Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеит и крапивница
4 ответаС 2022 идиопатическая крапивница. Общий Ige 969. Триггер не найден. Сдавала Alex, но я не замечала реакции на аллергены которые там найдены . С 2024 я на Омализумабе 300 мг раз в месяц или полтора ( перерывы хорошо переношу). Был перерыв в Геноларе 2 месяца, начала...
Здравствуйте! С учетом нормального результата спирограммы, неполного эффекта от Серетида и Блогира, я бы рекомендовала исключить еще другие причины кашля и дискомфорта за грудиной, кроме аллергии. Например, возможен рефлюкс-эзофагит - это когда желудочный сок забрасывается в пищевод. Тогда раздражается слизистая пищевода и может возникать кашель, чувство сдавленности, спазма за грудиной. Не замечали, что дискомфорт и кашель усиливаются после еды? Могут усиливаться и в горизонтальном положении. Если это есть, то я бы рекомендовала проконсультироваться с гастроэнтерологом для уточнения. Если рефлюкс подтвердится, то обычно назначают препараты ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, например).
Одышка, кашель с мокротой
12 ответовМужчина, 70 лет, перенёс инсульт. Диагноз ишемический инфаркт головного мозга. Сейчас на домашней реабилитации. Не лежачий. До инсульта много курил, сейчас нет. Ещё находясь в стационаре появились признаки простуды (насморк, сильный кашель с отходящей мокротой, одышка)....
Здравствуйте, Николай. Если на КТ все хорошо, то воспаление в легких обычно исключают. Даже если пневмонии нет, вирусная или бактериальная инфекция могла вызвать воспаление бронхов (бронхит), и теперь организму нужно время, чтобы полностью очистить дыхательные пути. в таких случаях дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтобы оценить, есть ли в организме активный воспалительный процесс, осмотр ЛОР врача, чтоб исключить синуситы, также провести спирометрию, по ней будет понятно нужна ли коррекция ингаляционной терапии. Если показатели снижены на спирометрии будут, то одышка. кашель может быть из-за обструктивного бронзита и врач может назначить более сильный ингалятор вместо Серетида, например Тримбоу или Брезтри. После инсульта иногда нарушается работа кашлевого рефлекса или меняется тонус мышц, участвующих в дыхании. Это само по себе может провоцировать или поддерживать кашель, поэтому после исключения проблем с легкими (КТ исключает) и бронхами (спирометрия), невропатолога тоже консультация может быть необходима. Для облегчения отхождения мокроты после курса муколитика Эйфа АЦ, врач может назначить ингаляции Беродуала и Лазолвана с физ.раствором через небулайзер Стоит отметить, что некоторые препараты от давления могут тоже вызывать кашель, бронхообструкцию
Астма или нет и что делать?
11 ответовЗдравствуйте. Ситуация сложная и тянется долгое время. Но сейчас возникло два острых вопроса: 1. Две недели назад была у стоматолога, после анестетика стало спазмить в груди, как будто в кулак сжали, позже было очень тяжело дышать и пикфлоу снизился до 360 (при норме...
Да, из-за ГЭРБ может могут быть такие симптомы, особенно если заброс идёт когда принимаете какое-то препараты. Попробуйте пройти дополнительно Бодиплетизмогоафию, если есть возможность, аппарат более чувствительный, может ряд показателей зафиксировать больше чем Спирометрия обычная. Но тоже перед прохождением Бодиплетизмогоафии необходимо за сутки отменить ингаляторы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Астма.Иммуноглобулин е повышен
2 ответаУ мамы астма.Принимали Фародил Комби 400/12,перепарат сначала помогал в течении 6 месяцев.Но потом не было ремиссии.Перешли на Серетид 320/9-не помогает Перешли на Респифорб Комби 400/12.Сначала тоже помогал 3 месяца.Но сейчас результат:день нормально,день хуже.Постоянная...
Здравствуйте. Можно перейти на Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 р в день или добавить к вашей терапии Ультибро Бризхайлер днём. Дышите через небулайзер Беродуал 20 капель +Лазолван 2 мл +2 мл физ. р- ра, через 20 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл, 2-3 р в день курсами по 10 дней или каждый день.
Острый Ларингит
38 ответовЗдравствуйте! Сын 3 года болеет с 24.10 была температура до 38 три дня, сиплость голоса, рыхлое горло, дыхание жёсткое, но без хрипов, это всё на осмотре педиатра, назначила Антибиотик Суммамед, Тантум Верде, Флюдитек, Пульмикорт+ Атровент, Назначили анализы и рентген, сдали...
Здравствуйте. Исследования до сих пор не прикрепились. Кашель при насморке практически всегда связан со стеканием соплей по задней стенке глотки и не требует лечения. Проходит самостоятельно про мере выздоровления. Так же дополнительно важно поддерживать влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ. Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет. 2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное. Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе. Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии сухих,свистящих хрипов в легких или при дыхании в покое. Пульмикорт показан только при приступах ложного крупа.
Здравствуйте, уважаемые врачи! В 2013 году переболел туберкулёзом лёгких, в данный момент участился кашель с частой переодичностью , после приёма пищи-иногда случается рвота, слабость, боль в грудной клетке, одышка, по утром отхождения макроты. Диагноз кт-картина...
Здравствуйте. Вы сдавали общий анализ крови, СРБ? Данных за активный туберкулёз лёгких нет. Причина ваших жалоб иная: возможно вирусно-бактериальная инфекция. Также необходимо сделать ЭКГ и ЭхоКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите разобраться в ситуации. У дочки (возраст 7,7 лет) вчера вырвали молочный зуб, образовался свищ и над зубом на десне был мешок с гноем. Перед тем как вырвать дочка заболела, назначили в нос мометазон, полидексу, дышать через небулайзер пульмикорт и...
Здравствуйте, Юлия! Назальные спреи (Мометазон, Полидекса) в подобных случаях можно продолжать. Ингаляции (небулайзер с Пульмикортом/Атровентом + Симбикорт Турбухаллер) также можно продолжать. Они не влияют на лунку зуба. Мирамистином не полоскать, только ротовые ванночки. Набрать в рот, подержать1-2 минуты в области лунки (наклон головы в эту сторону), затем аккуратно сплюнуть. Полоскание может вымыть кровяной сгусток. Не более 5 дней, потом заменить на теплый отвар ромашки.Холисал в таких случаях можно мазать аккуратно на область бывшего свища (не заталкивая в саму лунку!), 2-3 раза в день после антисептической обработки (Мирамистином) -он обладает антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действием (1 минуту жжет, не пугайтесь).
Экссудативный отит
8 ответовЗдравствуйте. Ребенок 3,9г. Были вчера у Лора с жалобами на ухудшение слуха. Врач осмотрел, назначил препараты и процедуры. Мы процедуры решили сразу сделать. Но сделали только пневмо массаж и физио. А ингаляции дексаметазон+атровент+физраствор не смогли. Там нужно было...
Здравствуйте , экссудативный отит не лечится ингаляциями . В полости среднего уха экссудат , для его оттока , нужна терапия в нос . - промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 10, без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней . - В нос спрей Називин детский по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) - Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 1 дозе 2 раза в день -1 месяц Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза ) Доктор смотрел камерой носоглотку ? Размер и состояние аденоидной ткани
Астма у ребёнка
1 ответЗдравствуйте. Хочется услышать ваше профессиональное мнение. У нас в селе только один детский аллерголог, хочется услышать ваше мнение. Все анализы прилагаю. У дочки с 2 лет поллиноз на березу. С 4 лет плюсом аллергия на пыль (круглогодичный аллергический ринит) и частые...
Здравствуйте. Небулайзер используется только при обострении. Желательно применять Серетид 125/25 мкг или Симбикорт 160/4,5 мкг, так как есть эпизоды свистящего дыхания, несмотря на неплохую пикфлоуметрию (должно быть 170-200 мл).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С детства была астма и аллергия, сейчас имеется лёгкая степень контролируемой аллергической, по анализам была сильная аллергия на амброзию, на остальные аллергены очень незначительно, начал проходить лечение АСИТ рагвизаксом по назначению врача, таблетки под язык каждое утро,...
Здравствуйте. Обычно требуется от 3-5 курсов АСИТ, чтобы взять аллергию под контроль, снизить проявления. Если симптомы астмы не проходят после курса АСИТ, значит имеют место и другие не аллергенные факторы (физ. нагрузки, психо- эмоциональный фон, смена сезонов года и т.п.). Возможно 1 вдох Серетида останется в лечении пожизненно.