Атрофический гастрит

Александр Долинский3 Апреля

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! По гистологическим данным выраженность атрофии на уровне 1-2 стадии с кишечной метаплазией и умеренно выраженным воспалением антрального отдела и тела желудка. Лечение по поводу хеликобактер пилори проведено. Эндоскопический и гистологический контроль проводится. Полипы в желудке по всей видимости поствоспалительные, удалению не подлежат. Фовеолярная гиперплазия -утолщение слизистой облочки желудка на фоне воспаления. Для лечения атрофии и метаплазии используется препарат ребагит (ребамипид) 100 мг по 1 таб. х 3 раза в день через 1 час после приема пищи в течении 3-х месяцев, курсами 2-3 раза в год. Данный препарат способствует восстановлению слизистой облочки желудка.

Анна Никулина3 Апреля

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде метаплазии. Метаплазия это не рак и не предраковый процесс, это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори. Именно эта инфекция способствует клеточной трансформации эпителия, соответственно если инфекция пролечена, то дальнейшей трансформации не возникнет и за состоянием слизистой оболочки рекомендуют только динамическое наблюдение.
Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль 1 раз в год по протоколу OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии и других клеточных трансформаций. Следить за инфекцией хеликобактер пилори тоже важно, ведь риски повторного заражения, хоть небольшие, но всегда имеются.
Касательно гиперплазии, то она вообще не относится к структурной трансформации, не представляет опасности, по сути это небольшое утолщение слизистой оболочки желудка на фоне воспалительных изменений.

Какой то спецефической терапии метаплазии не существует, ещё раз повторюсь, это состояние требующее только динамического наблюдения.

Ничего опасного, каких то подозрительных моментов в плане онконастороженности нет.

Будьте здоровы!

Мария Расторгуева3 Апреля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Я ознакомилась с результатами обследований
Судя по описанию можно предположить атрофические изменения слизистой и участки кишечной метаплазии. Это не рак сейчас, но это считается предраковым состоянием риск развития рака желудка зависит от степени и распространённости атрофии/метаплазии
Описывается очаговая фовеолярная гиперплазия» -это локальное разрастание поверхностного фовеолярного эпителия желудка. Обычно это реактивное изменение , не опухоль!
Очаговый фиброз (фиброз стромы)» -означает местный фиброз (рубцевание) в соединительной ткани слизистой,признак хронического воспаления/заживления. Частично необратим, отражает прошлое хроническое повреждение.Так же воспаление и некоторые изменения можно улучшить (особенно если устранён H. pylori), но атрофия и кишечная метаплазия часто не полностью обратимы и требуют наблюдения.
Насчёт полипов,многие желудочные полипы -гиперпластические -доброкачественные, но при рецидиве/большом размере/дисплазии обычно удаляют. Если врач предлагает наблюдение, значит в данный момент удаление не показано по их мнению.
Так же эрадикация снижает риск дальнейшего прогрессирования атрофии .
Рекомендуется сдать уреазный дыхательный тест на Хеликобактер , убедиться точно ли нет инфекции