Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак молочной железы
21 ответЗдравствуйте ! Прошу проконсультировать по поводу тактики лечения. Диагноз: Рак левой молочной железы сТ2N0M0 / рТ2N1c Lum B Her2/neu (клон 4В5) - негативный Ki67 - 80% Оценка уровня экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона по D.C.Allred: ER 4(2+2) PR 3 (1+2) В 3 из 10...
Здравствуйте По результатам иммуногистохимического исследования данные за люминальный В фенотип опухоли. При данной стадии и поражении лимфоузлов в адъювантом режиме показано проведение курсов химиотерапии DC 6 курсов или АС 4 курса +таксаны-12 еженедельных или 4 каждые 21 день. Далее проводятся курсы ДЛТ и гормонотерапия. Согласно рандомизированным исследованиям добавлением ингибиторов CDK4/6 к гормонотерапии ( ингибиторам ароматазы) улучшает прогнозы безрецидивной выживаемости на 25-30%. Так как препарат зарегистрировали для назначения в адъювантной терапии сейчас по показаниям назначается многим пациенткам. Назначения оправданы , так как при поражении лу и таком высоком индексе пролиферативной активности риск рецидива в ближайшие 5 лет более 50%. Побочные эффекты-чаще всего нейтропения , лейкопения, слабость, диспепсические расстройства и сухость кожи. Но в целом лечение переносят удовлетворительно, без таких выраженных побочных эффектов, как при химиотерапии
Вакцинация АДС-м
6 ответовЯ ответственный человек в 24 года поставила АДС-м, через 10 лет от предыдущей. Потом получила травму в травмпункте ставили экстренную АС-м, это было через 3 года от ревакцинации. А у мужа ситуация, что ему АС ставили, через 7 лет от ревакцинация. Как нам быть дальше, ставить...
Здравствуйте Вам и вашему мужу следует продолжать плановую ревакцинацию АДС-М каждые 10 лет, вне зависимости от того, что при травмах вам ставили АС. АС-анатоксин применяется только как экстренная профилактика столбняка и не влияет на график плановых прививок. Полученная АС через 3 года после АДС-М была не обязательна, но допустима как подстраховка. Мужу поставили АС через 7 лет после ревакцинации — это по инструкции. АД-М-анатоксин (только от дифтерии) в практике почти не применяется из-за низкой доступности. Поэтому в таких случаях следует ориентироваться на календарь, то есть выполнять АДС-М каждые 10 лет, вне зависимости от внеплановых АС.
Розецеа и демодекоз
15 ответовЗдравствуйте. Не могу подобрать уход. У меня есть угревая болезнь, розацеа. Поставили демодекоз по анализам. Кожа жирная. На кислоты и ниацинамид кожа реагирует розацеа ( красные пятна мелкие белые прыщики без гнойного содержимого в области носа ,лба и под носом, общее...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне, прыщи
6 ответовЗдравствуйте! Беспокоит акне на лице и черные точки, на теле прыщей нет. Сейчас использую салициловый тоник от ангиоформ, от туда же ниацинамид. Вечером наношу базирон. Лицо сильно лучше не становится. По анализам высокий тестостерон, пью кок Белара. Много читала про эффезел,...
Здравствуйте ! На представленных фото можно предположить что это Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое чаще всего проявляется в виде прыщей, угрей и черных точек. Оно возникает из-за закупорки и воспаления волосяных фолликулов и сальных желез, которые вырабатывают кожное сало. • Основные причины акне включают избыточное выделение кожного сала, нарушение нормального процесса отшелушивания кожи, размножение бактерий и воспаление. Для лечения акне, действительно наиболее эффективным являются наружные ретиноиды: гель Эффезел (0,1% адапален + 2,5% бензоилпероксид) – комбинированный препарат( Уменьшает воспаление, нормализацию кератинизации (профилактика закупорки пор), убивает бактерии P. acnes, подсушивает прыщи) • в первые 1–2 недели Эффезел наносить 2–3 раза в неделю (на ночь)- точечно, на небольшие участки, избегая зонт вокруг слизистых губ,глаз и крыльев носа! С каждым разом увеличивать площадь нанесения, главное не спешить! затем 3–4 неделя- через день, с 5 недели- ежедневно (если кожа хорошо переносит) ! • Для очищения рассмотрите варианты например La Roche-Posay Effaclar или Bioderma sebium gel через 15–20 мин. ,после полного высыхания нанести гель Эффезел - тонким слоем только на проблемные зоны (не втирать!). • Увлажнение: через 20 мин. нанести легкий крем например Ля Рош-Позе Толеран или крем Bioderma sebium sensitive, • Утром после увлажняющего крема , обязательно крем с SPF 30–50, например La Roche-Posay Anthelios 50+ • Эффективность терапии оцениваем через месяц, более выраженные результаты видны через 4 месяца. • Полноценный курс длится 6 месяцев.
Фолликулит
11 ответовЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста как вылечить фолликулит?Этот диагноз поставили несколько врачей дерматологов.Ни одно назначение лечение не даёт результата.Назначали Базирон,Клензит,зеркалин, Адвантан, доксициклин, Флуконазол.От антибиотиков становится только хуже,вообще...
Здравствуйте, Мария!. Прикрепите пожалуйста фото.
Лечение акне при гв
18 ответовЗдравствуйте, обратилась к дерматологу за лечением акне на гв, выписали утром базирон, вечером клензит-С на 8 недель , потом заменить на клензит Вопрос в том что точно ли эти препараты можно использовать сейчас мне ? И врач сразу написала вводить эти препараты без привыкания...
Здравствуйте! Базирон совместим с ГВ. Клензит, как и Клензит С содержат Адапален — это ретиноид. Как и все ретиноиды, официально не рекомендован при ГВ, несмотря на то, что системное всасывание минимально. Лучше отложить его до окончания ГВ. Можно вместо него до окончания ГВ использовать Азелик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Акне после 20 лет
1 ответАкне появились у меня в 21 год,до этого кожа была чистая,в семье у близких такой проблемы нет,все возможные анализы,гормоны щитовидной железы и половые в норме,гастроэнтеролог-норма.Клиндовит,базирон назначенные доктором не помогают.Задумываюсь о СР(системных ретинойдах)в...
Добрый день! Лечением акне занимаемся мы, врачи дерматологи. Препаратами, вылечивающими акне, являются ретиноиды (Роаккутан). Но заочно их назначать запрещено, поэтому Вам нужно обращаться на консультацию, хотя бы дистанционно на этом сайте. Перед назначением нужно сдать свежий общий анализ крови и биохимию с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Розацеа и ретиноиды
25 ответовЗдравствуйте! У меня розацеа около 14 лет уже. Сейчас обострение, никак не выйду в ремиссию. Никакие мази не помогают, даже не пишите про Базирон и тп. Алкоголь не пью совсем, все меры по минимизации знаю, но они не помогают. Хочу понять какие ретиноиды мне начать принимать и...
Здравствуйте! Фото не очень хорошо передает текстуру кожи, напишите пожалуйста, у вас только краснота или воспаления тоже есть? Это поможет понять, какой тип розацеа может быть у вас, лечение принципиально разное
Холтеровское мониторирование ЭКГ
7 ответовНедавно был сделано холтеровское монеторирование ЭКГ. Хотел бы задать исходя из заключения ряд следующих вопросов: 1) что означают результаты? 2) насколько опасенн описанный эпизод с ас блокадой? 3) показана ли установка кардиостимулятора?
Здравствуйте. Не переживайте. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Ишемии нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Са блокада клинически не значима, установка кардио стимулятора не показана. Рекомендую суточное мониторирование экг 1 раз в год. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный антинуклеарный фактор
20 ответовДобрый день, беспокоит боль в суставах, отёк голеностопа и боль. СОЭ 20, СРБ 42. Антинуклеарный фактор: 320,ядерный гранулярный тип свечения (АС 2,4). Значит ли это, что разговор идет об аутоиммунном заболевании?
Здравствуйте. Такой титр АНФ может встречаться у здоровых людей, может быть после любой перенесенной инфекции, аллергической реакции, на фоне патологии щитовидной железы и т.д. Давайте разбираться. Прикрепите фото обоих голеностопных суставов и обеих стоп. Скажите, какие суставы болят? Когда появилась боль? Она носит постоянный характер? Есть в суставах утренняя скованность?