Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
3 ответаДобрый день. Неонатологи в ПЦ при рождении дочери обнаружили щелчок левого ТБС (3 разных врача), рекомендовали консультацию ортопеда. Сегодня при плановой диспансеризации в 1мес 1неделю прошли с дочкой УЗИ и ортопеда. Врач не услышала щелчка, посмотрела складки...
Здравствуйте. На основании данных УЗИ, ситуация выглядит слеедующим образом-Угол слева составляет 54 градусов, по классификации Графа это соответствует типу 2а (физиологическая незрелость)а не 1а, как указано в заключении Тип 1а - это полностью зрелый сустав.Значение 54град.для ребенка в возрасте 5 нед. формально считается задержкой окостенения,но до 3 месяцев это часто трактуется как пограничное состояние, которое требует наблюдения,а не агрессивного лечения.На счет щелчка при рождении,это важный симптом указывающий на нестабильность. То,что сейчас он исчез и складки симметричны хороший прогностический признак.1)Есть ли дисплазия? Есть признаки незрелости (тип 2а). Это не истинный вывих, но сустав сформирован недостаточно для своего возраста.2)Нужна ли перинка Фрейка? В современной ортопедии при типе 2а в 1 месяц часто выбирают тактику активного наблюдения с контролем УЗИ через 4 недели и курсом широкого пеленания или ЛФК.Но учитывая щелчок в анамнезе (анамнестическая нестабильность)врач решил перестраховаться и назначить фиксацию, чтобы крыша сустава сформировалась правильно под давлением головки кости . Назначение шины (перинки) при типе 2а часто является дискуссионным. Многие спецалисты при таких показателях рекомендуют сначала только ЛФК, массаж и повтор УЗИ через месяц. Если через месяц углы неулучшатся, тогда назначают шину.В таких случаях целесообразно попросить ортопеда пояснить, почему при угле 54град. выставлен тип 1а (зрелый сустав), хотя по стандартам это 2а (незрелый)2) Переделайте УЗИ через 3-4 нед.у опытного специалиста (желательно в специализированном ортопедическом центре) для оценки динамики угла.3)Делайте упражнение лягушка" при каждой смене подгузника.Контроль вит.Д.Рентген снимок через 2 мес. Всего самого наилучшего !
Добрый день! 09.04.23 года на волейболе повредил палец (удар по пальцу - мизинец левой руки). Так выглядел палец вечером того дня (Фото 1) На следующей день 10.04.23г обратился по ДМС к травматологу - отправил на рентген. (фото 2; 2.1 - рентген снимок). Результат - перелом...
? Добрый день ? Что можете посоветовать в такой ситуации? ➡️ ➡️ ➡️ Необходимо найти хорошего реабилитолога и с ним заниматься в очном режиме ? Есть ли смысл продолжать еще делать солевые растворы ➡️➡️➡️ от них смысла нет. Это просто вода с солью ? как-то разрабатывать палец? ➡️ ➡️ ➡️ Да и это основное ваше направление ? или мазать мазями дальше? ➡️ ➡️ ➡️ Если не болит, значит не мазать ? Масса упражнения для разработки суставов пальцев кисти есть на ресурсе YouTube ? В вашем конкретном случае показан Лечебный ручной массаж курсом на пальцы кисти и всю кисть ? Парафиновые аппликации на суставы пальцев кисти курсом ? ЛФК с инструктором на постоянной основе в оффлайн режиме ? Поправляйтесь
Добрый день! Дочери на данный момент 4,5 месяца. В 2 месяца поставлена дисплазия левого т/з сустава. Иммобилизация в перинке фрейка 1,5 месяца. При обследовании неврологом -все нормально. Однако, есть ограничения при приведении правой ножки к левой. Кроме того, левая нога...
Добрый день. Вам необходимо очно показаться детскому ортопеду и сделать рентген тбс и желательно не затягивать с этим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тзб в 6 месяцев
9 ответовС 2 х месяцев лечим дисплазию тзб. До 6 месяцев почти на постоянной основе носили перинку фрейка на сны, делали электрофорез, массаж. В 6 месяцев сделали ренген… Ортопед сказала еще три месяца носить перинку. Хотела бы проконсультироваться , насколько сейчас у нас...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы еще сохраняется сглаженный костный эркер слева, центрация правильная. В данной ситуации обсудите с ортопедом возможность перевода ребенка на шину Виленского для ношения в период активной нагрузки с рентгенконтролем через 2 мес. Курс физиолечения можно повторить через 2 мес от окончания предыдущего.
Добрый день! Ребенку 6 месяцев, в 4 месяца нам поставили Дисплазию ТБС, сказала надевать шину Фрейка 3 месяца 23 часа в сутки. После курса массажей, ребенок стал в шине трясти ножками (когда лежит на животике) и упираться на левую ножку и чуть ли не садиться. Видимо идет...
Здравствуйте! Прикрепите к вопросу фото снимка т/б суставов для оценки степени дисплазии. На видео - шина несколько коротковата. И положение в шине ног не правильное.. Для фиксации ножек она должна по ширине быть до подколенных ямок и при таком размере, ребенок не сможет так ножками двигать. При ношении такого размера шины эффект может быть не полным.
Ребёнку 5 мес. При рождении все хорошо, на узи в 1 мес тоже без патологий. В 3 мес попасть не смогли к ортопеду. И вот в 5 мес,диагноз дисплазия тбс. Сделали рентген, по заключению рентгенолога : дисплазия с права под вопросом, отсутствие ядер окостенения. Ортопед сказал...
Для первичной диагностики после 3 мес УЗИ действительно не подойдет. Только рентген. А для контроля за лечением - даже очень. Оно позволит увидеть хрящевые структуры сустава и раннее появление центров оссификации головок бедренных костей, когда рентген еще не будет показывать эти ядрышки. Плюсом - безопасность процедуры. В вашем случае рентген делать нужно будет только через 3 мес после предыдущего, а принимать решение о шине нужно раньше. Перинка Фрейка имеет свои возрастные ограничения по эффективности применения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия, подвывих или вывих
8 ответовДобрый день! Через неделю ребёнку 2 месяца. В 1 месяц делали рентген, были у разных ортопедов- кто говорит вывих, а кто подвывих. Носили сначала подушку Фрейка, потом перешли на стремена Павлика. Так вот после того как снимаешь стремена, ребёнок практически не шевелит одной...
Добрый день. По рентген снимку имеется полный вывих левого тбс, поэтому нога и не двигается (головка не в вертлужной впадине). Перинка Фрейка в данном случае не используется, нужна жесткая фиксация сустава ввиде шины Кошля или шины орлет или гипсование ребенка. Шину нужно надеть и не снимать, надевает ее первый раз ортопед и обучает вас. Шина носится 24 часа в сутки, не снимая!!! Нужно вправить сустав и удержать его там. Зарядка сейчас не выполняется на ножки!! Массаж и физиотерапия проводится без снятия шины. Рентген через 2 месяца
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаЗдравствуйте,ребенку полтора месяца , поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Ребенок доношенный , головой вниз лежала , роды естественные , ортопед назначил подушку фрейка , узи показало. Правый тазобедренный сустав. Костная часть вертлужной впадины...
Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает. Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций Массаж 10 процедур. ЛФК ежедневно. Витамин D по согласованию с педиатром Контроль через 3 месяца у травматолога
Дисплазия тзб
12 ответовЗдравствуйте. Делали скрининг узи тзб врачи сказали, что все в норме. В 3 месяца планового пошли к ортопеду. Под вопросом поставили дисплазию тзб. Посмотрите пожалуйста рентген снимок. Не критично ли все, можно ли это исправить с 3 месяцев? Не будет ли последствий? Врач...
Здравствуйте! На фото рентгенограммы справа есть незначительная децентрализация бедренной кости (возможно за счет укладки - таз несколько развернут. Наружные костные эркеры формируются, но пока не очень отчетливы. Поэтому ношение перинки в данном случае оправданно. Из перечисленных процедур - нельзя использовать тепло на паховые складки! В этой области проходят сосуды, в том числе лимфатические, поэтому повышение местной температуры кожи может привести к нарушению кровотока и повышенной свертываемости крови. Накладывать сухое тепло можно на подъягодичные складки или ягодички. При такой рентгенкартине подушка может потребоваться на 1,5 -2 мес. Лучше через 2 мес провести рентгенконтроль и решать вопрос о продлении или отмене подушки. Патология суставов не значительная. Подушка при применении в раннем возрасте значимо не повлияет на освоение навыков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия ТБС
11 ответовРебенку 1 месяц, через 2 нед будет 2 мес, ортопед при осмотре не выявил патологий, лягушку ребенок разводит, но из за того что по узи плохие данные сказал носить до 3 мес шину Фрейка, потом сделать рентген в 3мес. При данных результатах узи, делали 2 раза, одну в поликлинике,...
Здравствуйте По повторному узи справа описана выраженная дисплазия с децентрацией головки бедра, головка находится вне полости сустава, альфа угол около 31-32. Это соответствует тяжелой форме, поэтому просто наблюдать без ортеза в такой ситуации обычно не рекомендуют. Слева изменения значительно меньше, альфа около 59, головка центрирована, что в возрасте до 3 месяцев близко к физиологически незрелому суставу типа 2а При децентрированном суставе лечение начинают как можно раньше. У детей этого возраста чаще используют стремена Павлика или другой правильно подобранный отводящий ортез. Важнее не название конструкции, а чтобы головка бедра была центрирована и положение регулярно контролировалосб на узи. При выраженной дисплазии контроль обычно проводят уже через 3-4 недели от начала лечения , а не ждут сразу до 3 месяцев. Если центрирование достигнуто, ортез продолжают до нормализации узи, нередко суммарно 6-12 недель Поэтому срок ношения до 3 месяцев сейчас выглядит ориентировочным, заранее фиксировать дату отмены шины не стоит. Решение принимают по контрольному узи Массаж в 1,5 месяца не является лечением дисплазии и ускорить формирование сустава не может. Специально вызывать массажиста сейчас необходимости нет. Агрессивное разведение ножек, гимнастика через сопротивление и попытки самостоятельно разрабатывать сустав нежелательны