Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С февраля болит пояснично-крестовый отдел позвоночника, отдает в левую ногу, ходить больно. Проходила МРТ . Признаки дегеренативно-дистрофических изменений пояснично-крестового отдела ( остеохондроз, спондилоз, спондилоартроз),грыжа дискаL4/L5 с абсолютным...
Доброго дня. 14.09.2024 сделала МРТ по поводу длящейся около 2 месяцев боли в пояснице. Ссылка на диск с результатами: https://disk.yandex.ru/d/ZUrXHoIpks79vw
В заключении следующее: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях лордоз сглажен. Небольшой...
После МРТ получил расшифровку: Дегенеративный процесс в пояснично- крестцовом отделе позвоночника с начальными признаками
остеохондроза, спондилоартроза
В тренажерном зале старайтесь не делать осевую нагрузку с большим весом (например присед со штангой), также после силовых тренировок стоит делать растяжку мышц, чтобы они «не забивались»
Если постоянных болей нет, пропивать НПВС курсом не стоит, только однократно при сильной боли
Можно пропить миорелаксанты, чтобы помочь мышцам расслабиться толперизон, либо сирдалуд (как принимать писала выше)
Также обязательно добавляйте растяжку и упражнения «лечебная физкультура для поясничного отдела» можно найти в интернете, например, такие https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Мужчина, 45лет, 180\82кг на физкультуре всю жизнь. Анализы ОАК\ОАМ\биохимия\гормоны и чего я только не сдавал за это время, все в норме.
МРТ почти всего себя сделал)) Головной мозг, позвоночник уже все отделы, тазобедренные суставы, еще оригинальные исследования...
Да, нужно прицельно смотреть именно крестцово-подвздошные суставы (в стандартный протокол они не попадают: "обрезают" выше их уровня) - если там будут изменения, то профильный специалист - это ревматолог; если изменений нет - то это будет хронический болевой синдром, при котором препаратами выбора являются антидепрессанты, но не все: амитриптиллин возможен, но, если на 25мг не было эффекта - нужно его менять; лирика - не работает в подобной ситуации, если боль не связана с болью в нервах (а у Вас она не связана); препараты выбора - это дулоксетин либо венлафаксин (но важен выход на рабочую дозу и адекватная длительность приёма - если не соблюдается какой-то из пунктов, то препарат работать не будет)
На мр картина дегенеративные изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника . Грыжи межпозвоночных дисков . Стеноз позвоночного канала. Узлы Шморля.
Здравствуйте. По данным МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая грыжи межпозвонковых дисков и признаки стеноза позвоночного канала. Узлы Шморля являются частой находкой и сами по себе клинической опасности обычно не представляют. Тактика лечения определяется не столько по МРТ, сколько по клиническим симптомам — наличию боли, онемения, слабости в ногах или нарушений чувствительности. В большинстве случаев сначала проводится консервативная терапия (противовоспалительные препараты, ЛФК, физиотерапия, укрепление мышечного корсета). Консультация нейрохирурга необходима для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости операции, особенно если есть стойкая боль, нарастающее онемение или слабость в ногах.
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста свои боли более подробно:
1.Боль усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять? В ногу отдает? Если да - то в какую? По всей ноге или ограниченный участок? Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
2.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно? На пятках, на носочках свободно стоите?
3.Мочеиспускание не нарушено( задержка, недержание)?
4.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
5. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дарья!
Для оценки позвоночника рекомендуется делать две проекции - прямую и боковую.
Вы предоставили только боковую, явных признаков протрузии/экструзии нет.
В таких случаях необходимо проводить МРТ.
Здравствуйте! Как давно возникли боли ? По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг и мидокалм 150 мг 2 р в день 10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг в сутки 3-5 дней
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд 5-7 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то жир нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Алена! Не очень понятно, что именно Вы хотите узнать, однако в целом можно пояснить следующее: у пациента остеохондроз, на фоне которого имеется грыжа L5 - S1 м/п диска, наверняка пациента беспокоит боль в пояснице с иррадиацией в левую нижнюю конечность.
О лечении можно неделями рассуждать, но сводится оно к трем моментам:
1) общие рекомендации
2) консервативное лечение
3) хирургическое лечение
И, прежде чем у Вас возникнет вопрос - "А как лечиться нам?", я попрошу Вас добавить информации о пациенте:
1) что заставило сделать МРТ ? На что жалуется пациент?
2) Рост и вес ?
3) где работал/работает пациент? С чем связана основная деятельность в жизни?
Для начала пока хватит ...