Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапия при моих диагнозах и симптомах
100 ответовДиагнозы врача Диагноз (МКБ-10): • F32.1 — Умеренный депрессивный эпизод (с выраженным апатическим и ангедоническим компонентом, снижением мотивации и витальности) • F41.2 — Смешанное тревожно-депрессивное расстройство (фоновая тревожность, напряжение, раздражительность,...
Здравствуйте, при сопутствующем сдвг важно лечить сдвг, так как из-за этого обычно нет нормализации общего состояния и даже самые идеальные схемы не работают. По этому надо рассматривать прием атомоксетина и проводить тренинг навыков при сдвг. Касательно схемы: Сертралин 100мг -это основной препарат, но скорее всего его мало, надо рассматривать выход на 150-200 мг/сут; Ламиктал 200-ок, но сомнительно, доказательной эффективности при ваших состояниях не имеет; Зелдокс 40-тоже сомнительно • Клонозепам 1,5-отменять по четвертинке в 3-5 дней, можно атаракс до 300 мг/сут вывести, но по попеть синдром отмены всеравно придется пару недель • фенибут-я его не назначаю, не имеет доказательной базы, может ухудшать состояние и тоже зависимость давать.
**Возраст: ** 41 год **Рост / вес: ** 175 см / 83 кг **Физическая активность: ** силовые тренировки 3 раза в неделю Здравствуйте. Хотел бы получить мнение специалистов, в каком направлении искать причину снижения мотивации и жизненного интереса. ### Основная...
День добрый. Может ли это быть гормоны.. возраст... дофамин... - Гормоны: частично да, но по вашим цифрам нет явного тяжелого дефицита тестостерона. Но есть признаки повышенной ароматизации (эстрадиол тянется вверх, а он трансформируется из тестостерона) - щитовидка: ТТГ 3,8 - это уже «погранично высоковато», может давать вялость и снижение драйва - это к эндоеринологу сперва. - B12 -159 - это низковатый уровень, он теоретически может реально давать апатию, снижение мотивации и «туман» - дофамин/мотивация... да, очень похоже на снижение системы интереса :) - возраст: да, после 40 часто падает именно инициативность, а не удовольствие. Что стоит дополнительно проверить - повторить ТТГ + свободный Т4 + свободный Т3, антитела к ТПО (исключить ранний гипотиреоз) - через эндокринолога - витамин Д !!! (дефецит тоже часто вызывает подобные жалобы) - B12 (контроль, тем более после курса + желательно гомоцистеин) - глюкоза + инсулин (инсулинорезистентность иногда дает «лень») - утренний тестостерон сдавать минимум 2 раза (по одному анализ нельзя судить). Про спортивного врача и фармподдержку - теоретически можно, если найти грамотного без "анаболического" настроя. ЗГТ - точно не вариант (у вас еще вполне нормальный уровень тестостерона явного андрогенного дефицита нет, если для анаболической цели - понимать, что это билет в один конец, с гормонов слезть потом крайне тяжело, + угнтение собствееного тестостерона и сперматогенеза). Кломифен - да, можно рассмотреть.
Подскажите,что делать!
30 ответовЗдравствуйте. В первый раз обращался к психотерапевтам года 2 назад с тревожно-ипохондрическим синдромом. Был назначен флуоксетин, на флуоксетине все было хорошо, нормально себя чувствовал, после длительного приема, решил бросить его, по итогу без него не получалось, когда...
Здравствуйте, синдром отмены возможен и он по срокам до месяца, но у вас жалобы не только синдрома отмены, плюс изначально были показания к приему ад и вы недолечились, так что проблема никуда не делась и по сути откат еще идет и надо подбирать ад. Я бы рассмотрела золофт, но вы уточните, вот флу первый раз когда принимали на какой дозе он сработал и второй раз до какой дозы повышали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной
9 ответовЗдравствуйте. За последние 5 лет мне поставили психопатию, тревожное-депрессивное расстройство, социофобию, пограничное расстройство личности. Проблема вся в том, что не все симптомы совпадают и я не знаю, что со мной в итоге. Мои симптомы: сочувствие и эмпатии есть только к...
Здравствуйте Пограничное расстройство личности и социофобия в вашем описании увидела, а тревожно депрессивное расстройство нет.
Ребенок 4,5 мес пока нет переворотов
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 4 месяца. 21 марта будет уже 5. В середине февраля проделали курс массажа из 5-ти сеансов. Пока нет переворотов. Попытки есть, но ленится, нет мотивации и все под настроение. На последнем сеансе массажа от 5 марта перевороты были. Сейчас затишье. В...
Здравствуйте, важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса). Массажист который делал курс массажа имеет мед образование? По приложенному осмотру ничего плохого не вижу. По приложенному видео нельзя исключить нарушение мышечного тонуса но чего то критичного не вижу. Обычно в таких ситуациях проводится курс массажа (10 сеансов) курс лфк и смотрят на динамику. Еще для моторного развития хорошо помогает плавание. Какой гемоглобин? Старайтесь как можно дольше времени проводить на твердой поверхности.
Смена антидепрессанта
6 ответовЗдравствуйте, мой диагноз ГТР с ПА, летом 2023 был назначен Грандаксин и Тералиджен, состояние было хорошее. Но в октябре сново тревога, был назначен Вальдоксан. После месяца приема, началась жуткая апатия и слезы, не хотела ничего от слова совсем. Пришла к психотерапевту...
Если резко отменить феварин, то будет синдром отмены, его основные симптомы - усиление тревожности, нарушения сна, желудочно-кишечные расстройства
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я уже как полтора года знаю, что у меня проблемы с психикой, я не здоровый человек, но не за что не покажу этого, я никому не доверяю, мне не к кому обратиться просто за разговором, за поддержкой, только если за помощью в бытовых делах и всё. Я учусь в колледже и мне всё...
Добрый вечер! Больше похоже на депрессию. Что депрессия, что СДВГ поддаются лечению препаратами.
Лишний вес
10 ответовНа протяжении всей жизни вес скачет то поправляюсь на 13 кг, то худею на 10, то поправляюсь на 15 кг , то худею на 12 кг. Таких эпизодов за всю жизнь было 6. Но с каждым годом вес все больше и больше. Сейчас я вешу 85 кг при росте 158. Снижать вес удается только с...
Здравствуйте, Светлана. Главное подтверждённая инсулинорезистентность. Это часто приводит к тому, что вес плохо уходит без движения и быстро возвращается при малейшем отклонении от режима. Также повышены общий холестерин, ЛПНП и коэффициент атерогенности, слегка повышена мочевая кислота. Свободный тестостерон немного выше нормы. Гликированный гемоглобин в норме, сахарного диабета нет. Витамин D на нижней границе целевого уровня. Щитовидная железа увеличена, есть диффузные изменения и мелкие кистозные фолликулы, но ТТГ и свободный Т4 в норме. Такие колебания веса типичны при инсулинорезистентности. Усталость и бессонница могут усиливать этот процесс. Обычно рекомендуют обсудить с эндокринологом коррекцию инсулинорезистентности, проверить сон и перейти от жёстких режимов к устойчивым привычкам, умеренная регулярная нагрузка важнее редких интенсивных кардио. Самостоятельно ломатьвес при усталости не стоит. Лучше начать с очной консультации эндокринолога он оценит все показатели и подберёт план без постоянных качелей.
Дозировка антидепрессантов
23 ответаЗдравствуйте, у меня вопрос. Вообще, я человек невротического склада характера, у меня были травмы, начиная с детского возраста. Травма ререходящая в депрессиии, психосоматика, токсичные отношения, неврозы. Последнее время от прошлого я начала отходить, но у меня отсутствует...
Здравствуйте! 1 табл на ночь - это очень мало. Повышайте дозу до 1 табл 2 раза в день завтра. И еще через два дня сделайте по 1 табл 3 раза в сутки (75 мг/сут). Минимально надо принимать 50 мг/сут, иначе это неэффективная доза у Вас сейчас
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ГТР, диссациативного растройства
30 ответовЗдравствуйте.Один врач ставит пограничное диссациативное расстройство, другой ГТР и возможно ОКР ( не определился).На данный момент невыносимая тревога, тоска, отсутствие мотивации к чему либо, отстранение от людей, все раздражает, отсутствие понимания будущего прям какая то...
Они все плюс / минус в те же сроки работают.