Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Боли в ЖКТ. После операции на продольную резекцию желудка прошло 3 года начались заброс желчи в пищевод. Прошел обследование выявили грыжу ГПОД. Назначили Нексиум пожизненно и витамины. Но грыжа не дает нормально жить. Появилась я так понял дискинезия...
Здравствуйте. Жалобы после продольной резекции желудка через несколько лет чаще всего могут быть связаны с развитием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и забросом желчи. Нексиум обычно назначается длительно, чтобы защитить слизистую от кислоты, но при выраженном забросе желчи эффект может быть неполным. В клинических рекомендациях при сочетании рефлюкса и грыжи основным методом лечения, когда медикаменты не справляются и качество жизни резко снижается, считается хирургическая коррекция. В России такие операции выполняются чаще всего лапароскопическим способом, с фиксацией желудка и созданием «манжеты» вокруг пищевода, что препятствует забросу содержимого. После продольной резекции желудка вмешательство технически сложнее, поэтому вопрос о целесообразности решается индивидуально после очной консультации с хирургом, специализирующимся на бариатрической и антирефлюксной хирургии. По поводу возвращения веса — это частая ситуация после резекции, так как со временем желудок частично растягивается, а обмен веществ подстраивается. Контроль питания и регулярная физическая активность остаются ключевыми. На данном этапе можно обсудить возможность хирургической коррекции ГПОД в специализированном центре, где есть опыт таких операций у пациентов после бариатрии. Обычно также дополнительно применяют препараты, защищающие слизистую от желчи, например урсодезоксихолевую кислоту из расчёта 10 мг/кг в сутки курсом от 1 до 3 месяцев, а также альгинатные суспензии (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь).
Отрыжка воздухом. И болит возле пупка как тяжесть. И так же голодные боли. Из за хелика ли это ?
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Да, с высокой вероятностью это связано с хеликобактерной инфекцией. Описанная картина может быть характерна для функциональной диспепсии, ассоциированной с хеликобактерной инфекцией. Я задам вам уточняющий вопрос. Ранее инфекцию вы лечили? Нет ли у вас аллергии на пенициллин (амоксициллин)?
Нарушения ЖКТ
5 ответовЗдравствуйте! На днях иду к гастроэнтерологу, никак не могу избавить себя от тревоги и переживаний: В течение месяца меня беспокоят проблемы с ЖКТ (частая тошнота, особенно после еды, снижение аппетита, тянущие боли в животе, преимущественно в правом и левом боку и внизу...
Здравствуйте! Боль вовсе не указывает на наличие каких то злокачественных процессов в кишечнике или органах ЖКТ в целом, ведь у боли множество причин. Зачастую боли у лиц молодого возраста, носят функциональный характер, на фоне нарушений в работе вегетативной нервной системы и часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса. Боли безусловно являются поводом для диагностического поиска, но переживать заранее конечно не стоит. ОАК не особо показателен для проблем органов ЖКТ, но действительно при наличии каких то злокачественных процессов, изменения в общем анализе крови возможны и чаще всего это снижение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, которое называется анемией. Касательно стула, то нормальный, регулярный стул, является индикатором хорошей работы кишечника. Не переживайте, постарайтесь успокоиться и посетить доктора, а при необходимости пройти диагностику. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в желудке
9 ответовЕщё несколько лет назад я делала ФГДС, поставили диагноз-гастрит, но меня не беспокоили боли в желудке. Год назад начала принимать комбинированные оральные контрацептивы "мидиана" по назначению гинеколога, побочные эффекты были ужасные на протяжении 7 месяцев: желудок болел...
Татьяна , здравствуйте. В этом случае тогда нужно провести фгдс , оценить состояние слизистой . Далее скорректировать лечение . Сейчас можете принимать пепсан р в режиме по требованию при болях в желудке до обследования
Сильные боли в животе
11 ответовДобрый день,полгода назад перестала кормить грудью ребенка,месячные были скудные, в апреле были обильные со сгустками. В конце апреля были нестерпимые боли и тонус живота всего,в области пупка,все патологии ЖКТ исключены.Боли продолжаются, сейчас сильно болит поясница,отдает...
Добрый день! Есть проблемы со стулом?
Постоянные боли в животе
4 ответаЗдравствуйте! Последние пол года беспокоит дискомфорт и боли в животе. Изменений в питании особых не было. Потеря веса за 6 месяцев 8кг. Проблемы со стулом возникают около 1-2 раза в месяц, в сторону запора. Часто беспокоят продолжительные ноющие боли в области живота,...
Здравствуйте. В общем анализе крови незначительное снижение лейкоцитов. Остальные показатели в пределах нормы. Оценка лейкоцитарной формулы необходимо проводить по абсолютным значениям. Потеря веса и запоры настораживают. Необходимо выполнить дообследование. Биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, ггтп, мочевина, креатинин калий, срб, ферритин, мочевая кислота, витамин д,железо, ЛДГ) Гормоны щитовидной железы Т4 Т3 ТТГ Общий анализ мочи ФГДС, колоноскопия, УЗИ молочных желез. УЗИ органов малого таза. Осмотр гинеколога. Флюорография. Фекальный кальпротектин. Дыхательный уреазный тест на хеликобактер При запорах принимать псиллум можно принимать в порошке или в капсулах. Тримедат 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день. Месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в жкт от приема железа
28 ответовЗдравствуйте, беременность 17 недель. Гемоглобин 106, назначили пить тардиферон по 1 таблетке 2 раза в день. Я пропила 2 дня, но начались боли в жкт. Я решила взять другое железо, от солгар Gentle Iron , почитала что он легче переносится . Но нет , пью уже второй день, и...
Здравствуйте. Феррум Лек есть в уколах. Если есть, кому сделать внутримышпчный укол, то сделать 5 уколов. Он не проходит через ЖКТ.
Панкреатит.
3 ответаЗдравствуйте. У меня с лета начались проблемы с животом, стулом. Гастроэнтеролог поставила диагноз СРК, правда, без обследования. В последнее время у меня участились "голодные" боли и лёгкие боли в обеих подреберьях. Я сама начала проходить обследование. По копрограмме всё...
Марина, здравствуйте. По УЗИ органов брюшной полости и лабораторным исследованиям убедительных данных за течение острого панкреатита нет. Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы это не диагноз, это не острый панкреатит. По б/х анализу крови дислипидемия за счет общего холестерина и ЛПНП. Диагноз Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения, когда не могут поставить конкретный диагноз. Требуется дообследование: 1) Уреазный дыхательный тест или кал на антитела к хеликобактер пилори 2) Колоноскопия для верификации диагноза 3) фекальный кальпротектин с целью исключения ВЗК Ваши жалобы, вероятнее всего связаны с изменениями в желудке По лечению пока так: 1) пантопразол 40мг по 1 таблетке 1 раз в сутки 1 месяц 2) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели 3) УДХК(урсофальк, урдокса или урсован) 250мг по 1 таблетке 3 раза в сутки 6 месяцев 4) альфазокс по 1 саше 2 раза в сутки 2 месяца(прием через 20минут после еды, после приема препарата запрещен прием пищи, жидкости, медикаментов в течение 1 часа) 5) креон 10000ЕД по 1 капсуле 3 раза в сутки совместно с приемом пищи 3 месяца 6) аторвастатин 10мг 1 таблетка 1 раз в сутки 6 месяцев Через 6 месяцев повторить: УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, б/х анализ крови(триглицериды, холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Корректировка терапии по результатам контрольного обследования. Уреазный дыхательный тест через 1 месяц после окончания курса лечения
Боли в желудке
4 ответаЗдравствуйте Мне 28 лет Лечу тревожное расстройство и ипохондрию. Вчера с утра начались боли , по ощущениям они в желудке. Боли такие же как при голоде, но сильнее. Еще они достигают пика, и стихают. На это уходит секунд 5-6, но дискомфорт значительный. Если бы боль не была...
Здравствуйте! Пока можно предполагать нарушение функционального характера - синдром эпигастральной боли, который может возникать фоново при тревожном расстройстве, но конечно, нужно исключить органическую патологию. Для диагностики рекомендуется: - ФГДС с биопсией - клинический анализ крови - биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ холестерин) - узи органов брюшной полости На данный момент тактика лечения у Вас корректная: для купирования боли можно использовать Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды (4 недели) + Омез , но его можно заменить на более безопасные и эффективные препараты, например нексиум или разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 4 недели После обследований терапия корректируется и дополняется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в жкт, не стабильный стул
19 ответовДобрый день уважаемые доктора! Мне 35 лет, до 33 трех лет никаких проблем со здоровьем не испытывала вообще (ОРЗ, орви, в общем как у всех ничего серьёзного). В мае 2020 стала замечать небольшую тяжесть в животе и склонность к запорам. Обратилась к гастроэнтерологу, узи...
Здравствуйте. Что конкретно сейчас принимаете? Зуд и высыпан я с жкт не связаны, посетите очно дерматолога. У вас достаточно обширное на данный момент обследование. Альфа нормикс пропивали?