Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция костного мозга
4 ответаМужчина 69 лет. Зимой был перелом ноги, операция, восстановление. С конца весны чувствует сильную слабость, потеет по ночам. Пальцы рук белеют. В июле гемоглобин 87, тромбоциты 88, в августе гемоглобин 85, тромбоциты 49. Положили в сентябре в больницу, делали фгдс, рентген...
Здравствуйте В оак снижение гемоглобина, тромбоцитов, повышение лейкоцитов и лимфоцитов. В миелограмме также увеличено количество лимфоцитов. Эти изменения подозрительны в плане хронического лимфолейкоза. В плане обследования необходимо иммунофенотипирование крови, кровь на в9, в12, ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом, лдг, узи брюшной полости и периферических лимфоузлов. Учитывая уровень гемоглобина, может потребоваться переливание крови. Обязательно осмотр очного терапевта с решением вопроса о госпитализации в терапевтическое отделение.
Пункция при антикоагулянтах
13 ответовЗдравствуйте. Мне назначили пункцию молочной железы. Но я принимаю эликвис 5 мг в 9 утра и в 9 вечера. У меня врождённая ангиодисплазия вен левой нижней конечности, поэтому принимать эликвис пожизненно. Подскажите, как мне быть: либо пропустить один прием антикоагулянта либо как?
Возможно стоит дополнительно проконсультироваться с врачами гематологами, они консультируют на этом сайте. Гематологи более компетентны в данном вопросе
Пункция щитовидной железы
6 ответовЗдравствуйте. Результаты пункции: единичные папиллярные структуры. Заключение : признаки атипии неясного значения. 3 степень. По узи узловой зоб 2 см с кальцинатами. Ттг 2.70 Что это значит? К онкогологу через неделю только записали.
Здравствуйте. Это значит, что возможно, но не обязательно, в узле не вполне доброкачественное образование. Поэтому рекомендую вам консультацию хирурга - эндокринолога и возможно удаление щитовидной железы. но для большей уверенности лучше отнести стекла для пересмотра в лабораторию онкодиспансера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция щитовидной железы
5 ответовДобрый вечер, взяли пункцию щитовидной железы Заключение:разрозненные и в плотных структурах клетки с признаками малигнизации, коллоид. Bethesda-6 Это же стекло отправили в морфологический центр в Санкт-Петербург, в заключении там написали: Фолликулярная опухоль щитовидной...
Здравствуйте. Есть еще другой вариант. Для дифференциальной диагностики опухолей ЩЖ в рамках цитологического заключения III, IV и V групп по Bethesda рекомендовано молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене На кальцитонин сдавали?
Пункция щитовидной железы
6 ответовДобрый день! Просьба расшифровать заключение по пункции щитовидной железы, т.к. сейчас нет возможности идти с результатом к врачу.
Здравствуйте По результату пункции один из узелков доброкачественный (бетесда 2), пункция второго неинформативна (бетесда 1). Узелочек второй очень маленький, поэтому материала для его исследования могло не хватить, либо же не попали в узелок полноценно Обычно такие маленькие узлы не пунктируют С учетом маленького размера узелка достаточно только контроля узи 1 раз в год, чтобы понаблюдать за узелком Изначально по узи какой риск злокачественности по классификации Тирадс ставили? Анализ на кальцитонин не сдавали? Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Пункция щитовидной железы
34 ответаЗдравствуйте скажите пожалуйста, По узи щитовидной железы заподозрили аденому под вопросом. Отправили на пунцию. Сделала сначала в одной лаборатории потом в другой. Помогите расшифровать!!!!!
Здравствуйте. По первому описанию Бетесла 4- говорит о том, что вероятность злокачественного образования 15-30%. Хотя в описании атипичные клетки не обнаружены. По второму описанию Беседа 2- доброкачественное образование. Ситуация странная. Но я больше склоняюсь, что узел все же доброкачественный. Неплохо было бы посмотреть еще УЗИ ЩЖ с описанием структуры и размера узлового образования. Рекомендую вам сделать УЗИ через 3-6 мес, и так же через 6 мес повторно ТАБ ЩЖ. Только сделайте пункцию в другой клинике, что бы желательно стекла отправлялись на описание патолога в крупные города, лучше в Санкт-Петербург. Если не сдавали кровь на кальцитонин, то обязательно сдайте. Это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли пункция
7 ответовДобрый день! сделала УЗИ щит. железы, много узелковых образований. гормоны в норме. Назначили сцинтиграфию и пункцию. Сцинтиграфию сделала: заключение-узлы носят нефункциональный характер. Вопрос, есть ли смысл делать еще и пункцию?
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста результат узи, чтобы можно было достоверно судить о необходимости пункции Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас По результату узи имеются крупные узловые образования, которые нуждаются в пункции. Даже если по описанию узел доброкачественный, то при его размерах более 20 мм рекомендуется пункция Именно она покажет клеточный состав узла Перед пункцией доктор вам еще раз сделает узи железы и на месте определит количество узлов, нуждающихся в пункции (здесь каждый отдельно не описан по узи). Пункция проходит под контролем узи. Результат обычно готов в течение 3-7 дней Если по результату пункции узел доброкачественный, то обычно его уже не пунктируют в будущем (только если он не изменит свои свойства на узи и не будет быстрого роста) Пункция не провоцирует сильный рост узлов и не пеняет клеточный состав их
Пункция молочной железы
13 ответоврасшифруйте пожалуйста ее,не пойму что это и насколько это серьезно:умеренное количество клеток апокринного эпителия,расположенных разрозненно и группами.большое количество нейтрофильных лейкоцитов в различных стадиях дегенерации,небольшое количество лимфоцитов умеренное...
Да, вероятно связаны с менструальным циклом. Понаблюдайте за данными ощущениями. Легкий дискомфорт и неприятные ощущения в груди во вторую половину цикла имеют место быть- нормальная реакция молочных желез на гормональные колебания в течении цикла.
Пункция молочной железы
12 ответовДобрый день! Подскажите, пришли у мамы результаты пункции левой мж. «В полученном результате обнаружены элементы крови, бесструктурное вещество. Другие клеточные элементы отсутствуют. Заключение: Клетки эпителия молочной железы отсутствуют». Подскажите, что означает данное...
Увидела, бесструктурное вещество , клетки крови- это характерное описание обычной безопасной кисты .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пункция коленного сустава
7 ответовТакой вопрос. Перед введением гиалуроновой кислоты в сустав ( ферматрон) врач делал пункцию сустава. Предполагалось, что вдруг стягивание в колене и небольшие боли вызваны накоплением жидкости в суставе. Но в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом...
Здравствуйте, в шприце вообще не было никакой жидкости. Это норма при здоровом колене или , возможно, врач просто не попал в полость колена, что маловероятно? - если в суставе физиологичное количество жидкости то при пункции ее получить не получиться (только если скопление дидкости избыточное, в среднем если больше 10 мл, еще реально получить при пункции, если меньше даже пытаться не стоит). Далее врач ввел гиалуроновую через эту же иглу. Было больно. Это норма ? - иголка прошла кожу и проколола капсулу сустава, боль будет но не сильнее, в среднем, чем от обычного укола в ягодицу (зависит от Вашего порога болевой чувствительности) Если попал в полость. то и введение гиалуроновой не должно вызывать болезненные ощущения? - дискомфорт и небольшая боль допускается после введения гиалуронки на протяжении последующих 3х сут.