Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всем здравствуйте, у меня протезированые механические клапана в сердце. На варфарине пожизненно. Целевой диапозон 2,5-3,5. Сегодня 2 мая мно 2,6. 5 мая запланирована эксцизионная биопсия новообразования на коже в области левой голени. Маааленький участок. Размер где то 0,5...
Здравствуйте! Так как это малая процедура, очисток составляет 5 мм, то обычно варфарин не отменяют. Так как это процедура с малым риском кровотечения, но конечно, врач, что будет делать, должен обеспечить адекватный гемостаз. Лучше уточнить, может нужно что-то до купить, чтобы адекватно остановит кровотечение.
Мужу 70 лет, в июне 2026 года случился инсульт, прошло два месяца, назначили принимать цитоколин, но от него у мужа сильная побочка в виде отдышки, слабости и сонливость постоянная. Что можно сделать, может есть препарат другой, без таких побочек. Учитывая что он принимает...
Здравствуйте Что касается ноотропов и сосудистых препаратов , к сожалению, некоторыми врачами и экспертами по медицинским лекарственным препаратам эффективность ставится под сомнение. По моему мнению, применение ноотропов и сосудистых лекарств является не оптимальным . Все препараты на эффективность можете посмотреть на этом сайте : https://mediqlab.com/ Необходима профилактика повторного инсульта Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок ) https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений для реабилитации после инсульта Здоровая еда (средиземноморская диета) Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга) На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Контроль АД утром и вечером Контроль сахара( гликированный гемоглобин для исключения преддиабета) Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л). Прием статинов Прием антикоагулянтов Контроль веса Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь ) Медикаментозная коррекция факторов риска инсульта, если они имеются : дислипидемии, артериальной гипертонии, фибрилляции предсердий , Сахарного диабета
О приёме лекарств.
1 ответЗдравствуйте! У меня постоянная форма мерцательной аритмии уже несколько лет, мне сейчас полных 65 лет. Я принимаю варфарин, дигоксин и новотенз постоянно, анализ крови показал, что у меня халестирин вместо 4,5 сейчас 6,5, терапевт выписала аторвастатин и сказала, что это...
Здравствуйте, Татьяна. Статины - это профилактика инсультов и инфарктов. А дальше выбор за Вами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий показатель МНО
12 ответовЗдравствуйте! Маме 86 лет. Длительное время принимает варфарин. По четным дням – 2 таб, по нечетным – 1,5. Показания МНО было 2,88-3,00. Кроме варфарина принимает флебодиа 600 и атекоклефит. Две недели назад сделала укол в сустав дипроспан. Сдала МНО показатель – 4,88. Через...
Наталья , кроме того! Совсем не обязательно заменять варфарин на один из НАК ( Эликвис , ксарелто , прадакса ). Варфарин был и остается одним из наиболее эффективных препаратов . Кроме того, в некоторых случаях такая замена вообще невозможна !!! Существуют такие домашние портативные приборы Коагулометр Коагучек (CoaguChek) XS , с помощью которых можно дома измерять мно , это очень удобно ! Рада помочь , обращайтесь
Прививка от Covid-19
15 ответовДобрый день! Пациент - женщина, 76 лет. В анамнезе - аутоимунный тиреоидит + тромбоз, выявленный несколько лет назад. Из постоянно принимаемых препаратов -L-тироксин и варфарин. Венарус - курсами. МНО - на контроле. В начале мая проведена вакцинация Спутником-5. Все...
Здравствуйте, противопоказаний для вакцинации нет. Для ревакцинация рекомендуется спутник лайт
Сильно повысилось мно. Как быть?
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста как быть. Мно 20.05- 6.3 21.05- 6.7 22.05- 5.8 23.05- 5.7. 3 дня варфарин вообще не принимала. До этого приняла 1, 5 табл. А вообще принимаю 2, 25 табл. Каждый день. Так получилось на фоне приема варфарина с эльжиной (таблетки от...
Да , Елена , такое очень часто бывает! Постепенно уровень мно нормализуется , не переживайте! Даже то , что Вы 4 день не принимаете варфарин , это не опасно ! Гораздо опаснее принимать варфарин при высокой уровне мно Крепкого Вам Здоровья ? Берегите Себя ??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему Одышка ?
3 ответаДобрый вечер ! Мама заболела пневмонией. Она пьёт варфарин никомед уже 14 лет после эпизода ТЭЛА мелких ветвей. 2 эпизод 10 лет назад . Сделали КТ - Заключение : КТ признаки локального участка уплотнения С-10 справа матовой интенсивности , субсегментарная пневмония,...
Здравствуйте! Подскажите, есть ли сейчас понижение давления у пациентки, температура? Изменение цвета кожи? Не принимаете ли противовоспалительные препараты, обезболивающие лекарства, гормоны( Преднизолон, дексаметазон, метипред), которые могли бы маскировать температуру?
Перебои в сердечном ритме
18 ответовДобрый день ! 2016 году была операция по протезированию митрального клапана . Сейчас принимаю варфарин 3,5 табл и Конкор 2,5 В марте этого года почувствовал перебои в ритме ! Сделал холтер и узи , но изоляция и не успел сходить к кардиологу! Выкладываю фото последнего холтера...
Сергей, в таком случае обязательно очная консультация ревматолога!!!!
Добрый день! В ноябре 2021 года после родов на фоне ковида случился тромбоз глубоких вен левой нижней конечности и подвздошной Вены слева. Также обнаружили синдром Мея-Тернера. 3 года принимала Варфарин, т.к. был АФС под вопросом. Афс исключили, и с декабря 2024 года...
Здравствуйте! Аспирин не профилактирует венозные тромбозы, а профилактирует сосудистые события ( инсульты, инфаркты) у лиц с антифосфолипидным синдромом. При подтверждении острой инфекции с тяжёлым течением скорее будет показано назначить антикоагулянтные препараты вновь. При лёгком течении инфекции антикоагулянтная терапия может не потребоваться, если нет отягощающих обстоятельств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отеки от дальневы
2 ответаЗдравствуйте! Папе 70 лет, принимает дальнева 10+8 уже порядка 8 лет. Давление держится 135/85, но все это время есть отеки в районе лодыжек. Терапевт не видит в этом ничего предосудительно, но меня это очень тревожит. Возможно, ли заменить дальнева 10+8 на какой либо другой...
Здравствуйте, Татьяна! В состав препарата дальнева входит амлодипин. На фоне его приёма часто развиваются отеки на ногах. Сами по себе отеки не опасны, но если они доставляют неудобство, конечно терапию можно скорректировать. - можно совсем отменить препарат из данной группы. Для сохранения силы действия гипотензивной терапии можно рассмотреть замену периндоприла (входит в состав дальнего) на препарат из группы сартанов( лозартан, кандесартан, валсартан или азилсартан) . Если АД будет повышаться, можно рассмотреть добавление тиазидного диуретика (гидрохлортиазид или индапамид). НО, очень важно перед назначением диуретика исключить повышение мочевой кислоты. - можно попробовать меньшую дозу амлодипина ( не 10, а 5 мг). Или вместо амлодипина попробовать лерканидипин 10 мг. Лерканидипин из той же группы, что амлодипин, но отеки возникают реже. - так же важно убедиться, что ТТГ, альбумин и общий белок в биохимии крови нормальные. Нарушение функции щитовидки или дефицит белка тоже могут приводить к отекам. - и самый главный момент: смена терапии не должна приводить к потери контроля над АД. Оно должно быть менее 140/90 ( при хорошей переносимости меньше 130/80)