Что вас беспокоит?
Результаты цитологии отделяемого молочной железы
Добрый день. Мне 39 лет, цикл регулярный, гормоны в норме, роды одни, 2011 год, кесарево сечение, беременность одна, выкидышей и абортов не было, грудью кормила полтора года, рост 160 см, вес 45 кг, наследственности по раку молочной железы нет у матери и у бабушек (ранее не знаю). У маммолога наблюдаюсь регулярно. В 2021 году была секторальная резекция правой молочной железы по поводу группы микрокальцинатов. По результатам гистологии были выявлены атипичные клетки, ФКМ. С тех в плановом порядке проходила УЗИ, ММГ сначала раз в полгода, затем раз в год, молочные железы не беспокоили. В апреле 2024 года на плановом визите маммолог при надавливании на сосок левой молочной железы выдавил несколько капель желтого густого секрета, сказал, что это норма при ФКМ. Но поскольку мне было неспокойно в июне прошла повторно УЗИ ММГ, в нем ничего критичного, кроме сложной кисты левой молочной железы доктор не увидела. Но я из-за присущей мне тревожности в ноябре узи повторила. Доктор вновь ничего тревожного не увидела. При самодиагностике молочных желез увидела пару капель темного (бурого) цвета из левой молочной железы и обратилась к маммологу, он взял анализ на цитологию, его прикрепляю. Как мне объяснил врач, в анализе кровь и нужна контрастная дуктография. Уже записалась на эту процедуру. Но мне тревожно. Уважаемые доктора, буду признательна, если прокомментируете результат цитологии и вероятность рака молочной железы в моем случае. Также прикрепляю результаты ММГ (апрель 2024), УЗИ (июнь 2024), УЗИ (ноябрь 2024), Осмотр врача (ноябрь 2024) и результат цитологии. Не знаю, имеет это отношение к вопросу или нет, то за несколько дней до того, как я заметила бурые капли из левой МЖ была травма этой железы. Собака при игре запрыгнула на меня, ее лапы пришлись как раз на грудь, было ощутимо больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эритроциты и гемосидерин, коричневое окрашивание секрета из соска, скорее всего, обусловлены травмой МЖ. Внутрипротоковая папиллома прекрасно бы визуализировалась на УЗИ и давала бы ярко-красные выделения - алую свежую кровь.
Я рекомендовала бы вам следующий алгоритм наблюдения. Через месяц повторите цитологию выделений. Если там снова будут эритроциты, выполните МРТ МЖ с контрастом. Данный метод диагностики намного точнее, чем дуктография. ДФ позволяет увидеть дефект наполнения только в одном или нескольких протоках. Но дефект наполнения не всегда дает ВПП, как и при ВПП не всегда есть дефект наполнения. МРТ с контрастом даст полное представление о наличии образований в любом отделе желез. А по типу накопления/выведения контраста можно довольно четко отдифференцировать тип образования.
Если через месяц в цитологии не будет эритроцитов, значит всё это было вызвано травмой.
Наталья Александровна, спасибо вам за подробный и развернутый ответ. Думаю, что так и поступлю.
Здравствуйте!
Все обследования посмотрела.
Кровянистые выделения чаще связаны с папилломой. Но травматизацию так же берем во внимание.
какого числа у Вас запланирована дуктография?
Виктория Сергеевна, 10.12. МРТ с контрастом информативнее, чем дуктография? У меня есть возможность выполнить МРТ до этой даты.
Виктория Сергеевна, разве паппиллому не видно на узи? У меня приложены 2 результата узи от июня и ноября, там в левой МЖ только кисты, одна из которых сложная, с перегородкой, но папилломы, насколько я могу судить, не описывает врач.
На узи крайне редко они видны, видны тогда когда очень большие
По мрт может быть видно, но если папиллома мелкая, а в протоке жидкость, то и МРТ не идеальный метод диагностики.
Если есть возможность сделать до дуктографии МРТ - я бы сделала.
Идеальный метод остается дуктография
Виктория Сергеевна, поняла вас, спасибо. Вероятность онкологии в моем случае есть? Вернее, даже не так, вероятность онкологии, как я поняла, есть вообще всегда. Высокая ли сейчас у меня вероятность онкологии?
В 80-90 % случаев папиллома это добро
Все остальное рак, поэтому без паники
Виктория Сергеевна, спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста ?
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202414 ответов
- 23 Апреля 11 ответов