Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 68 лет, прошла в рамках скрининга ФГДС и колоноскопию. Диагноз дивертикулез кишки и атрофический гастрит с неметапластической атрофией. Была проведена биопсия. Заключение по гистологии: . Заключение: 1. Хронический слабо выраженный активный гастрит антрального отдела...
Добрый день! Есть возможность прикрепить результат гастроскопии? По гистологии описывают наличие воспаления в слизистой с наличием атрофии. По классификации Olga атрофия имеет 1 стадию, это минимальная атрофия, никакого специфического наблюдения не требуется, гастроскопия раз в 2-3 года. Атрофия это результат длительного хронического воспаления слизистой желудка. Атрофия это уже сформировавшийся процесс, его нельзя и не нужно никак лечить. Необходимо сдать анализ на хеликобатер пилори, лучше ксди сдать кал на АГ хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест, важно за 3-4 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка. Если результат положительный, то необходимо проведение эрадикационной терапии. Хеликобактер пилори является источником хронического воспаления в слизистой. Относительно аутоиммунного гастрита, показатель анализа не говорит о патологии, такой результат скорее относят к варианту нормы. Аутоиммунный гастрит скорее ставится по гистологии или по эндоскопической картине, она досиаточно специфичная, особено ксли смотреть на хорошем оборудовании. А гастропанель используют как помощь в постановке диагноза. В любом случае аутоиммунный гастрит никак не лечится, только правильное сбалансированное питание, отказ от курения, если есть такая привычка, уменьшение стресса и контроль железа (общий анализ крови, ферритин) и витамин В 12. Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечить атрофический гастрит и обязательно ли удалять полип желудка 3*4 мм, сопутствующие заболевания: хронический гайморит и ХОБЛ, снижен иммунитет, постоянные простуды, спасибо!
Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и биопсии. Что вас беспокоит?
АРВТ И ДУОДЕНИТ
7 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у меня нашли ВИЧ 3 месяца наза, СД-495 клетки - 24000, не принимала АРВТ, в данный момент обострился гастрит и дуоденит. Можно начинать пить АРВТ или не стоит. Совместимы ли АРВТ с Де-нол, фасфолюгель. Назначили Ламивудин-300мг +...
Здравствуйте! Начинать прием АРВТ обязательно! Более того, чем бы вы в будущем не заболели, вы всегда должны продолжать прием АРВТ пожизненно. Да, возможно потребуется какая-то корректировка терапии, в зависимости от того, чем вы заболеете и чем вас будут лечить, но сути это не меняет - АРВТ должна быть непрерывно всегда!. Ее даже в период беременности принимать можно и нужно (определенные специальные схемы для беременных есть). Касаемо, взаимодействий АРВТ и вашей нынешней терапии по поводу гастрита - существенных взаимодействий между ними нет, принимать их вместе можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не совсем понятны диагнозы в анализах после колоноскопии и ФГДС, а именно это: гастрит хронический антральный без атрофии и тела желудка атрофический, неактивный, незначительно выраженный. Что необходимо предпринять? Нужно ли какое-то лечение?
прикреплены оак, направление на гистологию и ее заключение по желудку и кишечнику. самих процедур не вижу
Хронический слабовыраженный неактивный атрофический гастрит угла желудка с очаговой метаплазией
4 ответаУважаемые специалисты! Есть жалобы на постоянную боль в области живота, начались эти проблемы осенью 2023 года. Стали появляться резкие болевые приступы в животе. Обратились к гастроэнтерологу. В 2022-23 годах делая фгдс Быстрый уреазный тест показывал «+», на фгдс 24-25...
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования морфолог описал структурные изменения слизистой оболочки желудка, в виде явлений атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия это изменения возникающие на фоне длительного воспаления. Изменения не обратимы, но мы можем предотвратить их дальнейшее прогрессирование. Стоит отметить, что ни атрофия, ни метаплазия НЕ являются предраковыми изменениями! Так с Чита не только гастроэнтерологии, но и онкологи. Самой частой причиной атрофии, является как раз инфекция хеликобактер пилори, которая должна быть подтверждена одним из методов золотой диагностики. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Ещё одной теоретически возможной причиной ктеточной трансформации является так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить : -кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла -витамин В12 Важно отметить, что атрофия и метаплазия, это изменения на клеточном уровне, которые клинически почувствовать невозможно. Изменения требуют лишь динамического наблюдения, путем проведения ФГДС 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно. Уточните пожалуйста, где именно локализуются боли? Чем провоцируются? Газообразование, вздутие, урчание? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Хронический атрофический гастрит
10 ответовДобрый день. На ФГС сделали заключение:поверхностный гиперпластический гастрит Недостаточность кардии Дуодено-гастральный рефлюкс Косвенные признаки дискинезии ЖВП. Результаты биопсии: Хронический атрофический гастрит высокой степени активности с очаговой гиперплазией...
Здравствуйте. сдайте уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале.Пока можно соблюдать диету и режим:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 14 дней, потом 20 мг 1 раз 3 недели, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Выложите, всё-таки результаты обследования. . Дальнейшее по результату
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрит, дуоденит
1 ответДобрый день! Беспокоило давно жжение в правом подреберье, вздутие живота. Также иногда ощущается жжение в самом желудке, как-будто забрасывается желчь. Иногда беспокоит тошнота по утрам натощак. По назначению терапевта прошла необходимые исследования, но не получилось...
Здравствуйте. Гастроэнтепролог, эндоскопист. Ознакомилась с Вашими результатами. Отвечаю- 1. Лечение в принципе корректно, но если имеются боли рекомендуется добавить - Мебеверин 200 мг по 1 таблетке 2-3 раза в сутки до еды 6-8 недель или Пинавирия бромид по 1 таблетке 50 мг 3-4 раза в сутки(по 100 мг 2 раза в сутки) после еды 6 недель или Тримебутин по 100 мг 3 раза в сутки до 12 недель. И если УДХК чтобы вывести сладж(предкамни) обычно назначается на ночь, на 4-6 мес. Контроль УЗИ ОБА через 3 мес на фоне терапии. 3. Контроль не нужен. 4. Имеется дискинезия- это функциональное расстройство, клиника появляется скорее всего у Вас при погрешности в питании, просто следить то кушаете.
Гастрит, как лечить
6 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, чем лечить гастрит. Результат ФГДС - гастрит, дуоденит, недостаточность кардии. Принимаю Омез 1 таб в день. Периодически чувствую изжогу. Какой диеты надо придерживаться?
Здравствуйте! Необходимо в плановом порядке выполнить -узи органов брюшной полости для исключения патологии панкреато-билиарной системы т к эрозии в дпк и наличие дгр говорит о патологии -биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, креатинин, холестерин, глюкоза) К лечению добавить : -Ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 4 недели -омез 20 мг*2 раза в день до еды 2 недели, затем 1 раз в день 4 недели
Обнаружили атрофический гастрит средней степени тяжести. Тест на пилори положительный. Уже три года низкий гемоглобин отсюда тахикардия и тромбоз вены подколенной. Скажите может быть, что гемоглобин низкий из за гастрита. Чем и как мне его теперь лечить? Анализ крови и ...
Здравствуйте! Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача». Атрофический гастрит может быть одной из причин низкого уровня гемоглобина, он приводит к нарушению всасывания питательных веществ, включая железо. Для уточнения дефицита железа рекомендуется сдать ферритин. Норма ферритина согласно гематологическому протоколу выше 40 нг/мл. Скажите, вы принимали какие-то препараты железа? По гинекологии нет заболеваний? По результатам обследования у вас выявлена хеликобактерная инфекция. Но вам выполнялся экспресс-тест на Helicobacter, такие тесты могут давать ложные результаты, реагировать на другие уреаза-продуцирующие бактерии. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т.д.). К дообследованию: 1) ферритин, ОЖСС, %НТЖ; 2) витамин В12 и В9; 3) уреазный тест/кал на антиген хеликобактер. Так как сейчас у вас анемия средней степени тяжести, можно рассмотреть внутривенное введение железа для быстрого восполнения уровня гемоглобина, так как таблетированные формы могут хуже усваиваться из-за атрофического гастрита. Напишите ваш вес, я рассчитаю дозировку внутривенного железа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи , очень сильно переживаю , что ждёт дальше не знаю , пришла гистология - подтвердили атрофический гастрит . Врач назначила подготовку перед применением антибиотиков , чтобы убить хеликобактер . 2 недели Хофитол 1 таб.3 раза в день перед едой и нольпаза 1 таб.2...
Здравствуйте! Никакой подготовки перед лечением хеликобактер не требуется, тем более желчегонными препаратами. Все желчегонные препараты хорошо слабят, в том числе хофитол. На фоне приёма антибактериальных препаратов итак большие риски возникновения антибитикоассоциированной диареи, а хофитол эту диарею ещё более усугубит. Поэтому совместный приём крайне сомнителен. Касательно эрадикации, то препараты первой линии это ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), два антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), препараты висмута (денол, улькавис) и энтерол. Это классическая схема. Ровно 14 дней. Через 1 месяц после отмены всех препаратов обязательно сдать кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, с целью контроля излеченности. За атрофией просто следить, ничего опасного нет. Контроль ФГДС 1 раз в 3 года по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии. Контроль хеликобактер ежегодно.