Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , 20 ноября подвернула ногу, 27 ноября поставили диагноз: Закрытый краевой перелом основания основной салаги 1 пальца правой стопы. Отечно-болевой синдром. Двустороннее комбинированное плоскостопие, Hallux valgus. Выписали ограничение движения, и обезболивающие,...
Здравствуйте. Действительно, явной консолидации в области перелома по представленным рентгенограммам нет. Вижу следующие варианты: 1. Если жалоб нет и функция стопы Вас полностью устраивает, ходите спокойно. Можете пройти курс 1 мес препаратом Остеогенон, помогает сформировать качественную плотную костную мозоль + препараты кальция и обязfтельно Вит D. Пропейте курс хондропротекторов, поскольку нарушена суставная площадка у фаланги. Со временем линия перелома зарубцуется, болеть не должно. 2. Можно пойти оперативным путем если болевой синдром, ограничение движений. Отломок можно убрать. Выполнять остеосинтез спицей можно, конечно, попробовать, но технически крайне тяжело, так как маленький размер отломка. 3. Если соберетесь на оперативную коррекцию Hallux valgus, то за один раз попросите оперирующего врача удалить костный фрагмент (если будет мешать ходьбе) Думаю, 1 вариант у Вас должен спокойно пройти. Присоедините физиотерапию - если болит, то электрофонофорез с гидрокортизоном, для стимуляции формирования костнйо мозоли - электрофорез с кальцием и эуфиллином. Пропейте курс Остеогенона, повторюсь. Обычно препарат хорошо переносится.
Голеностопный сустав
1 ответПодвернула ногу , сделали ренген перелома нет , одели лангетку послали на МРТ ни чего толком ни объяснили пришло заключение помогите в расшифровке что теперь делать ??? ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина повреждения дельтовидной связки (глубокого пучка). МР-картина отека...
На основании вашего МРТ-заключения можно выделить четыре основные проблемы (1) Разрыв дельтовидной связки (глубокий пучок) Дельтовидная связка стабилизирует голеностоп с внутренней стороны. Повреждение её глубокого пучка (частичный или полный разрыв) вызывает боль при нагрузке и отёк. (2) Отёк короткого сгибателя большого пальца Мышца, отвечающая за сгибание пальца, повреждена (возможен ушиб или микроразрыв). (3) Остеоартроз голеностопного сустава I ст. Это начальные дегенеративные изменения хряща (не критично, но требует профилактики). Синовит Воспаление синовиальной оболочки сустава с накоплением жидкости. Что делать сейчас? Консервативное лечение (основной метод!) Иммобилизация: Бандаж (например, LevaMed на 2–3 недели для заживления связки. Nhjcnm – первые 7–10 дней после травмы (чтобы не нагружать стопу). Медикаменты: НПВС (Нимесулид, Аркоксиа – 5–7 дней) – снимают боль и воспаление. Мази: Лиотон гель, Троксевазин (для улучшения кровотока). Физиотерапия (после снятия острой боли!): Магнитотерапия или лазер – для ускорения заживления связки. УВЧ – при синовите. ЛФК (через 3 недели!): Чего избегать? Резких движений стопой, Долгой ходьбы (первые 3–4 недели), Массажа в остром периоде. Профилактика осложнений Обувь с жёстким задником и поддержкой свода (*например, ASICS GT-2000*). Тейпирование голеностопа перед нагрузками. Контроль веса (каждый +1 кг = +5 кг нагрузки на сустав).
Травма копчика
5 ответовЗдравствуйте,упала на ягодицы, сделала ренген, результат переломовввих копчика, после проведенного кт, дали заключение КТ-картина подвывиха тел Со2 и СоЗ позвонков кпереди и под углом. КТ-признаки линейного перелома дужки тела L5 позвонка, справа, без признаков консолидации....
Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Постельный режим соблюдать и носить корсет необходимости нет. Лежать можно в любой позе, в которой нет боли. Дней через 5-7 после травмы можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют - электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, - магнитотерапия №10 - хвойно-салициловые ванны №10, - парафиноозокерит или грязи №10, - массаж, иголки по 10-15 процедур. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Медикаментозная поддержка: С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение переломов, все ограничения снимаются. П.С. Нужно по КТ измерить прямой размер выхода из малого таза. Он в норме 9-11 см. Если меньше, то будут показаны роды путём Кесарева сечения. Об этом нужно знать. Потому что при беременности уже рентген не сделаешь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Операция? Лечение?
17 ответовМаме 92 года. Вчера упала, сильная боль в правой ноге от бедра. Сегодня вызвали скорую, сделали рентген. Заключение. Ренген-признаки базисцервикального перелома со смещением, частичный перелом малого вертела со смещением отломка. Правосторонний коксааптроз 3ст. Скажите какие...
1. Остеопоротические переломы позвоночника у пожилых людей опасны гипостатическими осложнениями (пневмонии, тромбэмболии и др.). Без должного ухода пациенты погибают от них в течение года. 2. Если пациентка не встает, нужно обеспечить уход: - Борьба с пролежнями. Нужен противопролежневый матрац. Он так и называется. В интернете много предложений. Пациентку нужно выкладывать на бок, менять бока раз в 2-3 часа, растирать область крестца и спину камфорным спиртом... Подробнее можно загуглить. - Борьба с тромбами. Показано применение антикоагулянтов. Например, Продакса. Но его назначать можно только очно, предварительно определив свертываемость крови (анализ). Он предотвратит тромбообразование. - Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. - По согласованию с эндокринологом и терапевтом показано назначение Кальцемин адванса по 1т 2р в день и нужно обсудить вопрос о возможности введения больной одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. 5. Вставать нужно, как можно раньше и пытаться ходить на ходунках и\или костылях. Понадобится корсет. В корсете будет не так больно. Подойдет примерно такой https://trives-shop.ru/catalog/t_1502_35_3_s_chernyy_korset_ortopedicheskiy_ko.html 6. Хорошо бы пациентке над кроватью устроить такое сооружение "балканская рама". Как выглядит - в гугле много рисунков. Оно бы помогло пациентке самостоятельно садиться, ложиться и переворачиваться. Вместо рамы у ножного конца кровати можно привязать ленты, чтобы пациентка могла, держась за них, садиться. 7. Не нужно пытаться, чтобы пациентка ходила много. Сам факт стояния - это наилучшая профилактика пролежней и тромбэмболий. Ну, как-то так... Остались вопросы - задайте.
Перелом 5 плюсневой кости у ребенка
7 ответов7октября ребенок 11 лет подвернул ногу на тренировке. 8 октября снимок, перелом диафиза пятой плюсневой кости, гипс на 3 недели. 29 октября сняли гипс, сделали ренген, сказали достаточно образовалась костная мозоль. Но ребенку очень больно наступать на ногу, без костылей ни...
В виде геля диклофенак можно использовать. Димексид то же местно не противопоказан. Но мы здесь ничего не назначаем. Мы даём рекомендации для обсуждения с лечащим врачом. Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Боль в ноге при движении
5 ответовУпала на улице подвернув под себя левую ногу, до дома дошла нормально, помазала сразу диклофармом, пока лежала было не больно, прощупала лодыжку вообще не больно, но стоило встать и пройтись, боль в ладыжке, припадаю, хромаю на эту ногу при ходьбе. Съездила к травматологу, ...
Здравствуйте, Екатерина. Вероятнее всего повреждение связок голеностопного сустава. В данной ситуации необходимо ограничение физ нагрузки, гипсовая иммобилизация или ортез на голеностопный сустав на 2недели, на ногу не наступать. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 5дн Местно нпвс гели мази Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ренген
18 ответовДобрый вечер уважаемые врачи! Сегодня всем отделом проходили медкомиссию. Коллеге сказали что справа есть какое-то изменение ( ей 70 лет о нет переживает), посмотрите пожалуйста. Очень жду ответа. Спасибо.
Здравствуйте! Надо делать МРТ для уточнения.
Ренген ....
11 ответовздравствуйте .можно ли делат рентген в первойфазе цикла на 9 день при планировании беременности ? сильно болит спина ...и незащищенные половые акты были ...возможно будет позде овуляция на 12-14 д ц значит нельзя категорически рентген ?а что делать тогда ?во время овуляции...
Здравствуйте! Можете делать, вы ещё не беременны и никак это не окажет воздействия, так как общего кровотока у вас нет
Ренген
1 ответздравствуйте . какой надо сделать снимок , чтобы увидеть шишку на десне .
Ортопантомография.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После удара по челюсти справа произошёл двойной перелом от левого клыка по диагонали и перелом правого суставного отростка. Передний перелом был составлен и были наложены шины 13-го Октября. Суставной отросток был скреплён остеосинтезом оперативным путём 15-го Октября. Сразу...
Диагностика и лечение будут зависеть от того, какое направление выберете. То есть на сегодня нет четкого медико-экономического стандарта. Направлений основных три, о них я недавно подробно писала в соседнем вопросе. И хотя там обсуждается дисфункция ВНЧС, эти же направления актуальны для решения проблем, похожих на вашу. Не буду копировать сюда весь текст, сходите по ссылке и почитайте, если появятся вопросы, задавайте, попробую ответить. https://sprosivracha.com/questions/2561911-napravleniya-v-lechenii-disfunkcii-vnchs