Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия по утрам у ребенка
11 ответовЗдравствуйте! Дочке 7 лет, у нас с-м Марфана. Наблюдаемся у кардиолога с года, существует пролапс и аорта на верхних границах нормы. Нам всегда советуют ограничивать физ нагрузки, чтоб не нагружать сердце и не провоцировать рост аорты. Но!!! Беспокоят эпизоды тахикардии. В...
Добрый день. Вам необходимо дополнительное обследование у кардиолога, холтеровское мониторирование ЭКГ, чтобы выявить нарушение ритма., также контроль АД в течение 10-14 дней.
В июле этого года переболела пневмонией . Была назначена антибиотики терапия , но температура 37,6 держалась во второй половине дня, потом самостоятельно падала к вечеру. Сказали пропить самостоятельно Азитромицин. Когда лежала в больнице была жуткая изжога . После того , как...
Здравствуйте, Ирина Обследования посмотрела. После перенесенной пневмонии и назначении антибиотиков возможно обострение ГЭРБ, с преобладанием щелочного рефлюкса, так как азитромицин обладает некоторым желчегонным эффектом. По поводу ФГДС, всё что описывает эндоскопист визуально - это лишь предположение, но не окончательный диагноз. Атрофию можно подтвердить только на основании биопсии, та же история с хеликобактером, нередко возможны ложноположительные реакции, поэтому метод не обладает достаточной точностью В перспективе конечно неплохо было бы повторить ФГДС, но с биопсией по OLGA для уточнения наличия атрофии и дыхательный уреазный тест , или можно сдать кал на выявление антигенов хеликобактера. Уже опираясь на результаты ориентироваться по дальнейшему лечению. Сейчас нужно купировать симптомы ГЭРБ, ввести в ремиссию для улучшения качества жизни. Важно сочетание лекарственной терапии и коррекции образа жизни. По лекарственной терапии: - Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели - Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней -Добавить Тримедат 200 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - препарат добавлен в схему в качестве усиленной терапии ГЭРБ. Диспевикт в сочетании с Гевисконом восстанавливают моторику и устраняют щелочной компонент рефлюкса. По образу жизни: 1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения. 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 7. Стараться не носить тугие пояса
Здравствуйте! Около полугода назад в состоянии покоя в районе ключиц посередине иногда ощущаются резкие толчки, похожие на спазмы, бывают сильные, бывают более слабые, они безболезненные, краткосрочные. Ощущения переваривания дыхания, после сильных спазмов неприятные...
Здравствуйте. Вообще по описанию больше похоже , что это не сердце , а проблема неврологического характера. Но все же чтобы точно исключить проблемы с сердцем , надо поставить холтер. Сдать кровь на гормоны щитовидной железы, ферритин, общий анализ крови. Учитывая возраст , есть смысл так же сдать кровь на липидный профиль. Но это точно не расслоение и.д. Не переживайте !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия чем обусловлена
20 ответовВ декабре на нервной почве сильно похудела на 10 кг, сдала анализы поставили анемия хроническая железодефицитная. Прокапала курс феринжект гемоглобин 124 поднялся в марте (был 93). В марте же переболела, возможно ковидом (тест не сдавала). С мая месяца начались...
Здравствуйте, Екатерина, по анализам крови нельзя исключить анемию смешанного генеза, дополнительно надо проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови Для коррекции железодефицита необходим приём препаратов железа (сорьифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30) В дальнейшем вам необходима профилактика железодефицитных состояний- после очередных менструаций (или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
Добрый вечер. Я много лет страдаю от всд, но она была по гипер направленности. В сентябре 2022 года болела ковидом, 3 Дня температура 39,5 систолы долбали, потом ничего вроде, но то и дело кружилась очень сильно голова, холодели конечности, ломит левую часть туловища, сердце...
Здравствуйте Алёна. Клинически описываете астено-невротический синдром, на фоне перенесенной коронавирусной инфекции. Для того,чтобы урегулировать дисбаланс в нервной системе,необходимо восполнить дефициты микроэлементов и витаминов, возможен курс седативных препаратов. Например стрезам 50 мг по 1 капсуле 3 раза в сутки(по рецепту)
Головокружения
7 ответовДобрый день!и Мне 46 лет, после ковида появилось головокружение и слабость в ногах, как будто земля уходит. Сделала МРТ сосудов головного мозга и головного мозга по результатам МР признаки незамкнутого артериального круга. Данных за наличие аневризм или артериовенозных...
Вас поняла, да обследуйтесь еще, узи сосудов шеи, посетите невролога очно - он проверит рефлексы, чувствительность. Пока по лечению можно теперь Милдронат в капсулах попить 500 мг 1 капсула утром и 1 капсула днем 2 недели, затем 1 капсула утром - 2 недели. + Бетагистин 24 мг по 1 таб во время еды 2 раза в день - 2 месяца ( от головокружения). + Аксамон 20 мг по 1 таб 2 раза в день - 3 недели ( от слабости).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Месяц назад начала беспокоить тахикардия (беспричинная). Может ничего особо и не тревожить, но я чувствую, что сердце разгоняется. И весь день тахикардия. Пульс выше 100 пока не повышался. Бывают дни нормальные. А бывает, что утром встаю и уже стучит во всю. И...
Здравствуйте По холтеру за 2025 год опасных нарушений ритма нет. Основной ритм синусовый (нормальный). Были эпизоды синусовой тахикардии во время физической нагрузки, средняя ЧСС днём 89, ночью 66 -это допустимо. Максимум 141 при активности, минимум 49 во сне. Паузы, опасные аритмии, нарушения проводимости и значимые изменения ST не зарегистрированы. Были единичные наджелудочковые экстрасистолы (3) -это вариант нормы и лечения не требует. Но о данном повышении пульса (в течении месяца) это нам не дает представлений,так как нужен новый анализ,с учетом новых симптомов. По описанию ваших симптомов вероятнее могут иметь характер функциональной тахикардии. Частые причины которой :это дефицит железа, тревожная реакция нервной системы, вегетативная дисфункция, и реже -проблема гормонов щитовидной железы и прочего Ферритин 28,1 для молодой женщины уже низковат (желательно выше 40-60), это в том числе может усиливать сердцебиение, слабость, потемнение в глазах и плохую переносимость нагрузки. В подобном случае может быть рекомендовано: 1. Сдать ТТГ, свободный Т4. 2. Общий анализ крови. 3. Повторить ферритин и железо. 4. Пройти запланированные холтер и УЗИ сердца. Если подтвердится низкий запас железа: обычно назначают препараты железа (например, 100 мг элементарного железа 1 раз в день после еды) курсом 2-3 месяца с контролем ферритина. Пока: нормальный сон, достаточное питьё, ограничить кофеин, постепенно возвращать лёгкую ходьбу (резко не избегать активности). Уточните пожалуйста несколько моментов: 1. Есть ли тревожность, стресс в последнее время? 2. Бывает ли головокружение при вставании? 3. Усиливается ли пульс после еды или в жаре?
Разрыв мениска
28 ответовВ июле этого года начала болеть сильно нога, так, что даже ходить не могла. Сделала МРТ, в заключении было написано МР- признаки дистрофических изменений левого коленного сустава по типу деформирующего артроза R-I, с микрокистозной трансформацией субхондральных отделов...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Болит слева лопатки
9 ответовЗдравствуйте! Как месяц болит в районе левой лопатки, где именно указать слодно, то ближе к позвоночника, то боль спустится ниже лопатки, иногда перемещается в права, когда курю тогда боль проявляется интенсивнее, но не сильная, ноющая, с сигаретами пытаюсь бороться, иногда...
Добрый день! Боли крайне не похожи на кардиологические. Причина вероятнее всего в остеохондрозе. С лечебно-диагностической целью можно принимать нимесил или мелоксикам. Уменьшение болей при этом будет характеризовать нейропатию от остеохондроза. За лечением к неврологу. В плановом порядке выполнить ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по кокарбоксилазе
11 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Уже месяц мучаюсь от экстрасистол. Начал чувствовать их после сильного стресса. Проверял сердце - экг,холтер,узи. Пролапс 1 ст, регургитация 1ст. ЖЭС 35, НЖЭС 3. Вообщем кардиологи сказали что всё хорошо. Обращался к эндокринологу - ттг,т4,т3...
то есть препарат работает, есть положительная динамика. Курс можно до месяца