Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ршм и возможные метастазы
23 ответаМаме поставили диагноз РШМ Отправили на МРТ и кт - множественные очаги диаметром 5-7мм. Слева в S10 - образование диаметром 22 мм с нечеткими контурами, с интенсивным контрастированием. Утолщений плевры и свободной жидкости в плевральной полости не обнаружено. Корни легких...
Здравствуйте! По результатам обследования в лёгких выявлены очаги, подозрительные на метастатические. Один крупный очаг требует проведения биопсии с последующим гистологическим исследованием, так как он подозрителен в отношении первичного рака лёгких. При наличии отдаленных метастазов при раке шейки матки стадия уже 4 и оперативное лечение не проводится. В таких случаях рекомендуется системная терапия (химиотерапия и иммунотерапия). В качестве дообследования рекомендуется определение PD-L1.
Тяжесть и скованность в спине по утрам, периодические боли в спине и в паховой области справа.
2 ответаЗдравствуйте! Меня беспокоит тяжесть и скованность в спине после пробуждения. Днём иногда возникает боль в спине. Несколько месяцев тревожат периодические боли в паховой области справа. Проверялась по гинекологии (узи анализы) всё хорошо. Сделала следующие виды МРТ:...
Здравствуйте, - по МРТ преимущественно - Дистрофические изменения - нарушение структуры тканей по возрасту (не критично, у всех есть). Нужен курс противовоспалительной терапии: - Мелоксикам 1.5 мл внутримышечно 5 дней, затем в таблетках 15 мг 1 раз в день 5 дней - Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели - Витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 месяц - Местно можно использовать пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин. - Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. - При отсутствии эффекта в течение 5 дней добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. ❗Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. - Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника для профилактики обострений. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. В случае стойкого болевого синдрома можно начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее триггерную точку. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Можно УВТ (ударно-волновая терапия) фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение.
Прошу помочь с расшифровкой анализов
6 ответовЗдравствуйте, очень прошу с расшифровкой анализов крови. Очень много повышенных показателей. 10 месяцев назад переехала в СПБ и идет очень долгая акклиматизация. Постоянно болею, пытаюсь повышать иммунитет за счет витаминов, питания и спорта, но результата особо нет. в 20-х...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию и анализу крови - признаки бактериальной инфекции с возможным поражением легких - (пневмония?бронхит?), для уточнения в таких случаях лечащие врачи рекомендуют - рентгенография легких с последующей консультацией терапевта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте делал компьютерную томографию грудной клетки 11.10.2015 года мне поставили диагноз под знаком вопроса Лимфома пишу вам суть заключения Компьютерной Томографии Легкие воздушны и прилежат к грудной клетке по всей поверхности. Диффузное усиление легочного рисунка...
Здравствуйте, Андрей. Я склонен все же доверять заключению онколога. Но для Вашего успокоения могу посоветовать сделать биопсию патологического лимфоузла. Тогда Вы однозначно сможете исключить лимфому. Что касается их увеличения в средостении и в паражелезных областях, то такое может быть на фоне бронхита и воспаления небных миндалин или глотки. Рекомендую пройти курс противовоспалительной терапии и сделать повторное обследование через месяц после лечения.
Увеличился средний палец на правой руке
14 ответовМесяц визуально увеличилась фоланга среднего пальца правой руки . В течении дня могли быть беспокойства (стянутость ; жжение) . Палец не краснеет , не горячий , нет распирания. Нет утренней скованности , могу сжать кулак , ночью спокойно сплю . Неприятно было в верхней...
Здравствуйте! Вы уже задавали вопрос,на сколько я помню не так давно,мы с вами разбирались и обсуждали,что ревматологической проблемы здесь наиболее вероятно нет. Вы не пациент ревматолога. Так как маркеры воспаления без отклонений от нормы,ревмопробы тоже. Изменений по узи никаких характерных не выявлено. Клинически тоже нет данных по жалобам и проявлениям за воспаление. Жжение это неврологическая симптоматика,которая может быть связана с вовлечением нервных волокон. При удерживании тяжелого телефона на весу -она может усиливаться. Вас осмотрел невролог и подтвердил это,в целом,рекомендовано лечение?! Вы указали сопутсвующий диагноз,который тоже может сопровождаться такими неприятными ощущениями. Я вам писала,что коррекция терапии у психиатра тоже необходима. И для уточнения так же рекомендовали проведение МРТ кисти,как более точного метода визуализации. Выполнили МРТ?
Добрый день! 14.02 упала на лыжах. В травм пункте сказали повреждение связок. 4 дня перевязывала эластичным бинтом. Потом уже добрались до дома к травматологу 18.02.. Он без ренгена определил что у меня разрыв ПКС и растяжение связок остальных. Рекомендации ношение ортеза с...
"Ренген только через 3 дня у другого врача". А зачем рентген? На рентгене этого перелома видно не будет. По МРТ - это скрытый, субхондральный, неполный перелом. Делать рентгенографию не целесообразно. По Протоколам иммобилизация гипсовой лангетой накладывается на 4-6 недель. Упор на ногу на костылях можно? Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Показан курс лекарственной терапии Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Какие действия мои? Пока не делать ЛФК? Делать ЛФК, но без фанатизма. Контрактуру продолжайте разрабатывать. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. В целом, все должно закончиться хорошо, но на реабилитацию еще не менее 4-х недель уйдет. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гул в голове и звон в ушах
11 ответовЗдравствуйте! С 2023 года периодически бывает приступ ДППГ. Левая сторона больная. В начале февраля 2025 года был приступ, стала принимать Бетасерк, спала на высокой подушке с приподнятой головой. Через какое то время поняла, что появился гул в голове. Такое ощущение, что...
Здравствуйте, по результатам исследований ( аудиометрии ) какое лечение вам назначили ? Был ли осмотр у невролога ( в том числе по поводу кист ) . Делали ли вам уздг сосудов шеи?
Сдавал анализ крови в 2020 году и еще два раза в этом году и каждый раз был немного выше нормы "средний объем тромбоцитов", и близко к нижней границы нормы была "ширина распределения эритроцитов по объему" ну и пару раз были другие единичные отклонения в других показателях....
Здравствуйте. Значимых отклонений в анализах нет.
Киста в яичнике
24 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Мне 47 лет. Неделю назад обнаружена на УЗИ киста в правом яичнике. Были боли во время предпоследней менструации, три месяца как сбился цикл. То немного удлинялся, то прошлый цикл был две недели. До этого цикл был всегда 25 дней. Беременность 1,...
Добрый вечер, наличие многокамерный кисты яичника размерами более 5см в диаметре является показанием для оператианого ее удаления , онкомаркеры в пределах нормы, это исключает злокачественный характер кисты, но окончательный диагноз будет поставлен после гистологического исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли это лечить и как?
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, в ягодицах и области бедренных суставов. По мрт вот такая картина. ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Данных за осевую девиацию копчика не выявлено,...
Раз болит, то конечно нужно лечить. По МРТ болевой синдром обусловлен изменениями в поясничном отделе позвоночника. Симметричные боли свидетельствуют о том, что нервные корешки, выходящие из м\п отверстий, пока в патологический процесс не вовлечены. Но прогностически при отсутствии лечения можно ожидать распространение болей по ходу седалищного нерва до правого коленного сустава по задней поверхности бедра и ниже. Курс лечения на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.