Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня. У папы Гепатоцеллюлярный рак печени (ГЦР) G3 → агрессивный рак печени Стадия: c T4N0M0, IIIb, BCLC C, Child–Pugh C, ECOG 2 опухоль большая, вросла в нижнюю полую вену метастазов нет. Претендовали на тергеную терапию, но в ТОКОД нам отказали, озвучив...
Здравствуйте! 1. В таких случаях антибиотики не показаны, потому как непонятно, а был ли изначально хеликобактер пилори. При такой картине спустя 4 недели после окончания терапии обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена НО поскольку по фгдс до сих пор описывают распространенный активный воспалительный процесс, то выжидать 4 недели очень долго Судя по небольшому временному промежутку между фгдс , можно однозначно ответить, что длительность терапии была очень маленькой. Как правило, в случаях язвенного поражения слизистой назначают терапию, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием). Примерная схема лечения при отрицательном результате на хеликобактерную инфекцию выглядит так: 1.Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - еще 6 недель 2. Де-нол 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 2. Язвы вполне могли образоваться как на фоне хеликобактер пилори, так и на фоне застойной гастропатии (вследствие венозного застоя в портальной системе)
Предиабет иои диабет
27 ответовДобрый день. Живу на кубе постоянно, с докторами тут плохо поэтому к вам обращаюсь.. Не так давно стал замечать сьотк вечеру очень сильно учтаю хотя физически не работаю . Сдал анвлиз на сахар в крови ( глюкометром) натощак показал 6.5 На следующмй день сделали из вены там...
Здравствуйте. По глюкозе из вены и вашим симптомам видно, что нарушение углеводного обмена имеется. чтобы определить какое именно нарушение у вас, рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы (данный тест точно покажет вид нарушения). после данных анализов назначается терапия. раньше не назначают, чтобы результат был достоверным так же рекомендую сдать общий анализ крови, биохимический (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, креатинин), ферритин и витамин Д Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Результаты биопсии желудка
10 ответовДобрый день. Результаты биопсии показали следующие результаты: К1. Хронический, слабоактивный, умеренно выраженный атрофический гастрит антрального отдела желудка с очаговой фовеолярной гиперплазией К2. Хронический, слабоактивный, эрозивный, умеренно выраженный атрофический,...
атрофия чаще всего не обратима, особенно с метаплазией, но ее можно замедлить или остановить на данном этапе., убрав хеликобактер. а также поддерживать слизистую гастропротекторами. 1 раз в год биопсия по олга. также раз в год обследование на хеликобактер. процесс обычно длительный(переход в онко)но все индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжесть после еды
7 ответовЗдравствуйте. Сделала фгдс , подскажите пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз. Я себе уже накрутила . Не знаю что делать. Вот что написали : Аппарат проведен в устье пищевода. Пищевод проходим, просвет сохранен. Слизистая бледно-розовая, гладкая, в н/3...
Здравствуйте!я врач гастроэнтеролог сервиса СПРОСИ ВРАЧА. По данным ваших дообследований имеется рефлюксная болезнь-заброс кислоты вместе с желчью в пищевод, травматизация слизистой пищевода и возникновение ран на слизистой. Также описана атрофия слизистой желудка, нужно взять биопсию по Olga и перепроверить инфекцию хеликобактер -с13 дыхательный уреазный тест . В таких случаях назначают терапию-разо 20мг-1таб 1рвд до завтрака -6-8недель, ребагит 100мг-3рвд после еды 4нед, ганатон 50мг-1 таб 3 раза в день до еды за30 мин-3-4нед . Диета -исключить острое, жирное, газировка, фастфуд,кофе, горький шоколад. Исключить переедания, большие приемы пищи, перед сном последний прием пищи за 3часа.
Добрый день У меня такая ситуация приключилась Пролил немного Раскоксовки (возможно кислота или щелочь, состав не знаю) для двигателя на стопу началось с мизинца маленькие водянистые пузырики и между пальцами . просто обрабатывал хлогексидином или перекисью и заматывал на...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний , для назначения рекомендаций по лечению .
Сыпь ладони и ножки подошва
17 ответовДобрый день! Произошла такая ситуация: Появилась сыпь на ступнях ( с тыльной и на пятках), также на кистях ( в основном пальцы почти все, косточки и ладошки). Вначале были как белые прыщички, потом порозовели, стали плотнее, потом разрослись в бляшки, окруженные ореолом....
Здравствуйте.Действительно имела место многоформная эксудативная эритема. На последнем снимке-остаточные явления . Рассмотрите использование крема цинокап два раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полип в желудке
8 ответовЗдравствуйте, ходила 3 месяца назад на гастроскопию. Были боли в животе. Нашли полип до 0,8 см. Взяли биопсию. Биопсия показала что это железистый полип. Врач сказал через 3 месяца сделать повторное ФГДС. Спустя указанное время, прошла снова гастроскопию и врач сказал что это...
Да, кишечник вполне может давать тупые ноющие боли в левом подреберье , так как в этой области располагается селезёночный изгиб толстой кишки, и при скоплении газов и метеоризме боль именно там очень характерна, она может усиливаться при наклоне вперёд Хеликобактер отрицательный, УЗИ без патологии это всё успокаивает. Скорее всего речь идёт о синдроме раздражённого кишечника или функциональном метеоризме. Рекомендую обратить внимание на питание: исключить на время бобовые, капусту, газированные напитки, чёрный хлеб, которые усиливают газообразование, можно коротким курсом принять симетикон (Эспумизан) для уменьшения метеоризма. Если боли возобновятся, усилятся или появятся новые симптомы обратитесь очно к гастроэнтерологу.
Гастроскопия
5 ответовДобрый вечер. Что значат результаты? Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Диффузный гастрит, биопсия H.pyori.. Описание Описание: Оборудование: эндоскопическая видео система OLYMPUS EVIS EXERA III CV-190 pus, видеогастроскоп №4034 свободно введен в пищевод....
Здравствуйте! Ничего страшного по р ФГДС и биопсии нет, картина соответствует гастриту, то есть воспалению слизистой оболочки желудка. Самая частая причина воспаления, это инфекция хеликобактер пилори. Да, она обнаружена по результатам биопсии. Но считается, что инфекцию хеликобактер пилори, необходимо подтвердить, одним из методов золотого стандарта диагностики данной инфекции, к которым относятся : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Эрадикация хеликобактер пилори сложная, многокомпонентная, включает препараты ИПП, висмута и 2 антибактериальных препарата широкого спектра действия в течение 14 дней. Подобные схемы должны быть рекомендованы исключительно в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций, плюс выдача антибиотиков в большинстве случаев, осуществляется строго по рецепту от доктора.
Развитие парня
2 ответаМоему сыну 21 год. Нормально ли, что у него голос уже как у взрослого парня, а лицо и тело до сих пор худенькое и выглядит как у 10-летнего ребёнка; нет волос ни на лице, ни на теле, кожа идеально гладкая и нежная на ощупь. И даже ребра до сих пор хорошо видны. То есть, голос...
Здравствуйте. Нет, это не норма. Нужно пройти обследование у эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! С наступающим вас! Я панику навела. У меня уже давно есть шишка на запястье сверху. На ощупь твердая как кость, гладкая. В октябре 2023 ходила в ревматологу и делали рентген, ничего не нашли. Так вот, это может быть рак кости? Ведь за такое время наверное уже...
Не вижу поводов для беспокойства, все будет хорошо, шишка не опасна.