Как лечить атрофический гастрит и нужно ли удалять полип желудка — вопрос №1043394

Question

Как лечить атрофический гастрит и нужно ли удалять полип желудка — вопрос №1043394

Наталья

765 просмотров

9 сентября 2022

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как лечить атрофический гастрит и обязательно ли удалять полип желудка 3*4 мм, сопутствующие заболевания: хронический гайморит и ХОБЛ, снижен иммунитет, постоянные простуды, спасибо!

Возраст: 52

Хронические болезни: ХОБЛ, гайморит, гастрит

Вопрос закрыт

сопутствующее заболевание

хронический гайморит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, а мне биопсию не делали

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Спасибо большое, ознакомилась с результатом.
По фгдс не смыкается кардия (сфинктер разделяющий пищевод и желудок).
При не смыкании кардии происходит заброс желудочного содержимого в пищевод и это привело к возникновении воспалительного процесса в пищеводе (гэрб).
Атрофия в антральном отделе желудка и она должна быть подтверждена биопсией.
Диагноз Атрофический гастрит ставят только на основании результата биопсии.
И по поводу полипа тоже должны были взять биопсию.
Что вас беспокоит?
Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение н
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, прикрепила, беспокоит ноющие боли, выпью фосфолюгель становится легче

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, беспокоят ноющие боли выпью фосфолюгель становится легче

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Можете продолжать приём, + Разо и Итомед

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте а мне биопсию не делали

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Диагноз атрофия можно поставить только на основании биопсии . Так же полип какого характера снова нужна биопсия .

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

У вас недостаточность кардиального отдела желудка , за счёт чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка и пищевода .
Вам важно соблюдать антирефлюксный режим . Спать ч приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не принимать горизонтальное положение . Перед сыном не кушать за 3-4 часа до сна . Исключить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов .
Исключить из рациона : кофе , молочный шоколад , цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , крепкий чай .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 2 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой .
Контроль ФГДС в следующий раз рекомендую с биопсией .

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое Вам

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте а мне биопсию не делали

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Есть спец.диагностика ФГДС с мультифокальной биопсией по OLGA ,по этому методу можно определить есть ли действительно атрофия или нет ,все остальное просто ставится на глаз врача эндоскописта ,поэтому большого значения диагнозу на глаз предавать не стоит .По поводу полипа ,опять же нужна гистология,если он обычный гиперпластический,то удалять не нужно .

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое, а что значит гиперпластический?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Образовался на фоне воспаления, это самый безобидный полип .

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, а как узнать у меня полип гиперпластический или нет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Только взять бипсию с полипа.

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое Вам, и ещё я постоянно эту кушать, нет насыщения

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Ну тут только рекомендация кушать часто ,дробно ,5-6 раз в сутки ,тщательно пережевывая пищу. Пожалуйста, будьте здоровы!

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое!!!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здоровья ?

Пожаловаться

Наталья, 9 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо Вам большое за развернутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему низкий гемоглобин

1 ответ

3 февраля 2022

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Глаукома прогрессирует

5 ответов

25 марта 2022

Наталья

Вопрос закрыт

У моей мамы рак прямой кишки 4 стадии

4 ответа

8 ноября 2023

Анюточка, Москва

Вопрос закрыт

УЗ-ризнаки начальных атеросклеротических изменений брахиоцефальных артерий

4 ответа

13 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Крик о помощи! Постоянные боли!

2 ответа

23 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка фгдс

3 ответа

10 июля 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

КТ всего организма с контрастом

5 ответов

13 февраля

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T14:45:04+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Наталья, прикрепите пожалуйста результаты фгдс и биопсии.
Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T14:47:00+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Прекратите пожалуйста полностью протокол ФГДС. Результат биопсии готов ? Какие у вас жалобы ?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T14:49:13+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Полипы из желудка рекомендуют удалять,т.к есть риски малигнизации полипов.Диагноз атрофии ставится на основании биопсии,у вас её брали ?какие есть жалобы?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-09T20:21:00+03:00

Здравствуйте.
По обследованию: ГЭРБ. Эзофагит. Атрофический гастрит.
Причинами атрофического гастрита может быть инфекция геликобактер пилори, аутоиммунный гастрит или их сочетание. Стадия и степень хронического гастрита в настоящее время оценивается по системе OLGA (биопсия из 5 точек), это позволяет выделить пациентов из группы риска по возникновению рака желудка. В OLGA оценивается выраженность атрофии в антральном отделе и теле желудка с определением баллов в каждом биоптате. При этом чем сильнее выражена атрофия и больше объем поражения, тем выше риск развития рака желудка.
.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно:
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.