Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость симбалты и триттико
23 ответаСитуация следующая. У меня уже было 2 операции по удалению межпозвонковых грыж (они снова есть), была операция на тазобедренном. Из-за этого, соответственно,у меня постоянные боли уже 7 лет. 3 года назад у меня начало болеть плечо,ключица и немеют руки так,что невозможно....
Здравствуйте! Симбалта относится к антидепрессантам группы СИОЗСн , поэтому , за счет блокады обратного захвата норадреналина , данный антидепрессант эффективен в лечении болевого синдрома любого генеза. Прием рекомендуют начинать с 30 мг , затем спустя 7 дней дозировку повышают до 60 мг. Как правило, полноценный эффект раскрывается на 3-4 неделе от начала лечения , если же спустя 6 недель улучшений не будет , то рекомендуется повышение дозировки до 90 мг/сут. Максимальной терапевтической дозировкой дулоксетина является 120 мг/сут. Триттико это атипичный антидепрессант, который чаще назначают с целью коррекции нарушений сна , эффективные дозировки от 1/3 (50 мг) до целой таблетки (150 мг). В целом оба антидепрессанта можно принимать совместно , не боясь развития серотонинового синдрома, так как дозировка триттико будет низкой. Серотониновый синдром чаще развивается при комбинации антидепрессантов группы СИОЗС /СИОЗСн с группой ИМАО, это довольно таки редкое состояние. Если все же вы боитесь развития серотонинового синдрома , то в таких случаях триттико рекомендуется заменить на другой препарат со снотворным действием, допустим атаракс, тералиджен , кветиапин или хлорпротиксен.
Защемило мышцу
8 ответовДобрый день! Неделю назад где-то неудобно спала (то ли рука затекла, то ли в такой неудобной позе), и теперь болит мышца рядом с ключицей справа. Сложно объяснить,где именно, но лучше всего ощущаю если руку согнуть в локте параллельно полу и немного отвести назад. Где...
Возможно именно при опущении рук мышцы еще сильнее спазмируется такое тоже бывает, обычно разгрузка мышц плечевого пояса идет при полусогнутом положении рук. я такое лечение посоветую: Тексаред 20 мг 1 таблетка в день после еды - 5 дней (НПВС для снятия боли и воспаления) Толперизон 150 мг по пол таблетке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 12 дней ( миорелаксант для снятия мышечного спазма) Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день - 1 месяц ( витаминный комплекс группы В) Втирать в зону ключицы где тянет Долгит крем 3 раза в день - 10 дней. Вот такую легкую гимнастику ежедневно: https://www.youtube.com/watch?v=ugt0m4bQIPs Спать на ортопедической подушке.
Болит плечо и шея справа
27 ответовДоброе утро, головные боли беспокоят всю мою сознательную жизнь, начиная со школьных лет. В последнее время участились приступы головокружения, всегда при смене положения тела, при подъёме по утрам или даже повороте в постели. Была на приеме у терапевта, невролога....
Здравствуйте! Для выяснения причин головокружения и головных болей требуется очный осмотр другого невролога для проведения позиционных проб. Это важно, чтобы исключить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, мигрень и болезнь Меньера. При исключении ДППГ понадобится консультация ЛОР-врача для проведения вестибулярных тестов. Для уточнения причин поражения суставов требуется проведение рентгенографии пораженных суставов, а также сдача крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и АЦЦП. Скажите, пожалуйста, вы сдавали какие-то анализы? Проводился ли полноценный осмотр неврологом (я имею ввиду, проведение позиционных проб)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу Вас помочь разобраться в продолжительных болях в левом плече: примерно с 2018 года болела левая ключица эпизодически (осознанно травм я не помню, со слов мамы - натальная травма - двойное обвитие шеи пуповиной; в 2017г была работа связанная с физическим...
Здравствуйте. Ситуация, действительно, сложная в плане диагностики. Это тот случай, когда я не возьму на себя ответственность вынести окончательное суждение. Скорее всего, есть и неврологический компонент, но всё-таки Вы наша пациентка. Рекомендую ехать в Федеральный центр травматологии и ортопедии. Они и созданы для таких сложных случаев. Для Твери, насколько я помню, Федеральный центр - это институт Вредена в Питере. Зайдите к ним на сайт, запишитесь на платный приём (быстрее). Они дадут рекомендации по лечению, которые будете выполнять по м\ж или дадут заключение о необходимости оперативного лечения, на основании которого, по м\ж выделят квоту. Всё не просто у Вас и стандартные рекомендации не помогут или дадут временный эффект.
После пневмонии
5 ответовЗдравствуйте! С 29.11 по 8.12 лежала в больнице с левосторонней пневмонией , вызванной пневмококковой палочкой ! Ставили антибиотики (цефтриаксон и амикацин) Выписалась , начала ходить на электрофорез с Трипсином , сейчас 2 день хожу на массаж , после выписки дали...
Здравствуйте. Вероятнее всего симптомы связаны с синуситом и остаточными явления после пневмонии. Легочная ткань и бронхи после воспаления восстанавливаются медленно. В таких случаях для лечения рекомендуют курс Флуифорта в гранулах до 7-10 дней, Синупрет в драже до 10 дней.
На месячной комиссии сыночку не стали делать УЗИ головы, якобы в род доме все хорошо было по узи, поэтому не нужно. Сегодня для своего спокойствия я пошла с ребенком на УЗИ. И теперь спокойствия нет Вот по узи поставили расширение субарахноидальных пространств... То есть...
Здравствуйте. По результатам НСГ есть признаки нарушения ликвородинамики. Такие изменения возникают при проблемах на уровне шейного отдела позвоночника. Возможными причинами могут быть:неудобное положение ребенка внутриутробно,обвитие пуповиной или травма в родах. С учетом того, что перелом ключицы был-травма,скорее всего,получена в родах. Из обследований необходимо провести: УЗИ шейного отдела позвоночника. Кровоток монофазный-норма. На первом году жизни подобные нарушения хорошо корректируются за счет пластичности нервной системы. Лечение назначено грамотное. Бассейн можно посещать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗДГ головы ребенка
22 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 года, умный мальчик, все понимает , выполняет сложные просьбы, знает- буквы, цифры до 7, цвета, фигуры и т д , отклонений в умственном развитии нет, но!- не говорит, от слова " совсем", ничего, ни одного слова. Ходили к неврологам, говорят- ждите. К...
Хорошо, если видите улучшения, можно пока не давать сонопакс. Рентген, УЗИ сосудов - это обследования не имеет прямого отношения к диагностике задержки речи. Гормоны и аудиометрия важны для дальнейшей тактики
Делать ли операцию
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи! Пожалуйста, подскажите, как правильнее поступить. Муж около полутора суток назад получил спортивную травму — перелом ключицы со смещением. В травмпункте выдали направление на госпитализацию. В больнице мужу вправили смещение, наложили бандаж с...
Здравствуйте, — насколько часто практикуется консервативное лечение при переломах ключицы со смещением, не является ли операция и вставление пластины более надежным и быстрым средством правильного сращивания костей? - Если перелом без смещения, тогда консервативное лечение. Если со смещением, тогда операция. — может ли срастись ключица после перелома со смещением правильным образом, ведь нет жесткой фиксации и хорошей иммобилизации? - Если со смещением, то само сращение кости в целом сомнительное. — насколько правомерны действия врачей, которые заставляют самого пациента принимать решение о необходимости операции? Получается, врачи больницы хотят снять с себя ответственность и побыстрее «избавиться»? - решение должно быть основано на медицинских показаниях и критериях. — какое решение порекомендовали бы Вы в данной ситуации? - Для более предметных рекомендаций нужно смотреть рентген снимки, как первичные после травмы, так и контрольные. Без снимков, конкретного ничего сказать нельзя, все случаи индивидуальны.
Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Упал с дивана. Долго плакал и не мог успокоиться .Отвезли в больницу, сделали рентген головы,УЗИ головы и рентген ключицы. Рентген показал перелом ключицы.На рентгенограмме правой ключицы в прямой проекции определяется перелом на границе...
Здравствуйте. Хотелось бы увидеть сам снимок, ибо величина угла смещения не указана. Может ли у ребенка не срастаться ключица потому что эта повязка вечно разбалтывается? Скорее всего, срастётся в любом случае, но угол смещения может увеличиться до критичного. И что делать в такой ситуации? 1. Можно заменить повязку Дезо на 8-образную повязку или кольца Дельбе. Их снять сложнее. 2. Можно после наложения повязки прошить ее нитками и даже пришить сверху футболку и\или укрепить ее, наложив 2-3 тура гипсового бинта. По мне, первый вариант предпочтителен. П.С. Ребенок сам себе больно не сделает и об этом переживать не стоит. Брать на руки нужно как-то так, чтобы пострадавшее плечо, руку и подмышку не трогать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что с шеей ?
18 ответовДобрый день . По долгу работы очень много сижу за рулём. Болела от шеи и Давило на затылок , боль и так было часто. Потом я переболел ангиной , пролечился . Потом ремонтировал машину на снегу зимой весь промёрз промок. Пришёл домой заболела опять от щеки и голова. Выпил...
Пожалуйста! Поправляйтесь.