Что вас беспокоит?
Как лечить атрофический гастрит и нужно ли удалять полип желудка
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечить атрофический гастрит и обязательно ли удалять полип желудка 3*4 мм, сопутствующие заболевания: хронический гайморит и ХОБЛ, снижен иммунитет, постоянные простуды, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и биопсии.
Что вас беспокоит?
Анна, здравствуйте, а мне биопсию не делали
Спасибо большое, ознакомилась с результатом.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок).
При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе (гэрб).
Атрофия в антральном отделе желудка и она должна быть подтверждена биопсией.
Диагноз Атрофический гастрит ставят только на основании результата биопсии.
И по поводу полипа тоже должны были взять биопсию.
Что вас беспокоит?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, спасибо большое Вам
Анна, прикрепила, беспокоит ноющие боли, выпью фосфолюгель становится легче
Анна, беспокоят ноющие боли выпью фосфолюгель становится легче
Можете продолжать приём, + Разо и Итомед
Анна, спасибо большое!!!
Принятый ответ
Здравствуйте . Прекратите пожалуйста полностью протокол ФГДС. Результат биопсии готов ? Какие у вас жалобы ?
Екатерина, здравствуйте а мне биопсию не делали
Диагноз атрофия можно поставить только на основании биопсии . Так же полип какого характера снова нужна биопсия .
Екатерина, прикрепила
У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и пищевода .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать ч приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сыном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой .
Контроль ФГДС в следующий раз рекомендую с биопсией .
Екатерина, спасибо большое Вам
Пожалуйста , будьте здоровы .
Принятый ответ
Здравствуйте!Полипы из желудка рекомендуют удалять,т.к есть риски малигнизации полипов.Диагноз атрофии ставится на основании биопсии,у вас её брали ?какие есть жалобы?
Анна, здравствуйте а мне биопсию не делали
Есть спец.диагностика ФГДС с мультифокальной биопсией по OLGA ,по этому методу можно определить есть ли действительно атрофия или нет ,все остальное просто ставится на глаз врача эндоскописта ,поэтому большого значения диагнозу на глаз предавать не стоит .По поводу полипа ,опять же нужна гистология,если он обычный гиперпластический,то удалять не нужно .
Анна, спасибо большое, а что значит гиперпластический?
Образовался на фоне воспаления, это самый безобидный полип .
Анна, а как узнать у меня полип гиперпластический или нет?
Только взять бипсию с полипа.
Анна, спасибо большое Вам, и ещё я постоянно эту кушать, нет насыщения
Ну тут только рекомендация кушать часто ,дробно ,5-6 раз в сутки ,тщательно пережевывая пищу. Пожалуйста, будьте здоровы!
Анна, спасибо большое!!!
Здоровья ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По обследованию: ГЭРБ. Эзофагит. Атрофический гастрит.
Причинами атрофического гастрита может быть инфекция геликобактер пилори, аутоиммунный гастрит или их сочетание. Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка.
.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина, спасибо Вам большое за развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20227 ответов
- 25 Февраля 202510 ответов
- 3 Апреля 8 ответов