Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В декабре удалила ЩЗ по причине болезни Грейвса и офтальмопатии. До удаления проходила пульс терапию высокими дозами метилпреднизолона и пила тирозол 30мг, желудок прикрывали уликусом 20 утром, 20 вечером в течении 4 месяцев (с октября по январь). В новогодние...
Здравствуйте , показатели 1:40 антител к париетальный клеткам является нормой . Повышение было бы если был показатель 1:80 и выше . Вы правы , что антитела к париетальным клеткам не специфичны для желудка и достаточно часто повышаются при заболеваниях щитовидной железы . Золотым стандартом определения атрофического аутоиммунного гастрита является антитела к фактору Кастла . И часто характерен дефицит витамина В 12. Гиперплазия - это разрастание клеток желудка , которое возникает при воспаление в желудке . По результатам биопсии данных за атрофию нет.
ТТГ и АТ-ТПО очень высокие
1 ответЗдравствуйте уважаемые специалисты. В 2005 году (25 лет было) был тиреотоксикоз медикаментозно компенсированный, болезнь Грейвса, гипертиреоз. Прошло время, сейчас мне 41 и вот блин, выпадение волос, сухость кожи (на локтях корки), заторможенность, сонливость,...
Здравствуйте, у вас сейчас развился манифестный гипотиреоз. Грейвса чем лечили ?
Принимаю престариум 5 мг/сутки утром, ежедневно. Но периодически приходится еще принимать дополнительно физиотенз 1 таблетку 2 мг разово, потому что в середине дня может подняться до 175*100/110. Давление утром после пробуждения почти всегда 140-150/90. У меня...
Целевое-это менее 130/80 мм рт ст. Можно разделить на два приема- утро и вечер по 5 мг. Бисопролол лучше продолжать, раз есть тазикардия. Да, скорее всего,после операции постепенно все должно нормализоваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДТЗ лечение
8 ответовДобрый день! Два месяца назад был поставлен диагноз ДТЗ (болезнь Грейвса) на основе клинических анализов и УЗИ ЩЖ. Исходные показатели: АНТИ ТТГ 26,93 МЕ/л, ТТГ 0,0016 mLU/L, т3-8,50 пмоль/л (референс 4,12-6,28), Т4 свободный 22,20 пмоль/л (референс) 8,4-14,7. Анализы от...
Здравствуйте! Скажите какой объем щж? Сейчас свободные гормоны стремятся к нижней границе,можно снизить до 10 мг в сутки,с последующим контролем через 3 нед. Ттг ещё долго может приходить в норму. Антитела у вас высокие,что даёт риск на развитие рецидива ДТЗ. Так же важно следить за глазами,малейший дискомфорт ,чувство жжение/песка в глазах-сразу к офтальмологу у которого есть опыт работы с ЭОП. Так же раз в 3 месяца смотрите оак,бх крови. Ат к рТТГ раз в 6 мес.
Гормоны при беременности
19 ответовЗдравствуйте. Подскажите, к врачу попаду только через две недели. У меня болезнь Грейвса, высокие АТкТТГ и высокие антитела к ТПО. Было несколько рецидивов, последний в июне после запершей беременности на большом сроке(в беременность гормоны держала в норме на эутироксе)....
Здравствуйте, Юлия! В первом триместре беременности рекомендуется заменить тирозол на пропицил. Эквивалентная доза 2,5 мг - 25 мг пропицила. Схема блокируй-замещай не используется в беременность. И если все таки нужна терапия тиреостатиками мы ведем на минимальной дозе, которая держит СТ4 и СТ3 на верхней границе , а ТТГ может быть немного задавленным. Возможно, в вашей ситуации можно будет отменить и эутирокс , и тиреостатик под тщательным наблюдением эндокринолога, тк ТТГ на минимальной дозе + с эутироксом выше 2,5 мЕд/л. Пока очень мало дней после отмены прошло (но очень хорошо, что ТТГ не падает), поэтому сдайте контроль ТТГ, СТ4 и СТ3 через 2 недели Проконтролируйте сейчас АТ-рТТГ, так как они могут проникать через плаценту и влиять на плод, а также повышать риск рецидива тиреотоксикоза у вас. Часто в беременность эти антитела снижаются, тк физиологически в беременность иммунная система матери немного задавлена. Для течения болезни Грейвса - это хорошо. Препараты йода до получения АТ-рТТГ принимать не нужно. И с результатами обязательно посетите эндокринолога очно.
Ферритин, железо при гипертериозе
18 ответовДобрый день! Жена (35 лет, 2 детей) с марта с переменным успехом лечит гипертериоз (болезнь Грейвса) Тирозолом (сейчас дозировка 10 мг, Т4 14,15 при верхней границе 14,41, ТТГ 0,007 при нижней границе 0,38). В июне сдала ферритин 21,1 (норма 5 - 150), с начала августа по...
Лучше, конечно контролировать по Ферритина - так он показывает именно запас железа в организме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 28 лет, я мужчина. Недавно у меня был диагностирован тиреотоксикоз, связанный с болезнью Грейвса. Я обратился к врачу только после того, как заметил изменения в один из глаз, и то не сразу. Мне назначили терапию для блокировки гормонов, и я очень быстро...
Здравствуйте Сколько по времени проходило лечение и как долго были на поддерживающей дозировке?
Здравствуйте, мне 38 лет. Полгода назад враз поставила диагноз ДТЗ или болезнь Грейвса (АТ к ТТГ - 4,21, ТТГ - 0,02). При этом Т3 и Т4 в норме (Т3 - 5,47, Т4 - 20,5). УЗИ щитовидки также в норме - увеличения нет, есть несколько узелков маленьких - один самый большой 7 мм. ...
Здравствуйте. Тирозол - не гормон. "Поднять" ТТГ другими способами невозможно. Планируя беременность на таких уровнях гормонов, Вы рискуете, нельзя планировать без излечения от болезни Грейвса. Но у Вас Грейвс под вопросом, т.к. уровни свободных гормонов в норме. Возможно есть тиреоидит, какой пока не понятно. нужна Сцинтиграфия щитовидной железы.
Добрый день! уже очень долго страдаю от плохого самочувствия - слабость, сонливость, апатия. Есть два аутоиммунных заболевания - атрофический хронический гастрит (была НЭО - удалена в 2022 году). В 2017 году радиойодтерапия по поводу диффузно-токсического зоба (принимаю...
Здравствуйте! Плохое самочувствие может быть связано с низким уровнем ферритина. В такой ситуации я бы порекомендовала сдать анализ на витамин Д, провести ЭГДС с биопсией по OLGA для оценки степени и стадии атрофии и быстрый уреазный тест на хеликобактер для его выявления. Также сдать кровь на антитела к париетальным клетками и внутреннему фактору Кастла (если не делали этого раньше). При подтвержденном диагнозе аутоиммунный гастрит, рекомендовано: Прием ребамипида 100 мг 3 раза в день в течение месяца - повторные курсы 2 раза в год (этот препарат восстанавливает слизистую желудка). Витамин В12 1000мкг в/м ежемесячно постоянно. Консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тереотоксикоз
13 ответовЗдравствуйте! Нашли проблемы с щитовидной железой: ТТГ= 0,01 Т3=14,8 Т4=28,28 АТ к ТПО = 354,7 Эндокринолог поставил тереотоксикоз и попросил сдать еще 1 анализ, чтобы понять, будем лечить или само пройдет Пришел еще АТ к рецепторам ТТГ = 16,52 После этого экдокринолог...
Здравствуйте, у Вас болезнь Грейвса, об этом говорит повышение АТкрецТТГ более 2.0. Поэтому, сцинтиграфию можно не проводить, метод ничего нового не скажет. Требуется лечение Тирозол 30 мг в сутки после еды в течение 1.5 -2 лет. АТкрецТТГ нужно сдать в динамике через 6 месяцев по одному показателю не возможно сказать как снижается показатель . Клинический анализ крови контроль через 6 месяцев с покащателями нейтрофилов и лимфоцитов. АЛТ, АСТ контроль через 3 месяца. Лечение длительное, для того чтобы максимально подавить аутоиммуный процесс и снизить АТкрецТТГ менее 2.0. Поэтому, сейчас не посмотрев антитела в динамике не нужно расстраиваться, что они высокие, иногда небольшой титр антител, а снижение плохое и рецидив происходит.