Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 3,3 года, но он категорически отказывается ходить на горшок. Истерика и протест. Когда ребенок еще не ходил, я приучала его, высаживала на горшок, он делал свои дела. Далее по мере взросления он начал его игнорировать, а при попытке посадить или...
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но в целом патологии нервной системы в этом нет. Можно попробовать накладку на унитаз или писсуар. Не настаивайте но переодически предлагайте. Важно чтобы ребенок в целом развивался нормально, действительно многие малыши после похода в сад начинают ходить на горшок, большую роль играет дисциплина.
Тема: Хроническая тендинопатия квадрицепса (>2 лет). Рецидив после 2 недель покоя. Как добиться полного излечения? Добрый день. Более 2 лет безуспешно борюсь с тендинопатией сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Постоянные рецидивы, руки опускаются. Нужен экспертный взгляд на...
Здравствуйте.действительно похоже на хроническую тендинопатию сухожилия четырехглавой мышцы. особенность подобных состояний в том,что сухожилие адаптируется к нагрузке,но эта адаптация требует постоянного постепенного поддержания. После даже 1–2 недель полного покоя толерантность к взрывной нагрузке может заметно снижаться. Поэтому проблема, кажется не в том,что вы что-то делаете неправильно,а в слишком резком возвращении к прыжкам после перерыва(резкие взрывные нагрузки) Если вам установили диагноз -хроническая тендинопатия , то вылечить так чтобы больше никогда не болело, к сожалению, удается не всегда. Но добиться длительной ремиссии и возвращения к занятиям без боли кажется вполне реально основой лечения обычно остаются правильно подобранные силовые упражнения с постепенным переходом к плиометрике Возвращаться к прыжкам стоит только после того, как упражнения будут выполняться без усиления симптомов Физиотерапия, ударно-волновая терапия, лазер и домашние аппараты тоже врачи часто рекомендуют. Они могут использоваться только как дополнение, а не вместо тренировочной программы Иногда при отсуствиии эффекта при консервативном лечении более 6месяцев могут направить на артроскопическую операцию. К сожалению в подобном вопросе дистанционно полноценно оценить необходимый перечень занятий не возможно. В подобных ситуациях нужен комплексный подход нескольких специалистов Если несмотря на 2 года правильно выполняемой реабилитации сохраняются рецидивы, имеет смысл пройти повторно МРТ коленного сустава УЗИ области крепления сухожилий И обратиться к травматологу-ортопеду Консультация реабилитолога и врача лечебной физкультуры В подобной ситуации могут рекомендовать обратиться в ЦИТО г.Москва
Какой ИОЛ выбрать при замене катаракты?
25 ответовДобрый день. Поставлен диагноз заднекорпускулярная катаракта. На правом глазу зрение 5%, операцию надо делать довольно срочно. Изучив информацию в интернете и сходив на консультации в три клиники остановил свой выбор на двух вариантах: - Panoptix от Alcon - Tecnis synergy...
Добрый день . Последний осмотр врача приложите ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
9 ответовДобрый день . У меня проблемы с засыпанием . Первый эпизод был более 6 лет назад на фоне поздних сроков беременности ( не могла нормально спать , уснуть , вплоть до родов ) . Далее - не спал полноценно ребенок до 3 лет . После - мой сон не восстановился , я...
Анна, показания к исследованиям определяет лечащий врач, в зависимости от конкретной ситуации. Фитнес трекеры используются для определения некоторых показателей сна, однако они менее точны, так как не являются медицинскими приборами. В клинических протоколах по диагностике и лечению инсомнии, опубликованных Российским обществом сомнологов (2017г) актиграфия не является обязательным для уточнения характера нарушений сна при инсомнии, однако мо жет быть более полезен при оценке эффекта лечения. В то же время, согласно Рекомендациям по применению актиграфии Американской академии специалистов медицины сна, использование данного метода целесообразно при других клинических ситуациях, помимо инсомнии: 1) для определения паттерна сна у здоровых взрослых, а также у пациентов с подозрением на некоторые наруше ния сна; 2) как дополнительный метод в оценке сна пациентов с подозрением на синдром ранней фазы сна, синдром за держки фаз сна и нарушений сна, обусловленных сменной работой, а также для других циркадианных нарушений сна, включая джетлаг и синдром не24часового ритма сон— бодрствование (в том числе связанные со слепотой); 3) для оценки общего времени сна у пациентов с обструктивным апноэ во сне при недоступности полисомнографии; 4) метод оценки циркадианных ритмов или нарушений сна у людей с бессонницей, включая ассоциированную с депрессией; 5) для определения циркадианного паттерна сон— бодрствование и оценки среднего времени сна у лиц с жалобами на гиперсомнию; 6) для оценки ответа на терапию нарушений сна, включая циркадианные нарушения ритма и инсомнию, в том числе связанную с депрессивными расстройствами; 7) для характеристики и мониторинга сна и бодрствования, оценки результатов лечения (в отношении сна и циркадианных ритмов) у пожилых людей, особенно в со четании с другими методами, такими как дневники сна и/или наблюдение в домах ухода, а также в тех ситуациях, когда выполнение полисомнографии у них затруднительно; 8) для оценки сна и ответа на лечение нарушений сна у младенцев и детей (у которых традиционное исследование полисомнография может быть трудновыполнимым и/или затруднительным для интерпретации)
Киста зуба, перелечивание периодонтита
116 ответовЗдравствуйте. Около года назад меняли пломбу на нижней семёрке слева, после лечения возникла реакция на холодное, периодически были спонтанные вечерние боли и реакция на жевание, поставили диагноз пульпопериодонтит. Пролечили каналы, но сохранялась болезненность небольшая при...
Здравствуйте! Оба подхода клинически правильные, но для периодонтита с соустьем между каналами метод горячей гутаперчи (у второго врача) даёт более герметичную обтурацию сложной анатомии. Закладка кальция или метапекса на 3 недели это стандартная тактика для лечения периодонтита, разница в сроках не критична. Соустье это нормальное анатомическое соединение между каналами, а не дефект. При лечении под микроскопом прогноз благоприятный. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией). Антибиотик никаким образом не лечит периодонтит, никакого смысла в нем нет, соответственно можно даже не переживать об этом. Кт открою и отпишусь
Халазион у ребёнка 4,5 года
15 ответовВ начале октября у сына воспалился глазик, на осмотре офтальмолог поставил диагноз халязион, назначил лечение (Альбуцид / Сульфацил натрия глазные капли 20% 4 раз в день, 8-12 дней. Макситрол глазные капли 3-4 раза в день, 5-6 дней. Эритромициновая мазь 1% 2 раза в день, 5...
Если после завершения курса лечения шишечка будет сохраняться, при этом не будет болезненности и отека - делаем вывод о том, что халязион в периоде покоя - когда острое воспаление пролечили и остается шишка в толще века. В таком случае рекомендуется оставить только рассасывающую терапию: глазная гидрокортизоновая мазь 0,5% закладывать в глаз за нижнее веко 3 раза в день, на само образование локально снаружи тонким слоем наносить гидрокортизоновую мазь 1% или 2,5% 3 раза в день, курс 14 дней. Если до этого уже применяли мазь в течение 14 дней, то рекомендуется сделать перерыв на 7 дней и далее можно будет возобновить курс. Так же для наружного применения на кожу можно чередовать с Траумель-космо гелем(ряд пациентов отмечают положительный эффект при рассасывании остаточных уплотнений). При отсутствии положительной динамики деткам проводится удаление хирургически. Неэффективность консервативной терапии может быть связана с тем, что капсула халязиона уже очень плотная, вероятно так и есть, учитывая давность процесса. Но до операции всегда есть смысл пробовать лечить консервативно, бывает, что халязионы рассасываются очень долго, но хирургия - самый быстрый и радикальный метод. Желаю скорейшего выздоровления ребенку! Задавайте еще вопросы, если есть
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Хочу проконсультироваться по поводу возможной невралгии. 📆 Ситуация началась 8 дней назад, после сложного удаления зуба мудрости (верхнего). Удаление было длительным, зуб раскрошился, удаляли около 1,5 часов. 📍 Через 2–3 дня после удаления началась ноющая,...
Здравствуйте! Если есть изменения чувствительности, жгучая боль, то это может быть посттравматическая невропатия тройничного нерва, как осложнение после стоматологических манипуляций,которые,к сожалению, невозможно предвидеть. В таких случаях начинают с карбамазепина с медленной титрацией до 400-600мг в сутки. Лирика - не препарат выбора. Дозировка должна быть высокой от 150мг и есть риск развития зависимости. Если в течение месяца нет эффекта от карбамазепина, то переходят на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Также может быть использована ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)
Голубой невус на пятне Ядассона
5 ответовДобрый день! Мне 45 лет. На голове есть родимое пятно (пятно Ядассона), с которым я живу всю жизнь. Два года назад прямо в центре этого пятна появился голубой невус. Месяц назад он начал расти и вырос до размера около 8мм в диаметре - см. первое фото. Есть шанс, что я...
Здравствуйте! По фото не совсем похоже на голубой невус, больше похоже, что от травматизации лопнул сосудик и образовалась гематома в структурах невуса Ядассона, это и давало голубоватый оттенок. Также в пользу этой теории говорит мягкая консистенция, о которой вы пишете, и тот факт, что «голубой невус» лопнул, сожержимое вытекло и теперь там корочка. Голубой невус не мог так лопнуть, у него нет полости внутри. На данный момент по фото процесс заживления, и похоже, что никакого новообразования на невусе Ядассона не появилось. В подобных ситуациях можно рекомендовать дождаться полного заживления и отпадения корочки, затем показать другому дерматологу, провести осмотр в дерматоскоп и на фотофайндере, так очень хорошо видна структура. Об удалении мы говорим, когда доброкачественное образование мешается или же когда доброкачественная природа под сомнением: есть быстрый рост, изменение цвета, асимметрия, рваные края, изъявление невуса.
Подозрение на острый синусит
16 ответовДобрый день. У ребенка 15 лет после ОРВИ (на прошлой неделе у дочки было 2 дня темп-ра 38.8 и потом 37,5), начался кашель и пошли сопли. Начала жаловаться, что при движении болит голова (при наклоне и поворотах). Сегодня пошли в клинику, где получили диагноз острый синусит,...
Ориентируются в первую очередь на общее состояние, результаты кт, которые говорят о том, что имеется достаточное воспаление в верхнечелюстных пазухах. А анализы крови уже используют для оценки воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч 18 кандиломы
8 ответовЗдравствуйте, месяц назад после первого в жизни шугаринга обнаружили остроконечные кандиломы на входе во влагалище, сдала анализ на впч и фемофлор (фемофлор так как по предыдущему мазку заметили повышенное кол-во лейкоцитов, цитология в норме), ходила в платную клинику пока...
Добрый вечер! Вам надо обратиться к другому врачу и удалить их лазером, а уже для профилактики рецидива использовать эпиген спрей местно