Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что на МРТ и какой диагноз?
5 ответовДобрый день, упал на вытянутую руку как на опорную, 1.5 месяца назад, врачи рекомендовали сделать МРТ левого плечевого сустава. Помогите разобрать показания МРТ и какая степень тяжести заболевания. Текст из МРТ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Результаты МРТ показывают изменения в левом плечевом суставе после падения. Выявлены повреждения сухожилий надостной и подлопаточной мышц, присутствует их отек. Обнаружено повреждение хрящевой губы, которая стабилизирует сустав. Также зафиксировано сужение пространства под акромионом, что характеризуется как импинджмент синдром. Степень тяжести определить по тексту заключения невозможно, это делает врач травматолог на очном приеме, сопоставляя снимки с клиническими симптомами. Относительно prp инъекций. Данная методика может рассматриваться как вариант лечения. Она направлена на стимуляцию восстановительных процессов в поврежденных тканях, таких как сухожилия. Однако окончательное решение о ее применении принимает лечащий врач, учитывая полную картину заболевания и динамику состояния.
Плечо после артроскопии
6 ответовЗдравствуйте. Была застарелая спортивная травма плечевого сустава. В 2023 году сделали операцию - артроскопия, субакромиальная декомпрессия, дебридмент, шов сухожилия надостной мышцы, тенодез длинной головки бицепса. Прошло пару лет и в плече периодически возникает небольшой...
Как только купируется боль,то можно постепенно наращивать нагрузки.Можно делать все ,что не приносит болевые ощущения
Маме 53 года, работает упаковщицей на производстве, лежала на кровати делала зарядку-потресла рукой …встает и резкая боль. Сделали узи. Очень боюсь сегодня в вечером прием к ортопеду, боюсь что не обойтись без операции (((( посмотрите пожалуйста, хочу услышать ваше мнение!!!
Здравствуйте! Такие повреждения часто лечатся без операции. Консервативное лечение (скорее всего, его и предложат)обычно включает в себя покой, обезболивающее, возможно блокада, физиотерапия, ЛФК после стихания боли. Операция показана только при полном разрыве у активного человека, если через 3-6 месяцев терапии нет улучшений. В 53 года и при частичном повреждении — высок шанс обойтись без неё. Но стоит отметить, что УЗИ плеча — хороший скрининг, но часто бывает недостаточно информативным для точной оценки степени повреждения сухожилий вращательной манжеты. Для принятия окончательного решения о лечении (консервативном или оперативном) необходимо выполнить МРТ плечевого сустава. Только МРТ может точно показать: Полный это разрыв или частичный. Размер разрыва. Его локализацию и состояние окружающих тканей. На приеме после очного осмотра и сопоставления врачом клинической картины и результатов УЗИ обязательно спросите: «Достаточно ли данных УЗИ или для уточнения диагноза и тактики лечения необходимо сделать МРТ?» С высокой вероятностью врач сам назначит МРТ, если заподозрит значимое повреждение. Это стандартный протокол обследования. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре 2024 г. начала болеть рука в районе бицепса правой руки. Сначала я не обращала на это внимание, но когда мне стало невыносимо даже спать я пошла ко врачу. Сперва мне поставили неправильные диагнозы и лечили соответственно неверно. Вначале мне поставили...
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе 🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на сустав курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
В связи с болями в плече и логте при нагрузке и в состоянии покоя, прошла обследование правой руки на МРТ, в результате в описании МРТ написали диагнозы: Дистрофические изменения правого плечевого сустава (остеоартроз), с признаками дегенеративных изменений сухожилий...
Здравствуйте. Всё сразу вылечить не получится. Начнём с плечевого сустава. Будет облегчение и для локтевого. Если боли останутся, потом долечим. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Болит левый плечевой сустав
4 ответаПол года назад, пару раз ударил по боксёрской груше и сразу начались боли в левом плечевом суставе. Боли медленно усиливались. Боли проявляются по разными углами когда двигаю, поднимаю руку. Не поднимается левая рука до конца, начинает болеть. Как будто заедает. Прошел...
Здравствуйте. Вероятно, умеренные дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы на фоне сужения подакромиального пространства и дают данную симптоматику. Правильно расшифровано ли исследование не могу сказать, прикрепите сюда исследование. С данным заключением вам нужно посетить травматолога-ортопеда, для подбора лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
9 ответовДобрый день! Болит плечо уже года 2,5. Синдром замороженного плеча, тендинит мышц ротационной манжетки левого плечевого сустава. Сделала МРТ тендинит сухожилия надостной и подостной мышц, воспалительные изменения акромиальной части дельтовидной мышцы. Тендовагинит сухожилия...
Дипроспан делать в сустав. В гос клиниках делают редко и неохотно. В любой частной клинике, где есть ортопедический приём, делают.
Здравствуйте! У меня, в расслабленном состоянии, правое плечо приподнято и немного прижато к телу. Левое плечо в нормальном положении, сколиоза, как токового,нет. Правое плечо иногда хрустит при упражнениях, иногда что-то щелкает в области лопатки. Заключение МРТ правого...
Может ли это быть причиной приподнятого, прижатого плеча - да, может.
Оперировать или колоть
2 ответаЗдравствуйте! Получил травму плеча, обратился не сразу. Сделал МРТ: МР- картина повреждения передних и задне-верхних отделов суставной губы, частичного повреждения волокон верхней, нижней суставно- плечевых связок (SLАР V) дегенеративного характера левого плечевого...
Здравствуйте! При таких обширных дегенеративных изменениях начать с консервативного лечения (уколов), которые вам назначили, — это верная тактика. Операция рассматривается, если это лечение не снимет боль и не восстановит функцию. Флостерон (гормон, снимает воспаление и боль) + Плексатрон/Хронотрон (хондропротекторы, защищают и питают хрящ). Это стандартная схема для снятия обострения и улучшения состояния тканей. Почему не сразу операция? Ваши повреждения носят в основном дегенеративный характер (связаны с износом), а не острый разрыв. В такой ситуации операция часто менее эффективна и несет риски. Сначала всегда пробуют консервативные методы. Когда оперировать? Если через 3-6 месяцев лечения уколами и физиотерапией боль и ограничения не пройдут, тогда будет рассматриваться вопрос об артроскопической операции на суставе. Всего вам хорошего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
10 ответовЗдравствуйте!Сыну 12 лет занимается борьбой,стал жаловаться на плечо что по немного побаливает во время занятия, плюс к этому вытянул перед собой руку может как то смешать ее, толи выходит она у него, как то он ее вытаскивает и сам ставит на место на глаз не особо видно,...
Для борьбы восстановиться с повреждением SLAP 2 не получится. Дело закончится операцией, если продолжать борьбу. Восстанавливайтесь и переходите в футбол или в шахматы. Руку нужно беречь. На физкультуре то же не особо по турникам и брусьям прыгать. Лучше взять справку, чтобы с нового учебного года занятия по 2 группе здоровья были.