Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 34 года. Переболел ковидом в январе 2021 без пневмонии, начал чаще обычного ощущать покалывания в области сердца, участилась экстрасистолия. Последние 2 года начало периодически подниматься давление(ранее возможно не замечал), особенно после стресса и алкоголя...
Здравствуйте, Вадим. Во время ЭХОКГ не было измерено давление в легочной артерии (СДЛА) или врач не написал. Непонятно вследствие чего развилось пролабирование и регургитация на трикуспидальном клапане, и увеличение давления в правом желудочке, так как о деформации створок клапана тоже нет никакой информации. Если есть возможность, обсудите с врачом, который делал ЭХОКГ, эти вопросы. После ковида бывает повышение СДЛА и оно сохраняется несколько месяцев, и на этом фоне может быть регургитация на клапане.
Повышение давления
23 ответаЗдравствуйте!маме 72 года диагноз ЦВБ, Дисциркуляторная энцефалопатия 2 ст. Вертебрально-базилярная недостаочность . Прецеребральный атеросклероз с формированием стеноза ПрВСА до 55%, ЛевВСА до 43% ИБС. Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 ст. Риск...
здравствуйте давление поднимается утром или вечером? или вне зависимости от этого?
Затянувшийся синдром отмены СИОЗС
22 ответаДобрый день! Столкнулась с затянувшимся синдромом отмены СИОЗС (Эсциталопрам) спустя 3 месяца: вегетативные кризы, экстрасистолия (особенно в конце цикла), тиннитус. Принимала 8 месяцев Ципралекс, отменять стала так как началась беспричинная аритмия, при этом тревожности уже...
Как правило первая линия это сиозс и если ципралекс не подошел, что быть может, то используют другой - тот же золофт может быть отличный альтернативой и заменой, либо флувоксамин или флуоксетин. Препараты всегда подбираются индивидуально на очном приеме, поэтому так сложно сказать какой будет в Вашем случае более эффективнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приливы на эстрожеле
10 ответовВ 2019 году была поставлена спираль Мирена для лечения эндометриоза. К 2024 году месячные прекратились совсем. Спираль удалили и начались жуткие приливы + тахикардия+панические атаки +гипертонический кризы. Растительные препараты не помогали. По назначению врача стала...
Ваши приливы на фоне приёма Эстрожеля — это нейрогенная реакция головного мозга на изменение уровня гормона, а не на его низкое количество. 1. Когда вы наносите гель, уровень эстрогена колеблется (поднимается и немного падает). Мозг может воспринимать это как «скачок» и отвечать приливом. 2. В 6-дневном перерыве уровень эстрогена плавно и стабильно снижается, а затем просто остается низким. Мозг адаптируется к этой стабильности, и приливы прекращаются. Проще говоря: вашему мозгу комфортнее при плавном низком уровне, чем при меняющемся более высоком. Рекомендуется попробовать два варианта: - или разделить одно нажатие Эстрожеля на два приема (утром и вечером) - чтобы регулярная малая доза была постоянной; - или только одна половинка нажатия Эстрожеля в сутки и посмотреть на самочувствие; - или попробовать пластырь с эстрогенами Климара -- там постоянная непрерывная доза эстрогена в сутки. На фоне приема эстрогенов вести дневник приливов- сколько раз в день появляются, какова интенсивность, каждый день одинаковые или когда-то сильнее. Это очень тонкий индивидуальный процесс, поэтому единых рекомендаций нет.
Одела сегодня СМАРТ , чтобы проверить гипертония у меня или симпато-адринолиновые кризы. В итоге когда начинает измерение я стараюсь расслабиться. А результат 155/110, 171/135, 152/111. Мои домашнии танометры показывают максимум 135/88. Причём измеряю тут же т на моем 125/88....
Здравствуйте Ознакомилась с вашей ситуацией В данном случае мы все-таки учитываем именно показания по СМАДу,и они будут значимыми для нас в решении вопроса о назначении гипотензивной терапии Вам обязательно нужно прильрести новый тонометр или пока временно одолжить у родственников,соседей,так как при приеме препаратов вам потребуется каждодневный контроль АД и пульса и ведения дневника давления С вашим тонометром показатели будут неверными Порой бывает так что погрешность на электронных тонометрах достигает 20-30 единиц,что очень много и мешает подбору препаратов Я так понимаю,что окулист ставит диагноз «гипертоническая ангиопатия»,что лишний раз подтверждает наличие гипертонии Начать прием гипотезивных препаратов можно с комбинированного препарата Гипосарт А 5+8мг утром
Повышенное давление
20 ответовЗдравствуйте! 57 лет Ирина. Имеется только АИТ Нормотрофическая форма Субкклинический гипотиреоз средней степени медикаментозно компенсированный. При постоянном ( в течении последнего месяца) утреннем давлении 145/150-90/95 назначен эдарби 40 (небольшая ли доза) и при...
Нет, самые безобидные это Целекоксиб, Нимесулид (Найз), Мелоксикам (Мовалис).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролактин.
12 ответовЗдравствуйте. Меня беспокоит сбитый цикл 26-30 дней. Раньше всегда был 30. С этой проблемой я мучаюсь уже с 2015 года. В этом цикле у меня сбитый сон. Ложусь в 3 ночи, встаю в 10. Не то что я бы нервничала, но не могу морально расслабиться и лечь спать. Нужно посмотреть...
Здравствуйте. Повышение пролактина не очень большое. Обычно пролактиномы продуцируют намного больше. Также пролактиномы обычно большие, а не маленькие, и секретируют на постоянной основе, а не циклично. Поэтому доктора и сделали вывод, что микроаденома — это одно, а пролактин — отдельно. Это гормон стресса. И он повышается на любой стресс, тем более если есть панические атаки. Повышения артериального давления пролактин не вызывает. Лучше всего в данном случае сдать метанефрины суточной мочи. Также, если имеется микроаденома, надо исключить и другие возможные нарушения, поэтому рекомендуется полное обследование. Вы его сдавали? В данном случае больше стресс может влиять на цикл, чем пролактин. Фиброаденомы хоть и являются гормонально зависимыми, но это генетическая предрасположенность к их образованию, и пролактин здесь также ни при чём. Микроаденомы обычно не становятся злокачественными, но могут расти, поэтому стоит проконтролировать МРТ снова.
ХПН, РШМ результаты выписки
17 ответовДобрый день. Мама гипертоник, 54 года. Кризы были редкие. В октябре перенесла ковид в легкой форме. После него был силтный гипертонический криз. Живет в маленьком поселке. Терапевт стала лечить гипертонию, меняла препараты. Состояние ухудшалось. Вызвали скорую, увезли в...
Здравствуйте. Выписка хорошая, все указано, рекомендации даны правильные. Нужно каждый пункт, начиная с диеты прочитать и осмыслить, как и что делать. Железо ей не нужно, ей нужны препараты эритропоэтина, он ей назначен в уколах по схеме (пункт 7) Витамин Д при патологии почек не желательно принимать Плюс обязательно сорбенты (энтерос гель, полисорб) У мамы тяжёлая почечная недостаточность, плюс онкология. Прогноз не очень благоприятный в целом.
Тревожное расстройство
5 ответовПанические атаки начались пол года назад, развилось тревожное расстройство. Три месяца принимаю эсциталопрам 1 таб, последние 3 недели увеличила дозу до 1,5 таб. плюс иногда тералиджен 0,5 таб на ночь. За это время самочувствие улучшилось незначительно, меньше стало тревоги,...
Здравствуйте! С учетом хорошей переносимости Эсциталопрама и положительного эффекта от его приема в прошлом в такой ситуации возможно не менять его на текущем этапе. В такой ситуации возможно оценивать эффект от 15 мг в течение 4-х недель и при отсутствии полной стабилизации состояния наращивать дозу до максимальной - 20 мг в сутки. От этой дозы эффект также ожидается в течение 4-6 недель. Если на этой дозе не достигается полной стабилизации, возможно перейти на Сертралин. С учётом того, что данные антидепрессанты относятся к одной группе, переход между ними возможно осуществлять одномоментно - в первый день принимается 20 мг Эсциталопрама, на следующий день – 200 мг Золофта (Сертралина). Если переход все же осуществляется с 15 мг, то его также возможно осуществлять одномоментно, для этого в один день принимается 15 мг Эсциталопрама, на следующий день – 150 мг Золофта (Сертралина).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВСД/ПА/гормоны
13 ответовЗдравствуйте! Страдаю ВСД, ПА, депрессия. Недавно начала подозревать неполадку с гормонами. Щитовидка в норме. Кортизол тоже. Повышен пролактин. Пью Серенату года два уже. Замучили приступы ВСД. Может ли быть причина не в психике, а в каких-то органических поражениях мозга?...
Здравствуйте. Уровень пролактина какой?
