Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж является действующим участником СВО с 2022 года. В мае 2023 было получено слепое осколочное ранение области крестца. Один осколок достали при эвакуации, второй, как узнали в 2025 году, мигрировал в область копчика и там остановился (сказали, что доставать не рискнут)....
Здравствуйте. С учетом длительности повреждения прогноз на полное восстановление сомнительный. Частичное улучшение функции, уменьшение боли, стабилизация походки и адаптация за счет ортеза, реабилитации, электростимуляции, ЛФК и ортопедической коррекции возможны. После установки ТПФ окончательный результат оценивают не раньше 6–12 месяцев. Обязательно нужны контрольные ЭНМГ в динамике, оценка проводимости малоберцового и большеберцового нервов, наблюдение нейрохирурга и врача реабилитации. По категории годности для ВВК ключевое значение имеет стойкость неврологического дефицита. Стойкий парез стопы 2 балла, нарушение функции ходьбы, деформация стопы, необходимость ортеза и отсутствие восстановления после повторных операций соответствуют выраженному нарушению функции конечности. В подобных случаях чаще рассматривается категория «Д» то есть не годен к военной службе, либо реже «В».
Антибиотики при Сибр и атрофии
30 ответовЗдравствуйте. Последовательно опишу ситуацию и задам вопрос по лечению. Атрофический гастрит диагностирован у меня с 2020 года, неоднократно подтверждался по ФГДС с биопсией. Параллельно выявлялся Helicobacter pylori. Антибактериальную терапию в прошлые годы откладывала...
Здравствуйте. да вариант приема препаратов, как написано под номером один возможен. но если есть действительно сибр, то без антибактериального препарата скорее всего не наступит улучшения. по поводу второго вопроса. сибр рекомендуют подтвердить водородный дыхательным тестом на сибр с лактулозой. (перед сдачей рекомендуют не приниать 4 недели антибиотики, 7 дней прокинетики-ганатон). если нет возможности сдать этот тест, до могут рекомендовать лечение антибиотиками на основании наличия вздутия. сибр может быть вызван метанпродуцирующей флорой и водородпродуцирующей флорой, может быть смешанный. и да не всегда может ее убрать альфа-нормикс. тогда рекомендуют прием другим антибиотиков. например, согласно клиническим рекомендациям при сибр рекомендуют один из препаратов(они доказади бОльшую эффективность) альфа-нормикс норфлоксацин Амоксиклав метронидазол тетрациклин ципрофлоксацин Диета fodmap(подробно можно найти в интернете) принцип заключается в том, что исключаются продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование. также, учитывая вздутие, рекомендуют исключать непереносимость лактозы и глютена, гельминты, застой в желчном.. эти состояния могут провоцировать сибр рекомендуют выполнить генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA(рекомендуют не исключать глютен из рациона перед анализом) узи обп кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Повреждение легких,КТ-пневмония вирусная
17 ответовЗдравствуйте! 62 года, сопутствующие заболевания диабет 2 типа. 35 день болезни. Сначала 5 дней держалась высокая температура 38-38,6. Сатурация 96, тошнота, головная боль, потеря аппетита, очень сильная слабость, кашля, одышки и сложностей с дыханием не было. Вызывал...
Здравствуйте! С учетом сахарного диабета Вам нужно было принимать антикоагулянты Эликвис или Ксарелто в течение месяца. Сейчас необходимо сдать кровь на Д - димер, коагулограмму, если он будет повышен - начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки. По антителам у Вас фаза выздоровления и положительная динамика, выработался иммунитет, который будет защищать Вас от риска повторного заражения в ближайшие 2-3 месяца. Клинически тоже улучшение - снижение температуры тела до субфебрильных цифр, отсутствие снижения сатурации. По КТ динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Это нормально. Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев, при этом пациент будет уже полностью здоровым. Вам требуется обильное тёплое питье. Минеральной воды Славянская или Нагутская. При сухом кашле - Синекод на ночь или Омнитус на 7 дней. Витамин Д 2000 ЕД Цинк 50 мг Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта до месяца. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброза лёгочной ткани и улучшения ее оксигенации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В июне 26 года у сына 5 лет обнаружили кисту сильвиевой щели 2 типа по галласи. 10.07 была эндоскопия, 18.07 выписались с хорошими показателями. 21.07 начался отёк, впоследствии ликворея (по месту операции сделали доп шов). 24.07 попали в стационар с температурой...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ и МРТ сканы. Необходимо также изучение всех имеющихся медицинских документов по теме консультации. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Результаты гистологии
12 ответовДобрый день! История: 34 года, Рост 150см, вес 48кг. месячные с 11 лет, регулярные. 4 беременности( 1- выкидыш на 4-5 неделях( 2015г), с большим кровотечением и выскабливанием; 2 - роды в 41 неделю, мальчик( здоров) 2016г; 3- роды на 35,5 недели , мальчик( здоров) 2018г. 4-...
Это значит различные железы, это не патология
Гастрит. Ухудшение
9 ответовДобрый день! Наблюдаю кисту яичника, с лечащим врачом приняли решение планово её удалять. Для операции было необходимо пройти гастроскопию. Первая фгдс была в мае нынешнего года, нашли эрозивный гастрит, лечили месячный курсом ребагит+омепрозол. Сегодня была повторная фгдс и...
Здравствуйте! Вы на инсулине? Какие лекарственнеы препараты принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я начала сдавать анализы, в понедельник иду к эндокринологу. Очень хотелось бы, чтобы назначили уколы. Так как питаюсь я по кбжу, 1600 примерно в день. Хожу 2-3 раза в неделю в зал, сплю 7-8 часов (ложусь в 23, просыпаюсь в 7). Рост 170, вес 81. За год набрала 10 кг. В...
Здравствуйте, Дарья! Каетиапин может повышать аппетит. Как раз чаще всего причиной набора веса бывает компульсивное переедание(заедание тревожнлсти/стресса). Эффективными считаются инъекционные препараты группы ГПП1 и ГИП,для начала можно попробовать Семаглутид-например Семуглин . Начальная дозировка Семуглин,согласно инструкции препарата 0.25мг/1 раз в неделю. Инъекции ставятся в область живота. Дозировку повышают каждые 4 недели при необходимости Перед терапией важно пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит). Сдают бх крови (алт,аст,билирубин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липаза, амилаза),остальное у вас сдано Чтобы снижать вес правильно ,важно пройти биоимпедансометрию-оценить состав тела, там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма Следующий приём может быть назначен через 3 месяца для оценки динамики с условием,что переносимость терапии будет нормальная
Перелом бедра
11 ответовЗдравствуйте! Отец, на данный момент возраст 68 лет, в октябре прошлого года сломал бедренную кость. В начале ноября сделали операцию. Боялся ходить , ходить начал практически с мая на ходунках. На костылях не может, говорит кружится голова. Ходит около часа в день, немного с...
Здравствуйте. Загрузите на файлообменник диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание. Личные контакты нам давать запрещено.
Повышена щелочная фосфатаза и аст
6 ответовЗдравствуйте, ребенку в 6 месяцев делали операцию по выведению илеостомы после перитонита, в 9 месяцев повторная операция по закрытию. Ставили много антибиотиков начался дисбактериоз, в 11 месяцев обнаружили клостридии в кале, токсины не выделяла. Пролечились ушли. В 1,3...
Здравствуйте. По описанию и результатам анализов можно предположить, что сохраняется нарушение пищеварения с признаками сниженного всасывания — об этом говорит переменный стул, вздутие, повышенный аппетит и при этом потеря веса. Повышенная щелочная фосфатаза в этом возрасте может быть вариантом нормы при активном росте, но также бывает при нехватке витамина D или воспалении в кишечнике. Красные пятна с белой точкой могут быть реакцией кожи на нарушение усвоения пищи или на токсическое воздействие бактерий. В таких случаях обычно рекомендуют временно исключить глютен и повторно сдать анализы на целиакию: общий IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе, а также дополнительно определить уровень железа, витамина D, кальция, альбумина и печёночные ферменты. При выраженном нарушении переваривания часто применяют ферменты — например, Креон по ½–1 капсуле на приём пищи. Замечали ли вы, когда именно появляются эти пятна — на фоне приёма еды, после отмены смеси или в другое время?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 8 июля 2025 года ребёнок получил сотрясение мозга с потерей зрения на 1 час, кт было в норме. 13 декабря ребёнок упал головой на кафель, сам момент удара и тп не видели т.к он испугался и ушёл плакать в другую комнату. Так же была немного кровь из носа. Через 80...
При появлении нарастающей слабости, асимметрии движений, повторной рвоты, выраженной сонливости или судорог — это повод для срочного осмотра, в остальных случаях достаточно наблюдения невролога