Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В конце февраля 2026 появилась слабая боль под лопаткой справа, которая усиливалась в течении 10 дней на фоне приема нимесила, к 8.03 я не могла поднять правую руку от боли. Боль наиболее выраженная была после сна, к вечеру менее выражена. К врачу не обращалась....
Здравствуйте. По данным МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, множественные экструзии дисков, гемангиомы тел позвонков , не требующие лечения в настоящее время. Клинически значимая грыжа диска С6-7, стеноз позвоночного канала С3-7. В настоящее время учитывая неврологическую симптоматику и данные МРТ ( отсутствие выраженных ишемических изменений в спинном мозге) возможно проведение консервативной терапии. В некоторых наблюдениях отмечается уменьшение размеров грыжи, регресс симптоматики. Возможно начать лечение с консервативной терапии ( НПВП, Миорелаксанты, гормональные препараты для снятия отека), физиопроцедуры, ЛФК после купирования болей. Лазеротерапия и плазмофарез, так же как препараты ( Актовегин) не имеют доказательной эффективности в плане лечения грыж диска. При усилении симптоматики, появлении болей, онемения в конечностях, отсутствии эффекта от лечения в течение 8-10 недель целесообразна повторная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Добрый день. Болит верхняя часть спины, между лопаток иногда шея. Офисная работа за компьютером. Для назначения лечения прошла МРТ всех трех отделов позвоночника. Заключения: Шейный отдел: Описание исследования :При МР-томографии шейного отдела позвоночника определяются...
Здравствуйте! Массаж (в большей степени и мануальная терапия) и физиолечение не желательны в области проекции гемангиомы тела Th12 позвонка, это область перехода нижне-грудного отдела в верхне-поясничный отдел. При этом физиолечение, массаж, аппликатор Кузнецова не противопоказаны на другие отделы позвоночника. Также не вижу противопоказаний к любой витаминотерапии, особенно по показаниям. Данная гемангиома носит доброкачественный и неагрессивный характер, т.к. в её структуре содержится преимущественно жировые отложения (это хорошо). С учётом сидячей работы, имеющихся нарушений статики (начальные изменения осанки), для профилактики и купирования болей в спине необходима постоянная физическая активность для укрепления мышц спины: ЛФК, легкий фитнес, йога, пилатес, МФР, тренажеры по типу беговой дорожки, эллипса. Крепкие мышцы спины сами меньше болят на фоне статичной нагрузки, и забирают на себя часть нагрузки с позвоночника, следовательно, и сам позвоночник болит меньше.
Не могу вылечить локоть
15 ответовВсем добрый день! Мне 23 года. Предыстория: В 2017 году сильно заболела: все симптомы орви/гриппа. Как я полагаю, из-за недолеченного кашля впоследствии у меня начал болеть левый коленный сустав. Я не ударялась, просто он опух в один день. Сделали пункцию и отправили в...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста локтевой сустав беспокоит в покое и при нагрузке или только при движении? Он припухал, краснел? Другие суставы сейчас получается не беспокоят вас? Травмы не было? Псориазом не болеете? Болей и скованности в нижней части спины нет у вас? Кем вы работаете, какую нагрузку обычно выполняете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несварение
3 ответаЗдраствуйте уважаемые врачи, пояснение проблемы будет долгим, извините, что вам приходится читать столько текста. В общем-то: в 2024-м году появилась сильная изжога до горла, которая обжигала всю глотку, так что появлялся налёт, сходил к гастроэнтерологу, направил на фгдс,...
Здравствуйте. По обследованиям и жалобам вероятно сочетание ГЭРБ с недостаточностью кардии и функциональной диспепсией с нарушением моторики. Атрофия по биопсии описана как слабая, без H.pylori, ЭУС не подтверждает опухолевый процесс, кальпротектин нормальный - это снижает вероятность серьезной органической патологии. Потеря веса и бурление чаще объясняются нарушением моторики и тревожным компонентом. ИПП при длительном приеме могут усиливать ощущение переполнения за счет снижения кислотности и изменения моторики. Ложноотрицательный тест на H.pylori возможен на фоне ИПП и висмута, поэтому в таких случаях обычно подтверждают инфекцию через 2 недели после отмены ИПП и 4 недели без висмута - кал на антиген или 13С-дыхательный тест. По лечению для моторики применяют итоприд 50 мг 3 раза в день за 15-20 минут до еды 4-6 недель. Ребамипид 100 мг 3 раза в день 6-8 недель допустим, он не дает горечь, а защищает слизистую. ИПП (например, рабепразол 20 мг утром) оставляют коротким курсом 2-4 недели при выраженной изжоге, затем отменяют. Висмут без подтвержденного H.pylori обычно не продолжают. Копрограмма не отражает переваривание достоверно, поэтому жиры и волокна не повод для ферментов. Из дообследования наиболее информативно: суточная pH-импедансометрия и манометрия пищевода -они покажут реальный рефлюкс и моторику.
Доброго дня. История лечения с начала этого года превратилась в большой ком... Начала лечить спину (несколько лет стражаю с ней, есть гружы и протрузии в пояснице и шее), последний год (или даже два), боли сильные на 7-9, с утра сползаю с кровати. Сделала МРТ и пошла в итоге...
Здравствуйте, по моему мнению: 1) недели для наблюдения мало, минимум 3 недели от повышения Если я верно поняла и вам ставят бар, то надо при не эффективности тогда другой нормотимик подбирать, а не дулоксетин. 2. Это очень активная схема повышения, обычно по 30 мг в 1-2 недели шаг и не факт, что потребуется 90-120 мг, по этому подбирать надо на связи с врачом и постепенно. 3. Если Грандаксин будет не эффективен , то атаракс можно. Плюс атарскс в отличии от Грандаксина можно вечером. Временно можетпри адаптации ухудшаться состояние( но не факт и если и будет , то пара недель -месяц ) . Понимаю ваши опасения, но все побочные эффекты решаемы.
Эректильная дисфункция
19 ответовЗдравствуйте! В конце ноября был на вечеринке - пил и курил на балконе в холодную погоду. Но сильно не напивался и вроде не простыл. Со следующего дня ощутил проблемы с эрекцией - она происходит не "по щелчку" и доходит до недостаточно твердого состояния. И эти проблемы я до...
Вот поэтому я и упоминаю,что возможно имеет место быть психологический фактор.Ограничьтесь микроскопией.Остальное Вы все проверили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине. Сакроилеит?
14 ответовЗдравствуйте. Помогите разобраться. В апреле у меня заболела спина, в районе крестца, наверно. Были ноющие слабые боли в ногах, преимущественно ниже колен. Хотела бы уточнить так же, что такие симптомы были месяца за 3 где то, до начала всех грандиозных обследований со...
Здравствуйте! Давайте разбираться. Вас беспокоят: Боли в крестцово-подвздошной области, ноющие боли в ногах ниже колен, грыжа в поясничном отделе, нестабильность в Шейном отделе, эмоциональное состояние и слабость в руках утром. Сакроилеит был поставлен только в одном МРТ. Важно понимать, что сакроилеит может быть постнагрузочным, микротравматическим. То есть не обязательно воспалительным. Для критериальной установки диагноза обычно учитывается либо сакроилеит минимум 3 стадии с одной стороны, либо двусторонний минимум 2 стадии.. Поэтому вероятнее всего у Вас не аутоиммунный вариант (не наш, не ревматологический). Лечение противовоспалительными препаратами не дало эффекта, что так же может подтверждать гипотезу выше. Что может быть причиной боли: Мышечно-фасциальный синдром - хронические мышечные напряжения, особенно при стрессе и тревоге, могут вызывать ноющие боли. Раздражение корешков нервов из-за грыжи или протрузии, может вызывать распространённые боли по ногам Синдром хронической боли - такое возможно при тревоге. Что касается колена: Такие изменения могли возникнуть в ответ на перегрузку сустава - вероятнее всего, ЛфК и физио могут серьезно помочь. Прием антидепрессантов раньше помогал, а после отмены симптомы вернулись. - Это типичная картина тревожно-депрессивного расстройства, которое может проявляться физическими симптомами -соматизация. В подобных случаях можно еще раз рассмотреть возможность отмены приема Сульфасалазина и диафлекса. Полезны могут быть: дузофарм, Проспекта, Стезиум. Обязательным в таких случаях является продолжением ЛФК, физиотерапии и психотерапия - к примеру, когнитивно-поведенческая (КПТ) . Так же панические атаки в наше время предпочтительно лечатся не медикаментами, а работой с психологом/психотерапевтом.
Началось все в начале ноября 2022. Утром почувствовал тяжесть в животе, ком и слизь в горле, слюна была очень густая зеленоватого цвета. Днем почувствовал слабость и головокружение (как предположил один из врачей скорее всего психосоматика) В местной неотложке сделали...
Илья, здравствуйте. Свежее УЗИ ОБП и биохимия крови у Вас есть? Прикрепите. Как у Вас со стулом кратность, консистенция?
Тики у ребёнка в три года
15 ответовЗдравствуйте, ребёнок 3 года 8 месяцев, началось с того что стал дергаться во время дневного сна, то нога, то рука, то пальцы и так весь дневной сон, ночные сны проходили спокойно, потом стал первые часа 2 ночого сна дергатьсятэ и успокаиваться, иногда посреди ночи это...
Сдвг определяется только на очном осмотре, это клинический диагноз. Сдвг не всегда лечат медикаментозно. ЭЭГ исключает только эпи активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронические боли в спине
9 ответовЖенщина,29 лет. Поясница беспокоит уже лет 7. Раньше при неосторожном движении, подъёме тяжести был легкий прострел,потом тело перекашивало влево и вперёд.За неделю покоя+НПВП+витамины В всё проходило. В 2018г ситуация изменилась. Я стала очень мало двигаться. На работу на...
Здравствуйте! 1. Да, подобные прострелы могут быть из-за защемления нервов. 2. По Вашему описанию, больше похоже на синдром грушевидной мышцы, нежели повздошно- поясничная и квадратная мышцы. Более точно можно определиться на очном осмотре. 3.ЛФК обязательно!!! Рекомендую систему лечения доктора Бубновского. Все упражнения направлены на три фактора: сила, растяжение и закаливание. В интернете очень много видео, можно ознакомиться. 4.бассейн очень хорошо! Самое главное, чтобы вам нравилось! И это как элемент закаливания. 5. Все правильно. Вы интуитивно бережете спину. И к организму стоит прислушиваться. 6.ПИР тоже можно использовать. Однако, не самостоятельно. Необходим грамотный специалист. 7. Иглорефлексотерапию-тоже можно. Однако, стоит прибегнуть к этому методу, если все ранее перечисленное не поможет.