Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,дочери семь лет,с двух лет ЮРА,лечим методжектом 7.5 и хумирой 20 мг. Вышла в ремиссию,с октября терапия постоянно прерывается,т.к. часто болела. В конце декабря возобновили терапию после лечения антибиотиками. Утром вколола методжект вечером хумиру. На следующий...
Добрый вечер. До нкдавнего времени здесь не было детских ревматологов. Детская и взрослая ревматология довольно серьёзно отличаются, поэтому давать советы не совсем корректно. Из взрослого опыта применения методжекта и Хумиры, могу поделиться следующим. 1. Метотрексат и Хумиру я обычно разношу по дням, не ввожу в 1 день, чтоб не увеличивать лекарственную нагрузку и понимать от какого препарата, если что, есть побочный эффект. 2. У взрослых, да ещё и на дозе 7.5 мг, я ни разу не видела лихорадку, хотя такой побочный эффект описан в инструкции. Приём НПВП в случае развившейся лихорадки/для её профилактики при понимании чёткой взаимосвязи-не противопоказан. Из НПВП можно подумать об ибупрофене, можно обсуждать парацетамол.
Здравствуйте! У подростка 16 лет почти полгода снижены лейкоциты самый низкий показатель 3, колеблется 3,43 3,23, и тд. Нейтрофилы тоже снижены были 1,99 в феврале, сейчас снизились до 1,29. Лимфоциты в апреле были в норме, в мае немного снизились 0,83. Тромбоциты всегда были...
Здравствуйте! Конечно это не болезнь крови, а временные реактивные изменения связанные с приемом препаратов,самим фактом местного воспаления в ЖКТ, иногда связано с витаминодефицитами. Лейкоциты и лейкоформула созависимы. Если общее число лейкоцитов снижается, то и нейтрофилы/лимфоциты уменьшаются. Это ожидаемо. Нейтрофилы выше 1 тыс безопасны. Дополнительно по лейкопении сдается В12, В9 , гомоцистеин, ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для исключения или подтверждения дефицитных состояний.
Беремннность 11 недель. По УЗИ все в норме. Болею бронхитом уже 3 месяца, заболела еще до беременности. Лечилась антибиотиками до бер и заработала обострение язвенного колита. Сейчас уже не выносимое состояние я кишечником (стул более 30 раз с кровью и слизню, СРБ 69)...
Здравствуйте! на ваш организм обольщая нагрузка1 нужно стараться думать позитивно и скорее восстанавливаюсь у ребенка есть барьеры, которые его защищают поэтому выполняйте все назначения врача и все будет в скором времени хорошо!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоформленный кал по утрам 1-3 раза
27 ответовЗдравствуйте! С осени лечу проблемы с кишечником (частые позывы в туалет, слизь, вздутие,колики). Но стул был оформленный. Связывала симптомы с длительными стрессами, курсами антибиотиков и нпвс. Последний пропивала в сентябре- после это начались данные симптомы. Прошла...
Здравствуйте! Оставить прием тримедат форте 300*2 раза в день месяц, далее по требованию. Выполните кал на фекальный кальпротектин! УЗИ органов брюшной полости выполняли? Сколько вам лет? Хронические заболевания?
Недержание
19 ответовДобрый день! Первый эпизод произошел в ноябре, при походе утром в туалет по маленькому, заметила появление жидких каковых помарок на туалетной бумаге после ночного сна. Поход в туалет контролируемый, отделение газов контролируемое. , на белье в течении дня ничего нет, только...
Здравствуйте. Рекомендую выполнить Электромиографию наружного анального сфинктера, чтобы понять на каком уровне есть проблема, с последующей очной консультацией у колопроктолога. Сейчас можно начать принимать Аксамом по 20 мг 2 раза в день в течение месяца.
Прием ПТП и снижение их токсичности
13 ответовВпервые поставили диагноз - инфильтративный туберкулез легких. На КТ также выявили признаки колита левых отделов толстой кишки, предстоит дообследование. По ФГДС - поверхностный гастрит. И избыточный рост грибов в мокроте. Также год страдаю от дереализации. Только начала...
Здравствуйте. 1. Для повышения эффективности и снижения токсичности рекомендуют: -Принимать препараты ежедневно, без пропусков, в одно и то же время суток, это важно для поддержания стабильной концентрации в крови и предотвращения развития устойчивости - Стандартно однократный утренний приём, но при плохой переносимости допускается разделение на 2-3 приёма пищи - Рифампицин (когда его добавят) лучше принимать за 30 минут до еды натощак для лучшего всасывания - Изониазид и этамбутол можно принимать после еды, это снижает раздражение желудочно-кишечного тракта без снижения эффективности - Избегать одновременного приёма с молочными продуктами, так как кальций может снижать всасывание антибиотиков, запивать только водой Для мониторинга токсичности регулярно оценивают АЛТ, АСТ, билирубин 2. Заменить возможно. Максилак - это синбиотик (пробиотик + пребиотик), содержащий 9 штаммов полезных бактерий и олигофруктозу. Он может быть эффективнее монопрепаратов для поддержки микробиоты на фоне антибиотикотерапии. При одновременном приёме с антибиотиками интервал должен быть не менее 3-4 часов, иначе антибактериальные препараты снизят активность пробиотика 3. Рекомендуемые витамины - это В6 (пиридоксин). Это адекватная профилактическая доза при приёме изониазида. Возможно рассмотреть витамины группы B комплексно- Комбилипен, Пентовит. Это достаточно 4. Да, возможно, адекватное белковое питание важно при туберкулёзе для восстановления тканей, поддержки иммунитета и предотвращения потери мышечной массы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение веса
18 ответовЗдравствуйте мне 30 лет, беспокоит снижение веса, за два месяца похудел на 11 кг, присутствуют запоры и точечная боль ниже и левее пупка, ОАК в норме, сахара нет, узи брюшной полости в норме, в поджелудочной эхогенность умеренно повышена, размеры в норме, недавно начались...
Здравствуйте! Билирубин давно повышается? Приложите или приведите подробное описание биохиических анализов крови...
Здравствуйте, с чем это может быть связано, колоноскопия слизистая норм, а кальпротектин в кале 834? Где-то месяц назад была кишечная инфекция, буквально три дня попила альфаксим. Стул наладился я увидела кровь в кале, алую с верху, два раза так было, больше небыло, потом...
Здравствуйте. Повышение кальпротектина до таких значений чаще всего указывает на то, что в кишечнике недавно было выраженное воспаление. При остром процессе уровень растет быстро и снижается не сразу, поэтому даже при визуально спокойной слизистой на колоноскопии он еще может оставаться высоким. Перед сдачей анализа был эпизод кишечной инфекции, кровь, слизь и дискомфорт, а ректороманоскопия описывала острый проктит и признаки воспаления. Это вполне может объяснять полученный результат, потому что слизистая заживает быстрее, чем нормализуется маркер в кале. Колоноскопия, выполненная спустя три недели после начала улучшения, нередко показывает спокойную слизистую, даже если кальпротектин еще высокий. Полип и особенности моторики на уровень не влияют. В таких случаях обычно наблюдают динамику и пересдают анализ через 4-6 недель после полного исчезновения симптомов. Сейчас важно наблюдать динамику и дождаться гистологии полипа.
Совместимость препаратов
21 ответЗдравствуйте. Такая, ситуация - нахожусь в настоящее время на лечении в гастро отделении, с колитом, в ходе обследования никакой серьёзной патологии врачи не находят, в связи с чем, направили к психиатру. У психиатра наблюдалась и до этого, с тревожным расстройством, недавно...
Здравствуйте,препараты совместимы,негативных последствий быть не должно,к тому же сибазон вам назначен будет коротким курсом,так как при длительном приеме вырабатывается зависимость,думаю,что его скоро отменят. Не переживайте вы находитесь в больнице под присмотром,все ваши медикаменты учитывают. Каликста не очень подходит для лечения тревожных расстройств,больше для депрессивных эпизодов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беспокоят боли внизу живота, последнее время не совсем оформленный стул, периодически воспаляются паховые лимфоузлы. Часто вздутия, переполнения в желудке, боли в кишечнике после еды. Также периодически воспаляется поджелудочная, по ощущением ( болит под левым...
Здравствуйте! В современной гастроэнтерологии существует некая этапность в маршрутизации обследований кишечника, где на первом месте находится лабораторная диагностика, по результатам которой можно не только определится с наличием или отсувием воспалительного компонента в кишечнике, но и решить вопрос о необходимости и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике,) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста) даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).