Результаты поиска по запросу: мононуклеоз

Наталья Рындина

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Этот анализ я не увидела, в последних файлах его нет. Обычно означает что острое инфекция

Алина Пичуева

Педиатр

Александра, здравствуйте К сожалению, врач прав и без анализов чётко поставить диагноз мононуклеоз мы не можем. Необходимо сдать клинический анализ крови (смотрим на моноциты и появление атипичных мононуклеаров), и необходимо сдать соскоб ротоглотки - методом ПЦР ДНК-ВЭБ. Иммуноглобулины в крови появляются не раньше 7-10 дня от начала болезни, поэтому ранняя диагностика это мазок с ротоглотки. Также при мононуклеозе увеличивается печень и селезенка (не знаю врач пальпировала у ребенка или нет). Возможно, что в вашем случае изначально процесс был бактериальной этиологии (поэтому температура вновь повысилась). Также за бактериальную этиологию говорят налёты на миндалинах. Лимфоузлы увеличиваются не только при мононуклеозе, но и при любых вирусных и бактериальных инфекциях (из-за этого и боль в челюсти). Они самостоятельно приходят в норму в течение 1 месяца после выздоровления. Появление афт на слизистой полости рта связано, вероятнее всего, с ослабление иммунитета на фоне инфекционного процесса и обострение вируса герпеса (проявился в виде афтозного стоматита). Но ещё раз повторю, что без анализов сказать точно, что это не мононуклеоз сложно Сейчас ребенку необходимо: - Продолжить приём антибиотика до 7 дней - обильное питье не менее 30 мл/кг/сут (можно через трубочку, так будет менее болезненно) - на афты наносить гель холисал 3 раза в день до 5-7 дней - в перерывах между холисалом можно наносить облепиховое масло 2-3 раза в день (будут способствовать быстрому заживлению) - полоскания фурацилином оставить до 5-7 дней, полоскания раствором ОКИ также оставляем они помогут снять болезненность - при повышении температуры выше 38.5 жаропонижающие: ибупрофен из расчёта 10 мг/кг не чаще, чем раз в 8 часов или парацетамол из расчёта 15 мг/кг не чаще, чем раз в 6 часов

Алексей Бондарюк

Инфекционист

Профилактика: заболевшего в одну комнату, остальных в другую, при контакте одевать маску на лицо и перчатки при раздаче пиши больному ребенку, проветривание комнат, влажная уборка ежедневно

Диляра Биктимирова

Терапевт, Гематолог

Лимфоузлы могут быть увеличены длительно, вплоть до 6 месяцев. Кровь можно пересдать через 2-4 недели.

Ирина Трубачева

Педиатр

Ольга, добрый день С фото ознакомилась При положительном стрептатесте подозревается острый стрептококковый тонзиллит, при котором показано проведение антибактериальной терапии в течение 10 дней, обычно используются антибиотики пенициллинового ряда , например, амоксиклав Уточните пожалуйста, раннее принимали пенициллины? Не было аллергической реакции?

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! По анализам подозрение на токсокароз у ребенка. Для того чтобы определиться с лечением, необходимо ли оно вообще рекомендуется пересдать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение. Распишу заранее схему лечения токсокар: -немозол (альбендазол) при весе менее 60 кг по 200 мг 2 раза в день 14 дней. Препарат обязательно принимать вместе с жирной пищей (например, бутерброд с маслом). -супрастин по 1 таб на ночь на весь курс лечения (или любой другой антигистаминный препарат) -хофитол 1 таб 3 раза в день 1 месяц Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови). Больные токсокарозом для окружающих не опасны и не подлежат изоляции. Печень это орган иммунный и для нее является нормальной реакцией увеличиваться в ответ на любой инфекционно-воспалительный процесс. На счет повышения непрямой фракции билирубина рекомендуется дообследование на синдром Жильбера. Дополнительно учитывая боль в животе сдается кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.

Ольга Сыркова

Инфекционист, Врач УЗД

Екатерина. здравствуйте! Ориентироваться на клиническое выздоровление. Антитела контролировать не нужно, IgM у некоторых до 12 месяцев сохраняются, это ни о чём не говорит и не требует каких-то лечебных мероприятий. Изменения в крови могут сохраняться до полугода. Эффективных противовирусных препаратов против ВЭБ всё равно не существует, острая ВЭБ-инфекция у здоровых детей почти в 100% случаев заканчивается самостоятельным выздоровлением, после этого инфекция переходит в хроническую латентную форму (это нормально) и остаётся в организме пожизненно, не вызывая симптомов.

Алексей Бондарюк

Инфекционист

Все верно, можно предположить что это мононуклеоз. Поэтому можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на вэб.

Нина Извозчикова

Инфекционист

Надо контролировать анализы, соблюдать диету и ограничить двигательную активность

Инна Каплиева

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Кровь у ребенка вирусной этиологии. Лейкоциты повышены за счет лимфоцитов а не нейтрофилов. Показаний для приема антибиотика нет. У антибиотика не будет точки приложения. Атипичные мононуклеары могут повышаться в принципе при вирусных инфекциях, не обязательно это будет инфекционный мононуклеоз. Чтобы подтвердить диагноз сдается кровь из вены (к сожалению других способов нет): -IgG, IgM к ЦМВ -IgM к вирусу герпеса 6 типа (можно ПЦР крови качественный) -IgG к раннему антигену ВЭБ, IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ. Рекомендую также сдать АЛТ, АСТ. Мы обязательно должны оценить функцию печени (т.к. вирусы многие тропны к клеткам печени может наблюдаться повышение этих ферментов, что дополнительно потребует назначения гепатопротекторов, например, хофитол). Лечение симптоматическое. Самое главное это питьевой режим. Чем больше будет ребенок употреблять жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.