже хожу в повязке дезо. Делала рентген 02.07 и сегодня. Врач сказал,что изменения не значительные. Отправляют на консультацию в ФГБУ ЦИТО. Но ждать запись там от 2 до 4 недель. Платно нет возможности идти туда. Скажите, что...
Без сомнения берите направления на физиопроцедуры.
Здравствуйте! 4 дня назад упала на руку и по снимку перелом головки лучевой кости. Хирург, который наложил гипс порекомендовал консультацию травматолога. Нужна ли какая-нибудь операция в моем случае или достаточно фиксации гипсом руки?
Здравствуйте Елена При внутрисуставных переломах головки лучевой кости стандартом диагностики является КТ - на этом исследовании можно полноценно оценить степень внутрисуставных повреждений. По тому, что я вижу на рентгенограммах - смещение угловое, но не очень большое, можно обойтись консервативным лечением - но я бы уточнил по КТ. Что касается консервативного лечения - я бы хотел сказать, что локтевой сустав не терпит длительного обездвиживания - гипс принято накладывать на 3, максимум 4 недели - дальше - разработка движений в суставе. в качестве альтернативы гипсу также можно предложить шарнирную повязку типа EpicoROM.
Закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом дистального конца лучевой кости со смещением. После наложения гипса смещение устранено. Подскажите, пожалуйста, обязательно в данном случае операция (шинирование) или можно обойтись без операции?
Здравствуйте, если смещение устранено то операция обычно не требуется, нужно будет рентгенконтроль сделать через неделю, если нет вторичного смещения то в гипсе дохаживать до сращения (6 недель), если гипс расшатался или слабо держит то подматывайте его сверху эластичным бинтом. Пейте Кальцемин Адванс по 1т 2р/д 2 месяца для скорого сращения. И желательно увидеть снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
21 мая 2025 г. упала с велосипеда. Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением отломков. Закрытый перелом шиловидного отростка правой локтевой кости со смещением отломков. Провели репозицию, наложили лангету и гипс. 24 мая выполнили контрольный...
▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Оснований для операции не нахожу. По рентген снимку всё стоит на своих местах ▪️Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома ▪️Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки ▪️Для этого используются гипс 6 недель ▪️При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты ▪️Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ▪️Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ▪️Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция ▪️И компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риском тромбоза ▪️Как правило, в таких случаях назначается: ▪️ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ▪️Какие остались вопросы?