Консультация маммолога /

Результаты цитологии отделяемого молочной железы — вопрос №2685339

102 просмотра

Добрый день. Мне 39 лет, цикл регулярный, гормоны в норме, роды одни, 2011 год, кесарево сечение, беременность одна, выкидышей и абортов не было, грудью кормила полтора года, рост 160 см, вес 45 кг, наследственности по раку молочной железы нет у матери и у бабушек (ранее не знаю). У маммолога наблюдаюсь регулярно. В 2021 году была секторальная резекция правой молочной железы по поводу группы микрокальцинатов. По результатам гистологии были выявлены атипичные клетки, ФКМ. С тех в плановом порядке проходила УЗИ, ММГ сначала раз в полгода, затем раз в год, молочные железы не беспокоили. В апреле 2024 года на плановом визите маммолог при надавливании на сосок левой молочной железы выдавил несколько капель желтого густого секрета, сказал, что это норма при ФКМ. Но поскольку мне было неспокойно в июне прошла повторно УЗИ ММГ, в нем ничего критичного, кроме сложной кисты левой молочной железы доктор не увидела. Но я из-за присущей мне тревожности в ноябре узи повторила. Доктор вновь ничего тревожного не увидела. При самодиагностике молочных желез увидела пару капель темного (бурого) цвета из левой молочной железы и обратилась к маммологу, он взял анализ на цитологию, его прикрепляю. Как мне объяснил врач, в анализе кровь и нужна контрастная дуктография. Уже записалась на эту процедуру. Но мне тревожно. Уважаемые доктора, буду признательна, если прокомментируете результат цитологии и вероятность рака молочной железы в моем случае. Также прикрепляю результаты ММГ (апрель 2024), УЗИ (июнь 2024), УЗИ (ноябрь 2024), Осмотр врача (ноябрь 2024) и результат цитологии. Не знаю, имеет это отношение к вопросу или нет, то за несколько дней до того, как я заметила бурые капли из левой МЖ была травма этой железы. Собака при игре запрыгнула на меня, ее лапы пришлись как раз на грудь, было ощутимо больно.

Возраст: 39

Хронические болезни: Аллергия (сезонный поллиноз на цветение полыни)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Эритроциты и гемосидерин, коричневое окрашивание секрета из соска, скорее всего, обусловлены травмой МЖ. Внутрипротоковая папиллома прекрасно бы визуализировалась на УЗИ и давала бы ярко-красные выделения - алую свежую кровь.

Я рекомендовала бы вам следующий алгоритм наблюдения. Через месяц повторите цитологию выделений. Если там снова будут эритроциты, выполните МРТ МЖ с контрастом. Данный метод диагностики намного точнее, чем дуктография. ДФ позволяет увидеть дефект наполнения только в одном или нескольких протоках. Но дефект наполнения не всегда дает ВПП, как и при ВПП не всегда есть дефект наполнения. МРТ с контрастом даст полное представление о наличии образований в любом отделе желез. А по типу накопления/выведения контраста можно довольно четко отдифференцировать тип образования.

Если через месяц в цитологии не будет эритроцитов, значит всё это было вызвано травмой.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо вам за подробный и развернутый ответ. Думаю, что так и поступлю.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!

Все обследования посмотрела.
Кровянистые выделения чаще связаны с папилломой. Но травматизацию так же берем во внимание.

какого числа у Вас запланирована дуктография?
Клиент
Виктория Сергеевна, 10.12. МРТ с контрастом информативнее, чем дуктография? У меня есть возможность выполнить МРТ до этой даты.
Клиент
Виктория Сергеевна, разве паппиллому не видно на узи? У меня приложены 2 результата узи от июня и ноября, там в левой МЖ только кисты, одна из которых сложная, с перегородкой, но папилломы, насколько я могу судить, не описывает врач.
Онколог, Терапевт, Маммолог
На узи крайне редко они видны, видны тогда когда очень большие
По мрт может быть видно, но если папиллома мелкая, а в протоке жидкость, то и МРТ не идеальный метод диагностики.
Если есть возможность сделать до дуктографии МРТ - я бы сделала.
Идеальный метод остается дуктография
Клиент
Виктория Сергеевна, поняла вас, спасибо. Вероятность онкологии в моем случае есть? Вернее, даже не так, вероятность онкологии, как я поняла, есть вообще всегда. Высокая ли сейчас у меня вероятность онкологии?
Онколог, Терапевт, Маммолог
В 80-90 % случаев папиллома это добро
Все остальное рак, поэтому без паники
Клиент
Виктория Сергеевна, спасибо.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди и плече
17 июля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Зависит ли цитология мазка от дня уикла
30 ноября 2022
Маша
Вопрос закрыт
Небольшое выделение с левой груди
21 декабря 2022
Эмма
Вопрос закрыт
Анализ крови
26 августа 2024
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Маммолог, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Маммолог, Онколог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Замечательное отношение Да все ясно и по делу, доктор ответила на все вопросы Советую, очень...
— Маргарита, г. Воронеж