Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Восемь месяцев лечусь у гастроэнтеролога,а в итоге результата особого нет и он сказал мне попроьоватьсзодить к психологу может тут проблема моих болей кроется.Болит в области ребер спины, иногда в правом и левом подреберье,колящая боль,не постоянная,в основном...
В 2024 году был приступ панкреатита, ранее таких проблем не было, случилось после переедания жирной пищей, хотя по анализам все в норме прикреплю(сдавал в момент приступа), боль беспокоила в левом подреберье и по центру в районе груди, опоясывающих болей не было, была сильная...
Добрый день!
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Загрузите пожалуйста данные компьютерной томографии . Если по кт и по анализам нет изменений характерных для панкреатита, то диагноз маловероятен . Нужно исключить другие причины диареи . Боли в левом подреберье могут связаны с кишечником, там находится селезеночный угол.
Для исключения других причин симптомов необходимо сдать - кал на яйца глист и цисты простейших, кал на фекальный кальпротектин, ифа к тканевой трансглутаминазе G.A, тест на лактазную недостаточность, дыхательный водородный тест на Сибр.
Иногда терапия альфанормикс при Сибр не работает, в подобных ситуациях назначается антибиотик системного действия- например ципрофлоксацин.
Добрый день, такая проблема 2 года боли в левом подреберье ноюшие дергающие печёт жжёт, отдают в спину ребро лопаткку область живота слева. За этот период пропила кучу спазмалитики в от ношпы дюспаталин до спарекс дицител и бускопан, всегда на протяжении 2 х лет ферменты и...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат узи брюшной полости. Сложно дышать и делать глубокий вдох, тупая боль в верху живота, после еды приступы удушья, сдавленность в груди. С 06.07 началось. Сердце, легкие обследовала, в норме.
Добрый день! Пока можно начать терапию
1. дюспаталин 200 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин-1 мес+ 2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой-1 мес+ 3. панкреатин ( пангрол, эрмиталь, ) 10000 ед3 раза в день во время еды-1 мес
Обследование
1. эгдс+ нр( хеликобактор пилори) 2. копрограмма+ кал на простейшие и яйца глистов методом обогащения 3. фекальный кальпротектин( воспаление в тонкой кишке) 4. панкреатическая эластаза.Еще наверное- если эгдс надо ждать можно пройти рентгенографию пищевода и желудка для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
Добрый день. Возникла следующая ситуация (подробно ниже), пока жду повторного приема прошу консультации и некоторых пояснении.
11.05 После ужина стало тяжело в правом боку. Раньше такое было, но проходило за день-другой. Накануне пеработка без выходных.
16.05-17.05 Тяжесть...
Здравствуйте.
По анализам и УЗИ убедительных признаков хронического панкреатита сейчас нет. Амилаза, липаза, печеночные показатели и кал на скрытую кровь нормальные. На УЗИ описаны лишь умеренные диффузные изменения поджелудочной железы, которые сами по себе хронический панкреатит не подтверждают.
Больше данных за функциональное нарушение моторики ЖКТ и желчевыводящих путей на фоне стресса, перегрузки и тревоги. Тем более боли мигрируют, пальпация у врача была безболезненной, а температура невысокая и нестойкая.
Альфа-нормикс без подтвержденного СИБР или выраженной диареи назначают не всегда. Поэтому отмена на фоне ухудшения самочувствия выглядит допустимой.
Температура 37,0 несколько дней на фоне стресса, тревоги и функциональных расстройств ЖКТ возможна. Также подобная температура нередко сохраняется после перенесенного вирусного эпизода или на фоне повышенного мышечного и вегетативного напряжения.
В подобных случаях обычно рекомендуют щадящее регулярное питание, достаточное питье и уменьшение перегрузок. Если температура начнет расти выше 37,5, появится выраженная локальная боль, рвота, ночные симптомы - тогда потребуется повторный очный осмотр и дообследование.
Здравствуйте! Делала МРТ и МРХПГ для диагностики панкреатита. Симптоматика выраженная. В обострение один день диарея, потом оформленный стул. Бурление, метеоризм, тошнота и тяжесть в желудке, сухость во рту. Наследственность не отягощена, плохих привычек не имею, вес всегда...
Здравствуйте, Виктория!
По анализам действительно имеет место быть хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью.
Обычно в таких случаях необходима терапия большими дозировками ферментов в минимикросферах (панкреатин, микразим, креон, что-то одно из трех) в дозировке 40-50 000 ЕД 3 раза в день на основные приемы пищи и 20-25 000 ЕД на перекусы 2 раза. Также для купирования болей рекомендуют прием парацетамола 1000 мг 3 раза в сутки , + ИПП (омепразол, например) 20 мг 2 раза в день, за 30 минут до еды, принимать до купирования болей.
Все лечение должно быть назначено врачом очно и наблюдение, соответственно, тоже.
Прием пищи должен быть дробный, малыми порциями 5-6 раз в день. Если диарея не сильно выражена, то жиры, белки и углеводы не ограничиваются. При болях и выраженной диарее не рекомендуют жиры (меньше 40-60 г жира в сутки).
+ Отказ от курения.
Также важно выяснить причину панкреатита (алкогольный, или аутоиммунный и т д).
Вам обязательно нужна очная консультация врача.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи брюшной полости . Жалобы на запоры , боль и тяжесть в левом подреберье . Боль локализована на ребре . Не всегда . Бывает от физических нагрузок . Занимаюсь спортом . Был 4 месяца назад приступ , была рвота многократная до желчи . Ела много винограда .
После этого...
Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. ФГДС, УЗИ, ФКС без грубой органической патологии. Биохимия неплохая. Бросает на себя внимание только положительный анализ кала на скрытую кровь. В целом с учётом Ваших жалоб, необходимо дообследоваться со стороны кишечника именно лабораторно, так как ФКС не исключает всех проблем. Болеть по результатам пройденных обследований нечему. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс,) в режиме по потребности при болевом синдроме.
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил,), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Так же рекомендую показаться очно неврологу, исключить дорсопатию грудного отдела позвоночника с явлениями межреберной невралгии.
Здравствуйте. Неделю назад стало болеть под левым ребром. Прошла узи брюшной полости, фгс, по узи признаки хронического панкреатита и холетесцита. Фгс поверхностный гастрит и косвенные признаки панкреатита. Была у гастроэнтеролога, назначили, дюспаталин, креон, уколы...
Плохое самочувствие, горечь во рту и постоянная тошнота головная боль периодически стала появляться , при проведении узи обнаружены эхографические признаки поджелудочной по типу хронического панкреатита ,
Здравствуйте. Данных за обострение хронического панкреатита нет. Но стоит придерживаться диеты. Исключать острое копченое жареное алкоголь избегать стрессов и покой. Будьте здоровы
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер
Хронический панкреатит, диагноз, который часто ставят ошибочно, только по узи брюшной полости и при любой боли в левом подреберье
Самым информативным методом исследования является КТ брюшной полости в внутривенным контрастированием, для оценки ферментативной функции поджелудочной железы - сдают кал на уровень панкреатической эластазы
По требованию при боли можно использовать мебеверин 200 мг, селективный спазмолитик для жкт
При изменении стула - ферментные препараты , например Креон 10000 2-3 раза в день с едой ( если стул не оформлен)