Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле
17 ответовЗдравствуйте, мне 34 года, эзофагит и гэрб были поставлены ещё в 2014 году, беспокоил только горький привкус во рту. В 2019г первые роды, изжога была с 25 недели и до конца такая, что внутри всё горело, после родов изжога прошла, но тяжесть справа всегда была, пошла на фгдс в...
Здравствуйте . Прикрепите фгдс прошлое пожалуйста .
Отличие гэрб от рака пищевода
16 ответовДобрый день,уважаемые доктора. Полтора года назад я впервые столкнулась с симптомами рефлюкса,была тяжёлая жизненная ситуация,много стрессов и в один день я проснулась с ощущением кома в горле , также неприятное чувство в груди и частая отрыжка началась. Так как я находилась...
Здравствуйте . Если симптомы появились на фоне стресса , то это характерно для гиперчувствительного пищевода. На фоне тревожности сейчас симптомы у вас будут интенсивнее , поэтому основное сейчас нужно нормализовать психоэмоциональный фон . Рак пищевода просто так не возникает , этому есть предшествующие нарушения , такие как эрозии , язвы в пищеводе , пищевод баррета , если у вас ранее на фгдс все было хорошо , то о раке думать точно не стоит . В интернете любой симптом это онкология , поэтому не читайте интернет . Так же ком может быть на фоне рефлюкса и лечебная терапия занимает от 4 до 12 недель. Какие в последний раз принимали препараты?
Здравствуйте , у меня есть эрозия с 2019 года , гинеколог мне сказала , что ее сейчас не прижигают , от впч прививки я тоже не делала , чтобы не подхватить , Мне сказали , что эрозия пройдёт после того как я забеременею и рожу , в итоге в 2023 году я родила , но эрозия до сих...
Здравствуйте Эрозия шейки матки, а точнее эктопия шейки макти - это врожденное состояние, вариант физиологической нормы. Анатомическая структура шейки матки. Конечно, после родов эктопия не может исчезнуть. Лечения не требует. Важен контроль мазка на онкоцитологию ежегодно и впч тестирование 1 раз в 5 лет. Незащищенный половой акт - это вероятность беременности. Прием препарата экстренной контрацепции мог не снизить вероятность наступления беременности. В такой ситуации, при задержке менструации, стоит провести мочевой тест на ХГЧ. Если беременность планируется, но через год, то при отсутствии беременности от этого цикла, стоит подумать о контрацепции. Фиброзно- кистозная мастопатия - это доброкачественное состояние, рассматривается контроль узи 1 раз в 6 месяцев. При болях- очная консультация маммолога, подбор терапии, например, гель прожестожель накожно Перечисленные состояния не являются противопоказанием к беременности, но требуют консультации хирурга, гастроэнтеролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выбрать кислородный концентратор
13 ответовДобрый день. У папы, 70 лет, рак гортани 3 стадии.месяц назад перенёс ковид в средне тяжёлой форме с двусторонним воспаление легких. До ковида была одышка, особенно после физической нагрузки, кашель. После ковида стало трудно дышать, сильный кашель. После КТ поставили ХОБЛ 4...
Здравствуйте, сатурация низкая, поэтому надо брать не менее 5л концентратор. Можно взять Российского производства Армед, с выходом на ингаляции, например Армед 8F-5AW , у него есть выход под небулайзер, можно кроме кислородотерапии делать ингаляции. Или подобный. Концентратор на 3л может не поднять сатурацию с 70ти. Лучше потом отрегулируете на меньший поток.
Тяжелый хронический панкреатит
11 ответовДобрый день!!! Два года я мучалась с животом, делала два раза колоноскопию, 4 раза ФГДС, много обследований и узи брюшной полости,у меня были боли, вздутие, тошнота, врачи меня отправляли к психиатрам, потому что у меня все прекрасно по их мнению, пока не попала к хорошему...
Здравствуйте , Анна! По результатам обследований увыявлены признаки тяжёлого хронического панкреатита с выраженной внешнесекреторной недостаточностью (эластаза в кале стабильно <100 мкг/г), на фоне чего и сохраняются жалобы — боли в эпигастрии, дискомфорт, тошнота. Это состояние, к сожалению, не лечится полностью, но поддаётся стойкой компенсации — именно на этом и основан подход: диета + ферментотерапия. В таких случаях обычно назначают Креон 40 000 по 1 капсуле во время еды и половину капсулы на перекус, длительно, часто пожизненно. Капельницы типа Гордокса сегодня не входят в стандарт лечения хронического панкреатита вне обострения, поскольку доказанная эффективность у них крайне ограничена, а риски аллергических реакций — значительны. Боли, которые Вы описываете, чаще всего связаны с нарушением моторики и продолжающимся воспалением. В таких случаях возможен курс дюспаталина по 200 мг 2 раза в день 3–4 недели, затем по самочувствию. Также может использоваться урсодезоксихолевая кислота при выраженном сладж-синдроме (по данным КТ и УЗИ). Питание дробное, с ограничением жиров до 40–50 г в день, без алкоголя, жареного и раздражающих продуктов. Что касается страха перед обострением и паникой — острый панкреатит чаще всего развивается внезапно у здоровых людей после грубых нарушений в питании или алкоголя. У Вас — стабильная форма, без участков деструкции, по КТ опухолей нет. Риски минимальны при соблюдении режима. Динамика веса говорит о хорошей компенсации. Состояние тяжёлое, но управляемое.
Здравствуйте. Пишу про отца. 1966 года. Жалобы на данный момент: Постоянно жарко, слабость, апатия, АД 140 ежедневно в течение трёх недель. Ранее принимал экватор, затем лизиноприл + амлодипин раздельно, чтобы льготно. Всё устраивало. Затем посетили врача в начале июля....
Здравствуйте Не переживайте. Неполная блокада пнпг вариант нормы. Не требует лечения. Заменить лозартан можно на телмисартан 80 мг или ирбесартан 150-300 мг Вечером от повышенного давления леркамен или амлодипин 10 мг Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг. Буду рада вам помочь обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Добрый день. Мне 39 лет, цикл регулярный, гормоны в норме, роды одни, 2011 год, кесарево сечение, беременность одна, выкидышей и абортов не было, грудью кормила полтора года, рост 160 см, вес 45 кг, наследственности по раку молочной железы нет у матери и у бабушек (ранее не...
Здравствуйте. Эритроциты и гемосидерин, коричневое окрашивание секрета из соска, скорее всего, обусловлены травмой МЖ. Внутрипротоковая папиллома прекрасно бы визуализировалась на УЗИ и давала бы ярко-красные выделения - алую свежую кровь. Я рекомендовала бы вам следующий алгоритм наблюдения. Через месяц повторите цитологию выделений. Если там снова будут эритроциты, выполните МРТ МЖ с контрастом. Данный метод диагностики намного точнее, чем дуктография. ДФ позволяет увидеть дефект наполнения только в одном или нескольких протоках. Но дефект наполнения не всегда дает ВПП, как и при ВПП не всегда есть дефект наполнения. МРТ с контрастом даст полное представление о наличии образований в любом отделе желез. А по типу накопления/выведения контраста можно довольно четко отдифференцировать тип образования. Если через месяц в цитологии не будет эритроцитов, значит всё это было вызвано травмой.
Гиперплазия? Или хуже?
23 ответаЗдравствуйте, ситуация у меня затяжная и непонятная. Мне 29 лет, я всю жизнь сколько себя помню имею проблемы с циклом. В 16 лет были долгие задержки, пила только Регулон по назначению врача из за диагноза ПКЯ, в 18 лет попала в больницу с сильным кровотечением которое мне...
Добры день, Милана! В данной ситуации большой вероятностью это может быть проявления аденомиоза, узловой формы, что опасно на узи. И я правильно понял, что месячные сейчас регулярные, но идут длительно, долго мажет. Если таки и есть как вариант можно рассматривать в такой ситуации гистерорезектоскопию- осмотреть полость оптикой? сделать биопсию эндометрия и если есть возможно с сделать резекцию данного узла в том числе, что уточнить гистологически диагноз. Предварительно вряд ли речь идет об атипических изменениях, хотя группу риска вы и составляется как вы и описали в тексте. Но, на данный момент волноваться не стоит. И на последнем узи вроде написано, что надо повторить 30/04/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь панкреатита
7 ответовЗдравствуйте, начала панически бояться , что у меня начинается хронический панкреатит, начиталась , что за малое время приводит к раку поджелудочной. Начала себя как-то ограничивать во все всем Ходила на узи , так как начали и боли беспокоить. С детства хронический...
Здравствуйте . Все у вас в порядке с поджелудочной железой. Размеры сравнивать по узи не правильно , так как делали два разных доктора и скорее всего на разных аппаратах . И там и там все в норме. Боли солевой стороны могут быть функционального характера на фоне повышенной тревоги . Стул какой у вас ?