Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кальпротектин. Может быть ложно завышен?
10 ответовДобрый день! Сдала кальпротектин в Кале, пришел результат - 407. Подскажите, он может быть ложно завышен? По фгдс - лактазная недостаточность (не все молочные продукты исключила из рациона, употребляю в минимальном количестве), катаральный эзофагит , эррозивно -...
Да, могли . Поэтому в динамике и предлагаю посмотреть показатель
Изжога отрыжка
3 ответаВот уже несколько лет беспокоит изжога , пью рабепрозол последние 5 лет одну дозу 10мг раз в три дня , ФГДС делал давно очень тяжело потому сделал гастропанель , давно диагностировали Гэрб , больше никаких жалоб нет, только отрыжка и изжога , В12 , калий, кальций , магний в...
Здравствуйте. По анализам и описанию ситуация больше соответствует хроническому течению ГЭРБ без признаков тяжелого атрофического гастрита или выраженного воспалительного процесса. По гастропанели пепсиноген I нормальный, соотношение PGI/PGII сохранено, гастрин-17 в норме. Повышение пепсиногена II и очень высокий IgG к H. pylori скорее говорят о контакте с инфекцией в прошлом или возможном ее сохранении, но антитела могут оставаться высокими много лет после лечения. Поэтому по гастропанели нельзя понять, есть сейчас Helicobacter или нет. Для решения вопроса о необходимости повторной эрадикации обычно рекомендуют подтвердить наличие инфекции: наиболее информативны 13С-дыхательный тест или кал на антиген H. pylori после отмены рабепразола минимум на 14 дней. Если изжога и отрыжка хорошо контролируются рабепразолом, при ГЭРБ допустима поддерживающая терапия длительно. Чаще используют рабепразол 20 мг ежедневно 4-8 недель при обострении, затем переходят на режим “по требованию” или минимальную эффективную дозу как сейчас. При ночной изжоге и отрыжке также помогают снижение веса при избытке массы, отказ от позднего ужина за 3 часа до сна, ограничение алкоголя, кофе, мяты, жирной пищи и сон с приподнятым изголовьем. ФГДС все же желательно выполнить планово, потому что длительный ГЭРБ требует исключения пищевода Барретта. Сейчас нередко проводят исследование под седацией, переносится значительно легче.
Атрофический гастрит
7 ответовЗдравствуйте . Мужу делали фгдс по олга пришли результаты посмотрите пожалуйста прикрепляю протокол биопсийного материала и фгдс . Он делает раз в год фгдс и колоноскопию убирают полипы в кишечнике в желудке тоже удадяли, но они опять выросли и доктор сказала что в желудке...
Здравствуйте! По гистологическим данным выраженность атрофии на уровне 1-2 стадии с кишечной метаплазией и умеренно выраженным воспалением антрального отдела и тела желудка. Лечение по поводу хеликобактер пилори проведено. Эндоскопический и гистологический контроль проводится. Полипы в желудке по всей видимости поствоспалительные, удалению не подлежат. Фовеолярная гиперплазия -утолщение слизистой облочки желудка на фоне воспаления. Для лечения атрофии и метаплазии используется препарат ребагит (ребамипид) 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи в течении 3-х месяцев, курсами 2-3 раза в год. Данный препарат способствует восстановлению слизистой облочки желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция Helicobacter pylori.
15 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года, женщина. Сдала Гастропанель (с нагрузкой) (Гастрин 17, Гастрин 17-стимулированный, Пепсиноген I, Пепсиноген II, соотношение Пепсиноген I/Пепсиноген II, H.Pylori IgG). Результат: Гастрин 17= 0.11- пмоль/л (норма 1 - 7). Гастрин 17 стимулированный =...
Здравствуйте. не было ли приема препаратов влияющих на кислотность перед исследованием? гастрин 17 при белковой нагрузке не увеличился на 3 и более. поэтому вероятно есть атрофия в антральном отделе. Вам стоит выполнить фгдс с биопсией по олга для оценки слизистой. по крови выявлены антитела к хеликобактеру. Вы раньше его лечили? антитела показывают что была встреча с хеликобактером. достоверно о его наличии сейчас этот анализ не говорит. стоит выполнить Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. для определения кислотности можно выполнить рн-метрию при фгдс или выполнить суточную рн-метрию. в родне есть проблемы с жкт?
Здравствуйте! Мне 36 лет. Беременность 5 недель. Накануне как узнала о Б - хотела проходить ФГДС с седацией, так как ранее сдала гастропанель и дыхательный тест. Жалоб никаких по желудку никогда не было. Но так как у меня нет желчного уже 15 лет - хотела проверить желудок....
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а также нарушение перистальтики. Чаще всего связано с гормональной перестройкой во время беременности (увеличение эстрогена, прогестерона), которые напрямую влияют на функцию органов желудочно-кишечного тракта. Также симптомы как раз могут быть обусловлены и хеликобактерной инфекцией. Беременность - это ограничение к эрадикации хеликобактера, медикаментозные возможности ограничены, поэтому терапия больше симптоматическая. Если посмотреть гастропанель, то можно предположить выраженное воспаление желудка на фоне хеликобактерной инфекции. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день либо по потребности (во время симптомов ) курсом на 2-4 недели (и даже дольше, зависит от динамики симптомов)
Какое лечение при таких диагнозах
12 ответовУже писала сюда, но тогда не было всех результатов. Поэтому сначала... Два месяца назад вздутие живота, горечь во рту, потом красное горло(ЛОР лечение не помогло), стали нарастать боли в правом подреберье, несколько раз болел желудок. Месяц назад стала принимать ИПП, Де-нол,...
в таком случае она неинформативна, показатели изменены на фоне приема препаратов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кислота во рту
8 ответовС июня периодически кислота во рту по 2-3 недели.2 раза по консультации гастроэнтеролога проходила лечение.Улучшение не особо чувствую.Кислота сразу после еды.Так же присутвует тошнота и бывает отрыжка .Ранее был гэрб,по последним двум фгдс его нет.Есть синдром...
Поняла вас, конечно может быть забросы усиливаться на фоне постоянного повышения внутрибрюшного давления. В качестве дообследования можно рекомендовать: рентген пищевода и желудка с барием в положении Тренделенбурга, исключить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и по ним косвенно можно посмотреть патологический заброс ( косвенные признаки)
Гэрб, пищевод Барретта, боль в горле
11 ответовЗдравствуйте, с августа резко началась кислота во рту, в горле. Делала фгдс, написали недостаточность превратника. Лечилась Ганатон, диспевикт, разо, антациды, Альфазокс на ночь урсосан. Диета, похудела на 6кг. Добавилась тревожность сильная. Улучшений особо не было. Снова...
Здравствуйте Ксения! Жалобы которые беспокоят вас в настоящее время могут быть проявлением гастроэзофагеального рефлюкса (заброса желудочного содержимого в пищевод, глотку). Подходы к лечению включает соблюдение антирефлюксного режима: последний прием пищи за 2-2,5 час до отхода ко сну, спать с приподнятым головным концом кровати на 15-20 см, частое дробное питание, ограничение употребления шоколада, кофе, чая, газированных и других напитков, содержащих кофеин, а также продуктов, повышающих газообразование, горячей и острой пищи, отказ от курения, приема алкогольных напитков. Медикаментозная терапия обычно проводится с использованием препаратов: нексиум 20 мг х 2 раза в день в течение месяца, ганатон 50 мг х 3 раза в день за 20 минут до приема пищи- 4 недели, гевискон х 3 раза в день через 15 -20 минут после приема пищи- 1 месяц, ребагит 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день после приема пищи- 1месяц. При сохранении симптомов показана консультация Лор врача, при отсутствии заболеваний Лор органов, терапия может быть продолжена до 3-х месяцев.
Неполная кишечная метаплазия
17 ответовЗдравствуйте! Столкнулась с данным диагнозом после прохождения ЭГДС. Из жалоб - иногда ощущаю тяжесть и вздутие живота, иногда болит левый бок, иногда ощущаю чувство жжения на языке, есть белый налет на языке. Ранее писала сюда - мне посоветовали пройти гастропанель, сдать...
Здравствуйте, Кристина. По результату гистологии в антруме желудка явления атрофии и кишечной метаплазии, но признаков Хеликобактера не найдено. Вполне вероятно, что подобные изменения произошли на фоне регулярного заброса желчи в желудок. Рекомендуется прием: Рабепразол 20мг (Париет, Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака - в течение 2х месяцев; Урсосан 250мг (Урсофальк, Эксхол) по 1капс 3 раза в день сразу после еды - в течение 6 месяцев. Также рекомендуется регулярное рациональное питание 4-5 раз в день сытно, но без переедания с ограничением жареного и копченого.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой то сложный случай
4 ответаКак то сутра появилась отрыжка, изжога, сильная тяжесть после еды прям такое распирающее чувство но не боль. Делал тесты дыхательные на СИБР и на HP. До этого делал ФГДС и сдавал антитела на HP были плвышены, пролечил (амоксиклав, клацид, де-нол, ребагит, нексиум). Делал...
Здравствуйте. По обследованиям признаков заболевания поджелудочной железы, печени, кишечника или другой значимой органической патологии не выявлено. КТ органов брюшной полости с контрастированием без существенных изменений, УЗИ также без патологии. По ФГДС описаны недостаточность кардии, признаки гастрита и эрозивный дефект слизистой желудка. 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori отрицательный, поэтому активная инфекция H. pylori на момент обследования не подтверждается. Снижение гастрина-17 по гастропанели чаще встречается при сохраненной или повышенной кислотопродукции. Гастропанель не заменяет внутрижелудочную pH-метрию и не используется для точного определения уровня кислотности. Описанные изменения по ФГДС не всегда объясняют длительное ощущение тяжести и переполнения после еды. Наиболее вероятна функциональная диспепсия - нарушение моторики и чувствительности верхних отделов желудочно-кишечного тракта. СИБР по дыхательному тесту также не выявлен. В такой ситуации основное внимание обычно уделяют коррекции функциональных нарушений работы желудка. При функциональной диспепсии эффект от терапии нередко развивается постепенно и требует индивидуального подбора схемы. К сожалению, при этом заболевании не всегда удается быстро добиться полного исчезновения симптомов, даже несмотря на отсутствие серьезной органической патологии.