Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ужасное самочувствие
6 ответовДобрый день! Паническими атаками я начал страдать около 5 лет назад, скорее всего после смерти мамы. Тогда я думал, что ПА это худшее, что может быть, но я ошибался. Периодически они приходили, в основном после употребления алкоголя на фоне похмелья. Но жизнь продолжалась и я...
Здравствуйте. У вас имеются симптомы панического расстройства. Прием алкоголя только усугубляет ваше состояние , лучше полностью от него отказаться. В плане лечения тактика не верная. Наиболее эффективна при таких состояниях когнитивно-поведенческая терапия и прием антидепрессантов из группы СИОЗС. Фенибут не рекомендован. . Триттико не обладает противотревожным эффектом и не будет эффективен в вашем случае. Лучше остановиться на препарате золофт , начинать с дозировки 25мг и еженедельно увеличивать (25-50-75-100). Через месяц оценить состояние и ,при необходимости, дозу увеличить. Первый месяц принимать терапию прикрытия для снижения выраженности побочных эффектов - атаракс или тералиджен.
Частые простуды
8 ответовВ 2014 году я переехала из Хабаровска в Санкт-Петербург и начала болеть простудами каждые 2 -3 месяца. Первые несколько случаев были реже, но с температурой около 38, затем простуды стали чаще, но температура не превышала 37,4 - 37,5. Сейчас температура без болезни всегда...
Здравствуйте! Приложите к вопросу фото горла, чтобы хорошо была видна задняя стенка глотки и миндалины. По анализам крови от 2021 года есть признаки вирусного воспаления, но учитывать эти анализы сейчас, уже нет смысла, так как прошло много времени. Тоже самое касается и мазка на микрофлору, хотя по мазку есть рост нормальной микрофлоры, которую лечить не нужно и условно-патогенной в пограничном титре. По поводу гастрита, как я понимаю, что лечение Вы уже прошли? Лор: есть ли искривление перегородки носа? Промывание миндалин проводилось однократно или курсом от 5 до 7 процедур?
Здравствуйте, проблема у меня такая: год мучит мочеиспускание. В конце процесса моча уже не выходит самостоятельно, хотя остается еще в приличном количестве. Приходится немного напрягать мышцы (кегель), чтобы остатки вышли. При этом моча прямо вылетает из уретры под небольшим...
Найдите доктора, которому можно довериться и всё будет хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изжога возвращается вновь и вновь
7 ответовЗдравствуйте. Моей маме 68 лет и ее беспокоит изжога. Два раза в год она пропивает эзомепразол и ребагит, ребагит 1 мес, эзомепразол 2 мес 2 раза в год. В этот период все идеально: изжоги нет. Как только проходит лечение, через примерно дней 10 все возвращается вновь. Питание...
Здравствуйте. По результату фгдс рекомендовано контрольное фгдс 1 р в год с биопсией по Olga, для более точного изучения и определения наличия атрофических участков. По фгдс работа сфинктеров не нарушена, это хорошо. Но учитывая ваши симптомы постоянной изжоги рекомендуется продолжить дробное питание 5 раз в день, небольшими порциями, исключить переедания, после приема пищи 2 часа нельзя принимать горизонтальное положение, т.е не ложиться; по возможности исключить ношение тяжестей, наклонов туловища н же пояса, ношение тугих поясов и корсетов; рекомендовано употребление паровых, запеченных или отварных блюд; исключение сильно соленых, острых, кислых, жирных, жареных, копченых, консервированных продуктов, газированных и алкогольных напитков. Исключить из рациона продукты после которых всегда возникает изжога, бывает организм реагирует на что то определенное например на томаты, или некоторые сырые овощи.Рекомендуется в таких случаях Рабепразол 20 мг * 1раз в день за 30 мин до еды, 8 недель. Алмагель 10 мл или 1 пак*3 раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14 дней. Итоприд 1 таб*3 р в день до еды, 3 недели. Если после данных рекомендаций симптомы вернутся, то рекомендуется оставить рабепразол 1 р в день утром на длительный срок.
Температура 37, нейропатия полового нерва, бессонница, депрессивный невроз, аденома гипофиза
13 ответовЗдравствуйте. 3,5 года нахожусь в постоянном поиске причин моего состояния здоровья, все безуспешно и симптомы прибавляются. Сразу скажу что страдаю периодической бессонницей уже лет 7. У меня повышенная тревожность, я не могу остаться ночевать у кого-то или уснуть рядом...
Здравствуйте. На золофте отмечали положительную динамику, и прекратили прием? И в какой дозе понимали? По описанию, когда жалоб много и связаны с разными системами, при этом врачи не находят структурной патологии, а так же к этому есть страхи, тревоги и ограничение социальных контактов, и с ответом на прием антидепрессанта - это тревожное расстройство, возможно, рекурентная депрессия. Субфеьрильная температура тоже на фоне тревожного расстройства. Пройдите, пожалуйста, шкалу HADS или Бэка онлайн. Напишите результаты. Необходимо вернуть прием антидепрессанта, прием обычно длительный, не менее 6 месяцев для стойкого результата, титрованием дозы, если доза была 50 мг, она недостаточная. Эффективнее совместно с психотерапевтом - когнитивно-поведенческой терапией.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
5 ответовЗдравствуйте. Хотел бы получить консультацию по поводу повторяющихся приступов головокружения и неустойчивости. Прошу помочь разобраться, с чем это может быть связано и какие обследования мне сейчас необходимы. Мне 35 лет. Несколько месяцев назад мне поставили диагноз...
Здравствуйте Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство). Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств Лечение головокружения : Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения . Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела. Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев. Вестибулярная гимнастика https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia Либо в физиоботе ( программы 171-174) Занятия на балансборде Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Арлеверт до 3 таблеток в день Бетагистин лонг48 мг/сут Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия Эффект ожидать через 3-4 недели. При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Отек верхних век
17 ответовЗдравствуйте! Мне 23 года. Прошу помочь установить причину стойкого отёка верхних век, который сохраняется уже около месяца, несмотря на многочисленные консультации врачей и проведённое лечение. 1. Когда и с каких проявлений началось заболевание Около месяца назад появился...
Здравствуйте! Анализы пока не прикрепились к вопросу Сочетание двустороннего отёка век, выраженной эозинофилии и высокого СРБ при нормальных IgE, креатинине и отсутствии зуда/боли обычно заставляет думать о системном воспалительном или иммуноопосредованном процессе. В подобных случаях можно предположить: эозинофильный ангиоотёк, IgG4-связанное заболевание, системный васкулит, паразитарную инвазию (токсокариоз, трихинеллёз), реже новообразование или тиреоидную офтальмопатию. Отёк век может быть первым и единственным проявлением Антибиотик, антигистаминные и противоаллергические капли действуют на бактерии, гистамин и местную аллергию. Если причина системное иммунное воспаление или паразит, эти препараты не устраняют механизм. Применение Амоксиклава без подтверждённой бактериальной инфекции обычно не рекомендуют. Обычно рекомендуют: - повторный развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ - АНЦА, IgG4, АНФ, антитела к токсокарам и трихинеллам, ТТГ и антитела к рецептору ТТГ - КТ орбит и околоносовых пазух - консультация ревматолога и инфекциониста ❓️Есть ли увеличение щитовидной железы, изменения веса, сердцебиение? Были ли за последний год контакты с животными, употребление сырого мяса или рыбы, поездки в другие регионы/за границу?
Эхолалии у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Мальчик 2,4 года, рожден ЭКС, 7-9 баллов. Физически ребенок развивается хорошо. В 1.2 появился УЖ, но потом пропал и начал показывать ладошкой или мычать, в 1,6 опять появился, а потом опять ладошка осталась или пытается показать пальцем, но как-то странно....
Здравствуйте ?Планово нсг до года выполнялось ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка месячных после ковида
23 ответаЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. До июня месяца этого года мой цикл был регулярный и никогда не сбивался, был 23-25 дней. За всю жизнь только раз 3-4 был 28-30 дней. В июне у меня вдруг возникла задержка, и т.к.мы с мужем надеемся на беременность, я сделала...
Доброе утро! Вы сдавали антимюллеров гормон?