Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доктор, доброго времени суток! в июне 2019 подняла сына, несла долго на руках (мой вес - 44 кг, мальчик весил на тот момент 17 кг), схватила правая сторона в области копчика. Не могли ничем снять боль. Она купировалась либо тройчаткой, либо уколом ксефокам на сутки. Потом...
Добрый день! Вам необходима базовая терапия, при неэффективности биологическая терапия. Ревматолог должен назначить сульфасалазин и НПВП. Если Вы не будете принимать базовую терапию постоянно, то возможно резкое ухудшение. Пожалуйста, обратитесь к ревматлогу
Постковидный синдром, боли в мышцах
23 ответаДобрый день, пациентка женщина 63 года, два года назад болела в лёгкой форме ковидом, месяца через 3-4 начался сильнейший постковидный синдром со всеми вытекающими по неврологии... Головные боли, головокружения, сильнейшая астения, уволилась с работы, трижды лежала в...
Да, вы всё правильно поняли. Колхицин (колхикум) препарат.
Болят ноги ,не могу ходить
9 ответовЗдравствуйте , последний визит был к врачу ревматологу был поставлен диагноз Полилстеоартроз 1-2 ст. Коксартроз 1 ст. Гонартроз 1 ст. Реактивный синовит правого голеностлпного сустава . Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника . Обследование проходила УЗ- признаки...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Пока на б\л, потом справку на лёгкий труд. В перспективе рекомендуется сменить работу. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий ортез. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Пиасклидин, кальций ,витамин Д, Магний иак же могут применяться. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
11 ответовДобрый день. Ж. 28 лет. Рост 163, вес 115кг На протяжении 4 месяцев отмечается устойчивое СОЭ И СРБ Апрель - соэ 24, СРБ 12.5 Конец июля - соэ 39, СРБ 24.9 По данным гастроскопии и гистологии с антрального отдела желудка: ГЭРБ, эрозийный бульбит, умеренный атрофический...
Будьте здоровы.
Синовит. Колени. Что делать?
1 ответЗдравствуйте. Я прошла обследование у ревматолога, потому что у меня хронический синовит обоих колен. Начался в 29 лет, и уже лет 5 точно есть. Слева сильнее, справа - меньше. Синовит поставили по УЗИ. Сам выпот не большой, даже не откачивали ни разу. То сильнее, то слабее,...
Добрый день! Наличие плоскостопия и вальгусного изменения стоп - уже достаточный повод для неправильного распределения осевой нагрузки и формирования описанных изменений в коленях. Все необходимое обследование вы перечислили - далее искать ревматологическую причину не имеет смысла.
Боль в пояснице и ноге
10 ответовЗдравствуйте Хронические боли в спине Были значительные улучшения Недавно играла в падел несколько игр, была боль простоеливающая немного в ногу во время последней игры. После этого - воспаления пошли по телу, болели суставы тбс, колена, стопы, плеча. Сейчас уже полтора...
Здравствуйте! Старая травма создала хроническую асимметрию таза. Игра в падел (резкие скручивания и выпады) спровоцировала смещение в КПС и резкое увеличение протрузии в пояснице. Которая, вероятно, увеличилась в размере и напрямую сдавливает нервный корешок L5, вызывая слабость стопы и тотальный спазм мышц по левой стороне тела. Обсуждается следующие состояния: Острая радикулопатия (грыжа диска L4-L5) с компрессией двигательных волокон седалищного нерва — главная причина слабости («шлепанья») стопы и онемения пальцев. В сочетании с дисфункцейя крестцово-подвздошного сочленения (КПС-синдром). Застарелая травма обострилась от падела, давая постоянную ноющую боль в крестце и спазм ягодичных мышц. К этому присоединился восходящий миофасциальный синдром. Перекос таза заставляет мышцы спины, ребер и шеи слева работать в режиме перегрузки, что вызывает их спазм и хруст в суставах. 1.Сделайте МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. С последующей консультацией невролога/нейрохирурга 2.Лечение: прием обезболивающих препаратов + гастропротекторы (омез) Для расслабления зажатой левой стороны и ребер - Мидокалм, Сирдалуд. Прием витаминов группы B (Нейромультивит, Мильгамма) . Витамин Д 2000 ЕД длительно 3.Ортопедический режим: Исключите любые наклоны вперед, скручивания и подъем тяжестей. Наклоняйтесь только за счет приседа с прямой спиной. Чтобы не растягивать и без того пострадавший малоберцовый нерв, старайтесь носить обувь с фиксацией голеностопа или легкий ортез (стоподержатель), чтобы нога не подворачивалась. Лежите на здоровом (правом) боку, согнув ноги в коленях, положив между ними подушку. Это уменьшит натяжение нерва и разгрузит КПС.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите , пожалуйста, как дальше лечить суставы. 1,5 месяца назад забеспокоили ноющие боли в суставах. Коленных, тазобедренных. Без припухлостей и отеков, подвижность сохранена. Чувствуется «слабость» суставов. И периодически похрустывают колени. При этом я...
Здравствуйте. Если после цистита дело пошло на лад, то вполне логично предположить реактивный урогенитальный полиартрит. Так же вполне логичным будет ожидать регресс симптомов со стороны суставов при отсутствии рецидивов цистита. Суставы медленно возвращаются в норму. По МРТ можно сказать, что ничего серьезного нет. Проводить какое-то интенсивное лечение необходимости нет. Рекомендовано. Мази НПВС длительно на суставы, которые беспокоят. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Хорошо бы их сочетать с приёмом Пиаскледина 300 1т в день. Потенцирую действие друг друга. Носите бандаж на нестабильный сустав. Из видов спорта - плавание. Пока на этом всё. Дальше - будет видно.
Последнее время очень болит в области крестцово-подвздошного сочленения,хруст ,часто ноют коленки.Недавно посмотрела статью про бруцеллез и практически 100% уверена,что он у меня.Как помню с детства ,лет с 3 у меня часто выкручивало коленки,по адски,ноги постоянно уставали(но...
Здравствуйте! Скажите а к ревматологу вы вообще обращались?
Ноет правая кисть
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Я к Вам уже обращалась осенью, у меня была паника насчёт ревматоидного артрита. Тогда сошлись на том, что это были нагрузочные боли (ныла также правая кисть после длительного написания лекций). Были сданы РФ, АЦЦП и анти MCV - всё отрицательно,...
Добрый день. Все же больше похоже на сухожильно-связочную боль. Скажите,пожалуйста боль усиливается после движения,сгибания,разгибания пальца? Не припухли суставы? Визуально как будто бы есть припухлость.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице . Боли внизу живота
14 ответовЗдравствуйте , почти 5 месяцев периодически болит поясница или низ живота. Всё началось после того как подняла тяжёлую коляску с ребёнком.обрашалась к неврологу , был сделан ренген и проставлены уколы дексалгина 5 шт и витамина б. Обращалась к гинекологу , во время осмотра...
Добрый день, Анастасия. По позвоночнику - достаточно всё сохранно, без катастрофы. Но они описывают, что для уточнения изменений нужно сделать прицельно КПС. Там описаны некие структурные изменения КПС (крестцово-подвздошных сочленений). Я бы рекомендовала сделать прицельно МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поскольку достаточно часто проблемы с поясничным отделом позвоночника путают с сакроилеитом. Повторюсь, по пояснице всё достаточно неплохо. Но при подъеме тяжестей все же рекомендую надевать фиксирующий пояс средней жесткости, иначе в последующем заработаем себе межпозвоночные грыжи.