Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастатическое поражение печени
9 ответовДоброго дня. У отца нашли множественные очаги в печени до 53 мм. Нашли случайно, т.к в начале был госпитализирован с ТЭЛА. Ему 61 год, любит выпивать. Вопрос в другом - почему врачи пишут что это именно метастазы? В общей картине это не очень похоже на рак 4 стадии. Могу...
Здравствуйте! По данным УЗИ расширен восходящий отдел толстого кишечника и доктор предположил что там опухоль. По данным КТ есть признаки того что в печени метастаз из-за особенностей распределения контраста, по которым можно отличить метастатическое поражение от той же гемангиомы. Но это всего лишь только подозрения которые требуют обязательной морфологической верификации. Что требуется сделать в таких случаях: -консультация онколога для назначения дообследования. - колоноскопия с биопсией (если опухоль будет найдена) в первую очередь; Далее при подтверждении диагноза: -КТ органов грудной клетки; -МРТ органов малого таза; -пересмотр уже имеющегося КТ органов брюшной полости на базе онкологического учреждения. Далее по результатам обследования будет формироваться тактика дальнейшая. По УЗИ кишечник оценить крайне сложно, колоноскопия самый точный метод в данной ситуации.
Приём ривораксабана
16 ответовЗдравствуйте, у мужа миокардит, 16-21 ноября была ТЭЛА ... в выписке указано пить помимо всего прочего ривораксобан до 7.12.25г по 15 мг утром и вечером, далее 20мг вечером..... он пьёт 20мг утром и вечером 20мг с 8.12 по сегодняшний день.... можно ли перейти на 1 раз в...
Здравствуйте, да, все верно, вам надо переходить на однократный прием после нагрузочной дозы. Т е сейчас уже принимать 20 мг один раз в сутки в одно и тоже время примерно, чтобы прием получался через 24 ч
Рекомендации при тгв
6 ответовУ мужа тгв правой ноги. ТЭЛА было или нет осталось не выясненным. 17 марта был выписан из стационара. Прокололи гепарин 7 дней. Теперь пьёт ксарелто. Нога болеть перестала, отёк сохраняется. Рекомендован постельный режим в течении месяца и узи через месяц. Никаких пояснений...
По УЗИ сердца есть признаки легочной гипертензии (возможно это свидетельствует о перенесенной ТЭЛА), но на тактику лечения это никак не влияет. Водить автомобиль можно, по лестнице ходить тоже можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена ксарелты на 1 ден
3 ответаДобрый день! У мужа острый проксимальный тромбоз левой нижней конечности с признаками флотации. Сейчас принимает 30 мг ксарелты. Есть отклонения на ЭКГ. Для проверки диагноза ТЭЛА мелких вервей назначили МСКТ легочных артерий с контрастом. Перед прохождение МСКТ с контрастом...
Здравствуйте! На фоне острого тромбоза антикоагулянты могут быть отменены только в случае тяжёлых побочных явлений. КТ с контрастированием обычно проводится без отмены Ксарелто, прием антикоагулянтов не является противопоказанием для такой процедуры.
Добрый день! Меня зовут Алена, мне 40 лет. После проведенной лапароскопии по поводу кист яичника у меня через неделю появилась боль в грудной клетке, одышка, покашливание, тахикардия. Терапевт поставил ТЭЛА под вопросом. Назначил КТ легких.На йодосодержащий контраст у меня...
Добрый день, Алена. Лучшим методом несомненно будет МРТ, но если такой возможности нет, то КТ. КТ без контраста не всегда может быть информативен для определения данной проблемы, поскольку именно ангиография является самым точным методом для подтверждения данной патологии, а ангиография без контраста не проводится. А почему такие радикальные методы Вам сразу предложили? ТЭЛА подтверждается и другими методами. Обязательные методы исследования, которые назначают всем пациентам с предположительным диагнозом ТЭЛА для его подтверждения это ЭКГ и эхокардиография. Сцинтиграфия легких или же рентген в Вашем случае не будут полезны, поскольку речь идет о мелких сосудах, а они информативны для диагностики тромбов в сосудах крупного калибра. Дополнительно также проводится при необходимости: ангиопульмонография, илеокаваграфия, давление в желудочках, предсердиях и легочной артерии. Также обязательно сдать общий анализ крови, биохимический и коагулограмму (наиболее важно, поскольку при ТЭЛА будет отмечаться увеличение концентрации продуктов деградации фибриногена в плазме крови, как правило в основном D-димеров). Поговорите с Вашим врачом об альтернативных методах диагностики, поскольку КТ без контраста может быть Вам совсем не полезен, а Вы потратите и время и деньги впустую. Крепкого Вам здоровья, всех благ.
Боюсь развития тромбоза и ТЭЛА
6 ответовДобрый вечер! Совсем недавно мне сделали операцию после которой были осложнения, а также применение гемостатиков. Начиталась о побочных эффектах и рисках. Далее в течении одного месяца принимала КОК (по предписанию врача), но бросила также из-за побочных эффектов и страхов о...
Добрый вечер,Анастасия! Выполните УЗИ вен нижних конечностей ,контролируйте коагулограмму один раз в шесть месяцев. Откажитесь от курения,пейте достаточное количество воды и занимайтесь физической активностью. Если отмечаете повышенную тревожность,проконсультируйтесь с психотерапевтом на этот счет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ТЭЛА, ИВЛ в пожилом возрасте
4 ответаЗдравствуйте. Бабушка 81 год, увезли в критическом состоянии в реанимацию 15 ноября - тромб в легких, помимо этого много сопутствующих заболеваний - глубокий тромбоз нижних конечностей, сердечная недостаточностью, перелом шейки бедра, почечная недостаточность, сахарный...
То, что бабушку перевели на режим СИПаП — это уже положительная динамика. Этот режим не дышит за пациента, а лишь создает постоянное положительное давление в дыхательных путях, не давая легким и альвеолам "схлопываться" на выдохе. Это тренировка. Однозначно сказать сколько времени это займет сложно с учетом полиморбидности (то есть множественной патологии). Еще ведь анемия присутствует. Это еще усугубляет раннее отключение. При нахождении на ивл ведь еще дыхательная мускулатура слабеет, это еще дает слабость дыхания. Сейчас важно борьба с бактериальными осложнениями, продолжение антикоагулянтной терапия для исключения повторного тромбоза. На это нужно время. И уже хорошо, что сама держит давление. По поводу питания - вариант белковое, продается в аптеках (например нутридринк,нутризон там хороший сбалансированный состав).
Легочное сердце, это не ТЭЛА?
14 ответовПосле двухсторон После двухсторонней пневмонии в декабре сейчас сделали ЭКГ, результаты прилагаю. Там резкое отклонение оси сердца вправо, неполная блокала правой ножки Гиса, синдром SI SII SIII и еще что-то. Речь идет о сыне, 21 год, он учится за 1000 км от меня, в...
Можно не делать!
Тэла. Тромбы в обоих легких
3 ответаМама 1962гр, вторые сутки в реанимации, тромбы в обоих легких по результатам кт. Симптомы нарастали постепенно, в течение 5ти дней. Не знаю где именно тромбы и какой процент закупорки ( если так можно выразится). Завтра буду говорить с врачом. Какие вопросы нужно задать? Как...
Здравствуйте! Обычно врачи сами рассказывают о состоянии пациента. в реанимации, обычно, пристальный контроль над состоянием пациента. Ведётся непрерывный мониторинг АД, сатурации, пульса, ритма сердца. Так же там намного чаще, чем в общем отделении производится контроль показателей крови. Маме помогают врачи, Вам сейчас сил и терпения. Нужно будет подробно обговорить с врачом (возможно не сейчас, а пр выписке) какие препраты надо будет принимать маме дома, в каких случаях отменять или уменьшать дозировку того или иного препарата, какие побочные реакции могут быть на фоне терапии и что делать, если побочки возникнут. На какие симптомы дома обращать внимание и что предпринять, для профилактики повторной тэла. Сейчас уточните, может что-то необходимо принести маме. Бывает, что в стационаре может не оказаться чего-то нужного, особенно если больница маленькая или это больница посёлка. О прогнозах лучше спросить у лечащего врача, много зависит от того, какие ветви легочной артерии закрылись тромбом, развились ли какие-либо осложнения. Скорейшего выздоровления маме!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь тэла, возможно ли ухудшение?
6 ответовДобрый день, 28 марта мужу стало плохо, почувствовал острую боль с левой стороны в грудной клетке. Не мог ни вдохнуть , ни встать с кровати. В краевое больнице провели провели обследования - узи сердца и конечностей, КТ грудной клетки с контрастом, результаты все...
Здравствуйте! Всё же вероятность образования новых тромбов мала. Плюс, если бы обратились новые очаги поражения, то было бы ухудшение одышки, учащение пульса, снижение сатурации. Часто сам момент тромбирования сосудов малого круга кровообращения сопровождается потерей сознания. Очень хорошо, что перешли на ксарелто, оригинальный препарат всё же больше проверен исследованиями и клинической практикой. Назначения и дальнейший спектр обследования ввиду того, что вены нижних конечностей чистые, расписаны очень грамотно.