Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 4 дня назад появилась боль в горле, как при ангине, опухоли миндалины. Через пару дней, добавился насморк, постоянно течёт из носа, сморкаюсь - выделения зелёного цвета всегда. Вялость, неприятные ощущения в области лица и ушей. Температуры нет. Раньше меня...
Мне 24 года. С подросткого возраста мучалась с проблемой дыхания. Постоянно не хватало воздуха, будто не могла сделать полный вдох, вечно зевала и пыталась глубоко вздохнуть. Врачи разводили руками, фвд в норме, лёгкие в норме, сатурация в норме, говорили психосоматика....
Чаще всего это не одна «бактерия в горле», а сочетание ларингофарингеального рефлюкса (LPR)/не‑кислотного рефлюкса, постназального затекания (ринит/синусит/аллергия), бронхиальной гиперреактивности/кашля‑варианта астмы или сенситизации (гиперчувствительности) гортани и нервно‑функциональных причин. Поэтому простой курс Нольпазы + итоприда в течение месяца не удивительно что не помог — часто нужно больше времени, другие обследования и комплексный подход.
- Один месяц — слишком короткий срок для оценки эффекта при подозрении на LPR или хронический рефлюкс (обычно 8–12 недель, иногда двукратная доза ППИ).
- LPR часто обусловлен не только кислым рефлюксом; бывает не‑кислотный рефлюкс, на который ППИ не действует.
- Причина кашля может не быть гастро‑эзофагеальной: постназальное затекание, аллергия, астма, ларинголарингеальная гиперчувствительность и т.д. — тогда ППИ неэффективны.
- Возможна неправильная приемная схема (ППИ нужно принимать натощак, за 30–60 минут до еды).
- Итоприд имеет ограниченные доказательства при рефлюксе; он не решит проблему, если причина не моторная.
В таких случаях рекомендуют
1. Осмотр ЛОР (ларингоскопия/видеоларингоскопия) — оценит заднюю стенку глотки, голосовые складки, гиперемию, отёк, слизь, признаки LPR.
2. 24‑часовая pH‑импедансометрия (pH‑импеданс) — лучший тест для определения как кислотных, так и некислотных рефлюксов и корреляции с симптомами.
3. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — при подозрении на эзофагит, дисфагию, если не было недавно.
4. Рентген легких/КТ (если есть «трахеобронхит» на фоне влажного кашля или подозрение на пневмонию/бронхоэктазы).
5. Спирометрия/брониходилатационная проба — исключить астму или обструктивную патологию.
6. Аллергологическое обследование (кожные пробы/IgE) и исследование носа/синусов (КТ пазух) — при постназальном затекании.
7. УЗ/клиническое обследование зубов/миндалин — хронические тонзиллиты.
8. Микробиологический посев из зева
Дочке 10 лет, пальцы все в сухие , трескаются, уже месяц першит в горле , кхекает, говорит , что то мешает и чешется в горле. Сдали иммуноглобулин Е : результат 650. Повышен магний, понижен цинк. Нецтрофилы повышены и понижены лимфоциты.
Елена, доброе утро. У вашего ребёнка явно аллергическая реакция, нужно выявлять на, что. У вас есть животные? Перьевые подушки,? Что она любит есть? И это у неё постоянно дома и в школе и на улице или где то она чувствует себя лучше?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Была на приеме у лора назначила промыть миндалины. Сходила 13.05 и 15.05, вечером 15.05 начало болеть горло, наутро 16.05 левая ноздря была забита и начала течь, высморкала были такие зеленоватые сгустки и дико болело горло, к ночи поднялась температура 38.3,...
Здравствуйте, по описанию клинической картины , жалобам у вас более вероятно наличие ринофарингита. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) 3р/д до 5 дней при заложенности , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д ,мазь Левомеколь по горошине 2р/д - заживляющая и антибактриальная , для горла можно оставить полоскание р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( местамидин сенс ) 1т 4р/д на неделю . По анализу крови имеются признаки бактериального воспаления, но учитывая клиническую картину вероятно смешанная инфеция , если на фоне местного лечения нет динамики , то добавить Амоксициллин по 1000мг 2р/д Для диагностики дополнительно как правило необходимо выполнить СРБ ,стрептотест . Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
В начале декабре у меня заболело горло, почти без температуры, она была примерно 2 дня около 37 градусов. Кашель был сильный с мокротой. Терапевт поставил ОРВИ. Выписали антибиотики. При выписке горло продолжало болеть. Отправили к ЛОРу. ЛОР поставил диагноз – острый трахеит....
Здравствуйте, не меня ли место жительства? Не заводили новых животных ? Не было каких то аллергенов ?
Обычно если есть изменения голоса ,то лучше смотреть гортань эндоскопически. И ещё лучше у врача фониатра.
Тут, к сожалению не видя связки сложно что то сказать. Вы курите ?
С носом нет проблем ?
Здравствуйте. На фоне лечения нет улучшения, подскажите, что делать дальше.
Заболела 29 декабря, боль в горле, температура до 38,5, ломота, озноб. Полоскала фурацилином плюс ангидак брызгала в горло, за 1,5 дня боль прошла. Далее оставались слабость, начался насморк. Лечила...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Просьба дать рекомендации. Два дня назад начались боли в горле, першение. Рассасывала леденцы. Вчера утром проснулась и даже слюну не могла проглотить. Миндалины очень сильно воспалились. Виднеются белые пробки. Глотать очень больно. Вчера вечером была...
Здравствуйте.
По фото признаки острого тонзиллофарингита. И высокая вероятность стрептококковой инфекции.
Если есть возможность, выполните Стрептотест,он продается в аптеках.
Если Стрептотест+,то к лечению в таком случае рекомендуется добавить антибиотик Амоксициллин 1000мг х 2 раза в день 10 дней!
Если Стрептотест -,то продолжать лечить местно.вирусная инфекция такая.
При сильных болях можно рассасывать Кеторол экспресс.
В целом местное лечение у Вас хорошее.
И если стрептококковая инфекция подтвердиться,на больничный желательно пойти ..
Добрый день, уважаемые доктора. У меня начались проблемы с горлом 2 месяца назад,лор поставил диагноз острый тонзиллит,лечили 2 разными антибиотиками. После лечения появилась тошнота,я подумала,что из-за антибиотиков. Но улучшений не было и спустя 2 недели я обратилась к...
Здравствуйте, Марьям.
По описанию симптомов и действию препарата Лансопразола больше походит на заброс желчи и желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.
В таком случае может быть рекомендована терапия:
Лансопразол 30мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц - продолжит нормализовывать кислотность в желудке;
Ганатон 50мг (или Итомед) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды -1 месяц - прокинетик, уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость;
Урсосан (Урсофальк, Эксхол) 10-12мг на кг массы тела в сутки - суточную дозировку принимать на ночь перед сном - 1 месяц - улучшает качество желчи, препятствует забросу желчи в желудок.
Здравствуйте. У мамы (65 лет) с октября 2024 г. постоянное першение в горле и кашель. В октябре проходила лечение у невролога. С этого времени началось першение. Связывали это с возможными побочными действиями лекарств. После окончания лечения симптомы не прошли. В январе ЛОР...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С утра прошлого дня начало болеть горло, терпимо, ближе к вечеру боль достигла пика. Болит правая часть шеи, при глотании или других действиях болит правая сторона. Лимфоузел не видно визуально, но нащупать его можно без проблем. Весь день брызгал гексоралом, принимал...