Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
меня хотят сейчас отправить в зону бд, при этом у меня имеются рекомендации от гражданских врачей на оперативное вмешательство, врачам показывал результат кт сделаного 30 января. на ногу не могу полноценно опираться, хожу с тростью. стопа то болит то немеет с подошвеной...
Здравствуйте!
Указанное Вами состояние попадает под ст. 85 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» -Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов
Ссылка https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b//
Исходя из этой статьи до выздоровления временно присваивается категория Г до выздоровления(временно)
Если сейчас опороспособность ноги нарушена и полноценно выполнять военные задачи невозможно ,то конечно вас не должны отправлять на военную службу.
В таких случая проводится курс восстановительного лечения.
Если же на осмотре у врача будет выявлено ,что острый край отломка плюсневой кости травмирует мягкие ткани и отсюда нарушается опоросопосбность,то конечно нужно решать вопрос о возможной операции.
Если есть нарушения чувствительности стопы ,то желательно выполнить ЭНМГ для исключения посттравматической нейропатии
Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, ранее уже писал тут о своей травме,был перелом пятой плюсневой осколочный со смещением, сделали операцию, прошёл реабилитацию и начал ходить и ездит на машине и все вроде бы ничего, как и раньше вернулось, хожу без трости, НО, по утрам, когда встаю, или когда...
Здравствуйте.
Эта проблема уже с переломом не очень связана.
Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки.
Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др.
В Вашем случае стопа отвыкла от нагрузки и при её возвращении фасция воспалилась. Подтвердить на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.
Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.
П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
----------------------------------------------------------------------------------
Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
17 июня получил осколочное ранение в стопу, перелом малой берцовой кости со смещением, и 5 плюсневой без смещения.
10 июля провели операцию, вправили кости и почему то под стопой ровно в передние сделали надрез и вставили спицу, сегодня 13 июля, и вот на протяжение всех этих...
Понятно.Учитывая что,операция вам была выполнена практически через месяц и весь этот месяц отломки малоберцовой кости были в неправильном положении ,а вместе сними и мышцы и сухожилия и связки.(эти структуры уже адаптировались к такому положению,сократились, кое-где зарубцевались)
Во время операции вам это все пришлось разрушать(растягивать, разрывать рубцы,разрушать костную мозоль) .Сейчас эти ткани(мышцы,сухожилия) стремятся занять свое привычное положение (к которому привыкли за месяц) ,но спицы не дают это сделать.Из-за сильного натяжения этих структур может быть болезненность в области проведения спицы.
Это одна причина боли.
Вторая причина : возможное проведение спицы вблизи сухожилия или нерва ,это раздражает данные структуры ,отсюда тоже может быть боль.
В таких случаях рекомендуют:
-перевязки,ограничение нагрузок (меньше ходить)
-возвышенное положение стопы ( для уменьшения отека)
-адекватное обезболивание
-постепенно поврежденные ткани будут заживать(натяжение будет уменьшаться) .Сухожилия и нервы тоже будут адаптироваться к "соседству"со спицами и боль будет постепенно уходить.
В самых крайних случаях ,когда не происходит положительной динамики и боль не убирается обычными НПВС , то данную спицу удаляю и проводят перепроведение спицы в другом месте или выполняют вообще другой метод фиксации
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
11 сентября случился краевой перелом 5 плюсневой кости стопы. 19.10 сделала рентген. Заключение:
На Рх-гр правой стопы в х2 проекциях, определяется плюсневой кости с удовлетворительным
стоянием отломков. прослеживается. Костная мозоль не выражена.
Это значит, что кость в...
Перелом сросся с небольшим, допустимым смещением.
Можно снимать гипс и начинать нагрузку.
Костная перестройка ещё год будет происходить.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Всё постепенно, не спешить. Будет отекать - это нормально.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Травмировала ногу 12 октября. Прошла лечение а наступать на ногу не могу, боль сохраняется. Сделала МРТ : МР картина соответствует перелому сесамовидной кости в области головки 1 плюсневой кости. Участок отека(гематома в стадии разрешения?) в ПЖК по подошвенной поверхности в...
Здравствуйте! 15 июля 2024 года подвернула ногу - перелом основания 5й плюсневой кости. Через неделю 22.07.2024 сделала рентген, небольшое смещение. Врач сказала, что оперировать не надо. Крайний рентген сделала через 4 недели с момента перелома 13.08.2024, начала...
Здравствуйте.
По снимкам имеем консолидирующийся перелом основания 5 плюсневой кости.
Других переломов нет.
на самом деле я могу это делать?
Да, по снимкам, это вполне можно делать.
Не сделала ли я себе хуже этим? - нет.
Может у меня еще пара переломов? - нет.
есть сращение( хоть частичное )? - перелом срастается, костная мозоль есть, но слабая.
через боль надо вставать?
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Пока на пятке, потом на всю стопу.
Костыли первое время помогают.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Надо разрабатывать? - надо. ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Может ли на этом этапе произойти смещение? - если всей массой резко на область перелома, то может.
И возможно все таки нужно оперировать? - не нужно.
Можно ли это делать? - можно, но этого не достаточно.
Можно ли сразу вставать по прошествии 6 недель на ногу с полной нагрузкой?
Сразу нельзя. Я выше написал, как постепенно наращивать нагрузки.
Да, допускаются умеренные боли. Будет болеть и без этого не обойтись.
Отекать то же будет. Но все через это проходят и живы до сих пор, чего м Вам желаю.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема у брата, подскажите пожалуйста, что с этим делать, как лечить и от чего могло возникнуть? М, 22 года, рост 194, вес 102кг
16.09 начала болеть стопа, сверху
в начале дня сильнее, к концу дня меньше. сразу ограничил нагрузку, только ходил, опираюсь на...
Здравствуйте.
Это стресс-перелом плюсневой кости.
Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Они наступают без очевидной травмы.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 3 недели. На ногу не наступать, костыли. Это с учётом того, если травма была 19-20 числа.
По согласованию с лечащим врачом вместо гипса допускается жёсткий ортез. Примерно такой
https://www.ozon.ru/product/ortez-na-golenostopnyy-sustav-zhestkiy-bandazh-posleoperatsionnyy-dlya-golenostopa-pri-1807649591
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ночью 17.07. спускалась с лестницы и сильно повредила левую стопу. Приложили холод, думали что ушиб, на следующий день утром на ногу невозможно было встать, небольшой отек и синяк, днем 18.07 поехали в травм пункт, сделали рентген( снимки приложу). Врач сказал перелом 5...
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, на представленных снимках определяется перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением. Смещение не критично и при данном стоянии отломков имеет место быть консервативный метод лечения. Показанием для операции при данном типе перелома является отсутствие сращение дольше 2 месяцев или изначально выраженное смещение. При вЫборе консервативного метода, рекомендуется фиксация стопы и голеностопного сустава гипсовой лонгетой, ходьба с помощью костылей без нагрузки на травмированную ногу на срок до 3-4 недель, далее возможен переход на специализированную обувь(ботинок барука )который позволяет наступать на ногу, разгружая при этом зону перелома. Средний срок сращения составляет около 6 недель. Операция в данном случае исключает появление вторичного смещения отломков и дает более прогнозируемый результат. Сроки сращение и необходимость разгрузки стопы от операции не изменяться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 5 июня получила перелом 5 плюсневой кости, наложена лангета, передвигаюсь по дому чуть приступая на гипс. Стала сильно болеть здоровая нога, постоянная ноющая боль, краснота и припухлость возле косточки. Возможно ли это из-за увеличенной и неправильной нагрузки...
Скорее малоподвижный образ жизни и снижение физической активности. Диагноза у вас ещё нет, и смысла искать причину пока ничего не установлено не вижу. Очный осмотр и дальше все прояснится