Дулоксетин после Ламотриджина (депрессия и боль, БАР исключили, менингиома в голове))

Доброго дня. История лечения с начала этого года превратилась в большой ком... Начала лечить спину (несколько лет стражаю с ней, есть гружы и протрузии в пояснице и шее), последний год (или даже два), боли сильные на 7-9, с утра сползаю с кровати. Сделала МРТ и пошла в итоге к Бубновскому заниматься, стало получше, гулять почти без боли начала, вставать полегче. Но у меня есть проблема с головокружением и тошнотой, головокружение я чувствую почти всегда (не вертолет, волна), стоит голову опустить и поднять, тошнота тоже бывает. И если я физически нагружаю себя то может начаться сильная тошнота, для перегрузки мне не надо тягаться много железа, обычно достаточно пресс покачать, от него сильнее всего. Естественно это и тревожность вызывает. при это я всегда старась быть спортивной по молодости (сейчас мне 38 лет), в 18 лет родила первого ребенка, в 20 вторую девочку - мертвой к сожалению...... через полгода началось, я лежала не вставая два года, думая что ленивая, меня лечили антидепрссентами, но движения было ноль, в какой-то момент вдруг помогло (сменили схему лечения), я была счастливаЯ, как пьяная немного (при этом не пила). И в на радостях все бросила. Со временем кое-как научиласт справляться со своей депрсессий и тревогой и ПА самостоятельно, почти всегда. Был эпизод что стало совсем плохо на фоне цистита (страдаю ими стабильно 2-3 раза в год, лечение проходила многораз - не помгает) и плюсом отравления, когда начала проходить обследования - все боялась рака. Ипохходрия тоже была очень сильная, но научилась ее снижать. Это кратко что со мной происходило до начала моего лечения в этом году. Учитывая что мне плохо при нагрузках, очень их болялась, но три года как стала заниматься стрип пластикой (танцы на полу, и мне не так страшно из-за головокружения)), плюс хатха-йога добавилась. И Бубновский не казался таким страшным, особенно учитывая, что вроде как следят за тобой. В общем два курса прошла, и в последнее занятие мне стало очень плохо (давление скакануло, тело трясло, не смогла продолжить занятие), меня направили на МРТ головы (мой страх с детсва что у меня опухоль мозгла, поэтому не планировала никогда проходить это обследование - панически его боялась), по итогу у меня найдена менингиома... И тут начинается новый стресс. Была и в Пироговке и Бурденко и Склифе у нейрохирургов и радиотерапевтов (менингиома пока небольшая, и есть или был вариант лечить гамма ножом) и даже оноколога в Боткинской. У всех разное мнение, Пироговка (нейрохирург, заведущий и радиотерпавет) за трепанацию, Бурденко (нейрохирург и радиотерапевт) только гамма нож... Склиф - нейрохирург - гамма нож, склиф радиотерапевт врач - начала про гамма нож и рассказ об ужасах трепанации, пришла заведущая его сло словами - только трепанация.... В общем учитывая что не молчаса а зада много вопросов - она решила дать мне время и сделать через полгода еще мрт чтобы посмотреть как она растет (с учетом что мрт одно единственное у меня). При этом все врачи мне сказали что менингиома моя ни на что не влияет в данный момент, головокружения не от нее, она ничего не делает, а вот после трепанации у меян усилится головокружение... То есть я должна лечь на операцию (которая очень страшно звучит) при этом от плюсов в самочувствии мне она не даст никаких... При этом я очень хочу еще родить, со своим вторым мужем, в 2022 году у меня еще и внематочная яичниковая случилась (и первая операция в моей жизни). Далее я попадаю в ситуацию когда над домом летают беспилотники (огромные которые) их сбивают в зрительной доступности (понимаю это уже не редкость), но эмоционально мне это прибавило тревожности - засыпала и тряслась на полном серьзе,все тело трясло. СО сном при этом проблем нет, я вырубаюсь, потому что много работаю (часто сижу после рабочего дня, бывает до 21-00 часов, иногда в выходные), встаю при эотм в 5 утра, и просто нет сил. Так что сон быстро приходит. С психологом второй год занимаюсь - она очень настаивала на приеме лекарств, в связи со всем этим я сдалась и пошла к психотерапевту. Психотерапевт разговаривала со мной полтора часа (вышла выжатая у нее из кабинета), и она мне поставила БАР (понятно что предвариательно, увидела по моему рассказу симптоматику), я начала пить ламотриджин (последняя дозировка на этой неделе была уже 200 утром, 100 мг вечером) и мне не помогло. Я не чувствую ровного настроения про которое она меня спрашивает (я не понимаю вообще что это значит). Я больше конечно в грустных настроениях, (в прошлом году у меня кота на моем участке задрали собаки, и я не смогла его спасти - плакать я перестала нон-стопом.но не отпустила, раз в день точно вспоминаю и щемит в груди), в течении дня - грусть, аппатия - безраличие полное, страх, агрессия, печаль, добавились ПА и тревога сильная, боюсь менингиомы, думаю вдруг это рак (95% не рак, а остальное-то...) и боюсь что пойду на операцию и все умру, и боюсь что не рожу... И ламотриджин не повлиял никак. И вот суть вопроса - в итоге психотерапевт выписала это: 1. Ламотриджин- попробовать повысить до 100мг утром и 200мг вечером, -наблюдать за состоянием, если в течении недели - лучше не станет - заменит на дулоксетин 2. Дулоксетин (симбалта, дулоксента, дулоксетин канон) 30мг 1р/день, через 3-5 дней при хорошей переносимости - 60мг 1р/день; через неделю - 90мг 1р/день; через 4 -6 недель решить вопрос о коррекции дозы (если настроение останется сниженным и боль в спине сохраняется- повысить до 120мг 1р/день; 3. При тревоге, беспокойстве- грандаксин (тофизопам) 1-2-3-4 таблетки за прием до 6ти таб в сутки. И я боюсь пить Дулоксетин, почитала отзывы про него и что тяжелый препарат, а я еще и машину вожу, и забеременеть хочу, и вообще работаю головой она мне необходима ясная на сколько это возможно.. а судя по отзывам прибавится ужаса только (там и спутанность сознания и головокружения - куда еще-то). В весе сейчас прибавила, заниматься перестала, переедаю, депрессую и от этого лакартсва боюсь хуже будет. Стоит ли в моем состояние пить его? Выписан я так понимаю чтоб и боль убрать... Но мне прям страшно, пишу сейчас, аж живот свело. Прошу прощения за сумбур, как смогла...