Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Запрос: нужен алгоритм обследования пëсика на причину неврологического дефицита. Чтобы всë нужное по возможности сразу сделать и поменьше его дëргать и возить на обследования, ему больно. Предыстория: Более месяца назад был подобран пес гончак, возраст около 7...
Иван, именно с позвоночником, да МРТ. Принцип работы МРТ у всех одинаков.
Странные приступы при застое желчи
16 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Нужен ваш совет. После ковида в прошлом году у меня случился первый "непонятный приступ", а именно: я выпила 2 бокала сухого (сильно кислого) вина, через 20 минут буквально у меня появился сильный озноб, подташнивание, понос, повышенное...
Здравствуйте, Ульяна! А что за диету Вы держали? Какие продукты ели? Или что плохо переносите? И КАК именно появлялась плохая переносимость продуктов в период соблюдения диеты? Хорошо ли Вы переносите сыр? НЭО все-таки подразумевает регулярные симптомы, а не раз в несколько месяцев
Гипертиреоз, Зоб, АИТ
6 ответовЗдравствуйте. Мне 37 лет, женщина. В январе 2023 года мне был поставлен диагноз Манифестный гипертиреоз на основании анализа крови и появившихся характерных симптомов( тахикардия, увеличение самой железы, боль в мышцах, тремор, бессонница, раздражительность, потеря веса)...
Здравствуйте! По последним показателям гормонов щитовидной железы - дозировка адекватная менять не нужно Вам еще сейчас нужно сдать в динамике антитела к рецепторам ттг,чтобы оценить эффект от терапии Нейтрофилы и лимфоциты изменены незначительно,такая картина бывает после орви обычно Витамин д был снижен ,если не приписали витамин д нужно начинать,а желательно проверить его уровень чтобы назначит дозировку
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лекарственная непереносимость
18 ответовЗдравствуйте! Я уже обращалась по поводу корректировки дозы церебролизина: от дозы 10 мм внутривенно после третьей капельницы у меня резко ухудшилось состояние, поднялось давление. Затем, с врачом дозу скорректировали-продолжили капать по 5 мл церебролизина, но к сожалению...
Здравствуйте в подобном случае по совокупности данных у вас имеет место лекарственная непереносимость неаллергического генеза, что подтверждается низким IgEнормальными уровнями гистамина и ДАО и типичными воспроизводимыми реакциями на препараты, преимущественно при парентеральном введении. Подъёмы артериального давления на фоне церебролизина носят скорее всего характер неспецифической вегетативной реакции и не являются истинной аллергией. Полиморфизмы MTHFR 677C>T и 1298A>C в подобном случае являются распространёнными вариантами и сами по себе не вызывают лекарственную непереносимость, однако могут снижать эффективность метилирования и способствовать умеренному повышению гомоцистеина. Приём метафолата 400 мкг/сут обоснован в уелом. При нормальном уровне витамина В12 и отсутствии клинического дефицита необходимость в метилкобаламине отсутствует. Витамин В6 в форме пиридоксина гидрохлорида в дозе 3–5 мг, который хорошо переносится и купирует кожные проявления, можно продолжать ипереход на P-5-P не обязателен. Основными факторами формирования непереносимости с высокой вероятностью являются перенесённая химиотерапия и наличие единственной почки, а не мутации MTHFR.
Добрый день. Мне 45 лет, женщина. Полная семья, двое детей, работаю, занимаюсь аквааэробикой. Больше года беспокоит пульсация в висках во время сна (примерно через 10 минут после засыпания). С июня 2023 в течении дня бывает выпадение зрения минут на 40 (со стрессом не...
Добрый день. Аневризмы головного мозга не проявляются теми симптомами, которые вы описали. Объективных причин ваших жалоб по предоставленным результатам обследований нет. В плане дообследования имеет смысл сделать транскраниальную допплерографию (ТКДГ) с функциональными пробами для оценки кровотока по позвоночным артериям. Учитывая имеющуюся у вас аномалию Киммерли кровоток по ним при определённых положениях головы может нарушаться.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста!!!! У меня боли в правом подреберье, боль отдает в правую лопатку, горечь и жжение во рту, запоры, стул имеет зеленоватый оттенок, моча темнее обычного, в кишечнике все бурлит. Началось около 10 дней назад. До этого немного побаливало. За 2-3...
ЗдравствуйТЕ! Придерживайтесь диеты №5, Омез 20мг утром натщак 14 дней, Урсофальк 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц. Фитомуцил по 1 саш на ночь до нормализации стула.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости, анализ крови
11 ответовЗдравствуйте! Мне 31 год! Не пью, не курю! Уже более года боли в области правого подреберья и в области поджелудочной, боли следующего характера, жгучие, тянущие, острые, схватко образные! Иногда даже нош-па не спасает! Делал фгдс все в норме! Помогите разобраться с...
Артем, добрый вечер Наличие диффузных изменений печени и поджелудочной железы не говорят о наличии патологии органа и снижении ео функции. УЗИ метод субьективный, все зависит от врача узи, кто-то вообще не описывает диффузные изменения, считая нормой По полипу. Полипы могут быть истинные и ложные , холестериновые полипы составляют 70% от всех полипов и чаще множественные. Если 2 узи с интервалом в месяц разнятся, можно предположить наличие сгустка, попробовать прием урсофалька или урсосана в течение 3-4 месяцев и повторить узи. Сгусток растворится, полип -нет, конкременты по узи смещаются, даю тень, полип не смещаем. Расчет дозы по весу 12 мг на кг веса- какой у вас вес? Признаков панкреатита и цирроза нет Рекомендую вам исследовать кишечник Сдать кал на скрытую кровь высокоспецифичный, а также кал на кальпротектин- воспаление
Не могут выявить заболевание крови
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Прошу помочь подсказать, что делать в моей ситуации. С начала февраля этого года заболела. Началось с увеличения лимфоузлов шеи справа, при чем на пустом месте. Точнее в начале увеличился только один узел, далее их стало больше. Лимфоузлы почти...
Необходимо выполнить трепанбиопсию, и биопсию лимфоузла.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в чем может быть причина. Уже руки опускаются. Ребенок 9 лет 22 июня поднялась температура 39, на следующий день боль в животе, жидкий стул несколько раз (только 1 день - 23 июня). Врачом была прописана диета, питьевой режим и...
Здравствуйте,нужно дождаться результатов на герпетические инфекции,при них тоже могут быть реактивные изменения суставов(боль,отек), также типично увеличение лимф.узлов,селезенки,длительная лихорадка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д димер высокий
34 ответаЗдравствуйте! 01.03 сдавал анализы в рамках обследования по Ревматологии! Все анализы практически в норме, кроме Д Димера, результаты ниже 👇 1. 01.03 - 942 (норма <243) 2. 02.03 - 614 (норма <243) 3. 08.03 - 462 (норма <243) 4. 13.03 - 851 (норма <243) 5. 15.03 - 426...
Здравствуйте! 1. Д-димер отражает напряжённость гемостаза по любому поводу( наличие тромбоза, воспаление, даже вялотекущее, болезни сосудов, дисметаболические нарушения, состояния после травм, манипуляций, инъекций) СОЭ и СРБ могут быть в норме. 2. Принимать стандартную терапию, наблюдаться у флеболога и ревматолога. Сдать остальны скрининг на АФС, а через 12 недель повторить серологию, в частности отследить динамику по волчаночному антикоагулянту 3. Имеется настороженность в плане АФС, повышен аллергофон, ревмопатологии- сложные системные патологии, они могут сопровождаться различными иммунными нарушениями, сосудистыми в том числе, протекать с вторичным АФС 4. Кровь и гемостаз- динамические системы, д-димер не требуется контролировать постоянно. Если есть показания для антикоагулянтов- их надо принимать и вне кровоточивости или жалоб тромботического характера не стоит постоянно контролировать гемостазиограмму 5. Сейчас они отражают гипокоагуляцию ввиду приема антикоагулянтов 6. Препарат принимается в стандартной профилактической дозе , коррекции по коагулограмме не требуется. Старайтесь профилактировать застой в венах доступными способами- компрессионный трикотаж, контрастные души, достаточный питьевой режим, можно в дальнейшем обсудить с флебологом прессотерапия( пневмомассаж нижних конечностей курсами).