Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гемостазиограмма
18 ответовБеременность 5 недель и 4 дня. Кардиомагнил пью 1,5 года 75 мг. Сейчас оставили на ночь. 1,5 года назад была ЗБ причина не установлена. Был сдан анализ на генетику. Фото прилагаю. Сейчас сдала гемостазиограмму АЧТВ 38 Тромбиновое время 18.5 Фибриноген 2.77 Д. Димер...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Данных за АФС у вас нет. Специально в беременность контролировать коагулограмму смысла нет, в рекомендациях это прописано. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Лечащий врач его рассчитает и определит тактику.
Есть ли антифосфолипидный синдром?
7 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Добрый день. Прикрепите ваши анализы, так как есть разность в значениях у разных лабораторий.
Тромбофилия при беременности
5 ответовБыла замершая беременность 5 недель, потом обнаружили у меня тромбофилию ( F2- G/A, F5- G/G, Антитромбин |||- 87, Протеин С- 81, Протеин S- 85, Д-димер - 137, АЧТВ -37.1, Тромбиновое время 20.7, Фибриноген 2.03, МНО 12.8. У мужа определили варикоцеле, сделала операцию, я в...
Здравствуйте! F5 мутация Лейдена у вас g/g это нормальный вариант, в этом гене мутаций нет . F2 - гетерозигота - даёт 1 балл в пользу риска тромбозов. Риски тромбозов расчитывают по специальной шкале. Клексан назначают, когда это риск составляет 3 и больше баллов. Возможно были еще какие то признаки, по которым количество балов превысило 3 . Расчёт проводят шкале «ОЦЕНКА РИСКА ВТЭО ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, RCOG» В первом триместре этот препарат разрешен и активно применяется . Назначается на всю беременность под контролем показателей крови, либо отменяют перед оперативным родоразрешением
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Результаты коагулограммы
9 ответовКОАГУЛЯЦИОННОЕ ЗВЕНО ГЕМОСТАЗА Протромбиновое время 7* cек Протромбин (по Квику) > 150* % МНО 0.57 АЧТВ 23.4* Фибриноген 4.1* г/л Тромбиновое время 13 сек 10 - 17 ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ Антитромбин III, % активности 85 % 83 - 128 ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА D-димер...
Анастасия, здравствуйте! Подскажите, в связи с чем сдавали эти анализы? Что беспокоит?
Результаты анализов
4 ответаМне 36 лет, беременность 4. 1 беременность Эко, вторая потеря ребенка на 37 недели беременности, 3 беременность был маленький риск тромбофилии колола всю беременность Клексан 0.4(но его больше назначили для подстраховки так как была гибель ребёнка) . На данный момент...
Здравствуйте, если анализы сдали уже будучи беременной, то такие отклонения ожидаемы. Это работает естественная гиперкоагуляция за счёт активно развивающейся беременности и гормональных перестроек. Смысл сдавать показатели гемостаза нет в беременность, они у всех искажаются и специальной терапии не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли проблемы?
13 ответовЗдравствуйте! После двух выкидышей сдала анализы. Протеин С - 125.40 Протеин S - 115.9 Волчаночный антикоагулянт - 0,95 Антитела к бета-2-гликопротеину lgM - 9,14, lgG <1.80 Антитела к кардиолипину lgM 5.5, lgG 2.1 Антитромбин III -108.9 Д-димер - 83,0 ТТГ - 0,9481 Ферритин-...
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, на момент сдачи анализов вы не принимали никакие препараты, не было ли у вас травм, операций, тромбозов в предшествующие 3 мес, беременности? Если сдавали на фоне полного здоровья, без препаратов, необходимо повторить анализы на антитела к кардиолипину иммуноглобулины m и g, бета2 гликопротеину иммуноглобулины м и g методом ИФА (не иммуноблот), волчаночный антикоагулянт - 2 этапный скрининговый тест с ядом гадюки Рассела и подтверждающий тест.
Какие анализы сдать ?
14 ответовЗдравствуйте. 2 беременность , 14 недель. Первые роды были 26.03.21. Мой акушер-гинеколог назначила приём аспирина(кардиомагнила) для профилактики преэклампсии, так как в первую берем были повышения давления 130/80 на поздних сроках 39-41 неделя. Скажите пожалуйста перед...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в связи с чем Вас направили к гематологу? Некоторые анализы достаточно узкоспецифичны.
Протромбин
16 ответовЗдравствуйте. Полгода принимала фемостон 1/10 (ЗГТ) Сдала гемостаз и выявилось что некоторые показатели чуть ниже/выше нормы. Такие как Протромбиновое время 9,8 при реф знач 9,9-15,5 МНО 0,76 при реф знач 0,8-1,2 Протромбин по Квику 143 при реф знач 78-142 При том что...
Добрый день, снижение протромбиновго времени и МНО не имеет клинической значимости, только повышение. Чтобы оценить риск тромботического состояния, нужно сдавать анализ на тромбодинамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят перебои в сердце
20 ответовЗдравствуйте, мучаюсь с перебоями в работе сердца. Началось все в 2019 году, страдала тревожным расстройством, были и панические атаки и ежедневные приступы страха со всей симптоматикой. Сейчас пролечилась у психотерапевта, год пью ад селектра, тревога ушла, все хорошо, но...
В такой ситуации сначала бы фгдс, потом аритмолог. И он уже посоветует, нужно ли точно мрт, и если да, то где лучше сделать. А то исследование дорогое, вдруг сделаете не в том месте